叶香兰 覃香鸾 廖熙珊 廖滔
柳州市妇幼保健院；广西科技大学附属妇产医院，儿童医院 广西 柳州 545000
【摘要】目的：给予妊娠期糖尿病患者应用个性化饮食指导联合网络平台管理，探析其对疾病结局的影响。方法：选择的时间范围已确定，即2019年07月--2020年07月间，于我院确诊的妊娠期糖尿病患者100例为范例，借助电脑数字随机分成两组，均有50例患者，联合组实施个性化饮食指导联合网络平台管理；对照组则实施单一个性化饮食指导。对比2组的护理效果。结果：于妊娠结果而言，联合组中各项妊娠结局数据均优于对照组，P＜0.05，存在临床不均衡性。两组患者护理前的数据比较没意义，即超P＞0.05。当分组护理后，联合组FPG、2hPG的水平均优于对照组，且数据对比有意义，P＜0.05。结论：联合护理干预应用在妊娠糖尿病中，有效控制了患者的血糖水平，并且改善患者的妊娠结，可在临床进行推广。
【关键词】个性化饮食指导；网络平台管理；妊娠期糖尿病；影响干预
在产科中，GDM属于妊娠期高发的并发症，不但会影响孕妇的生命安全，也会使得婴儿发生宫内窘迫以及呼吸窘迫等情况，导致患者的妊娠结局不佳[1-2]。本研究则是重点探究了个性化饮食指导联合网络平台管理对妊娠期糖尿病结局的影响。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择的时间范围已确定，即2019年07月--2020年07月间，于我院确诊的妊娠期糖尿病患者100例为范例，患者的临床症状与糖尿病诊疗相关标准相符合，即患者的空腹血糖超过5.1mmol/L，同时经过葡萄糖耐量试验阳性者；患者的家属也同意参与其中；注意需将在孕前便患有糖尿病的人员排除在外，将有妊高症等疾病排除在外。借助电脑数字随机分成两组，均有50例患者，联合组中年龄值域为22岁--37岁，平均数（25.48±2.05）岁，体质量为45--72kg，均数（59.15±3.57)kg。对照组中年龄值域为23岁--38岁，平均数（26.33±1.48）岁，体质量为42--75kg，均数（57.42±2.05)kg。对照组间数据后P＞0.05，没有差异性。
1.2 方法
对照组中的患者则是展开个性化饮食指导，根据患者的孕前体重，血糖水平以及孕期增重等情况对热能摄入量进行分配，进而形成个性化的膳食食谱。同时需要给予患者发放、讲解《食物交换份表》，告知患者将每天的膳食摄入情况加以记录，必须按照少食多餐的原则加以进食，一天5餐--6餐为主。
联合组则是在对照组基础上实施网格平台管理方案，建立CDM孕妇微信群和公众号，将患者统一拉入管理群中，其中群主是由主管医生、护士担任的，负责对信息实施管理与维护，并且需要患者定期的反馈病情，对不良情况加以指导，对患者提出的疑惑需要进行一一解答，让患者能够明确GDM的危害，指导患者坚持的实施血糖管理。另外需在微信群与公众号上对妊娠糖尿病相关健康知识、保健方法均发放上边，以此指导不同患者正确的科学饮食，怎样进行合理运动，注意需要帮助患者疏导相应的负面情绪，让患者能够保持积极、乐观的心态面对疾病。
2.结果
2.1 分析组间的妊娠结局
于妊娠结果而言，联合组中各项妊娠结局数据均优于对照组，P＜0.05，存在临床不均衡性。
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2.2 对照组间血糖控制水平
两组患者护理前的数据比较没意义，即超P＞0.05。当分组护理后，联合组FPG、2hPG的水平均优于对照组，且数据对比有意义，P＜0.05。
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3.讨论
妊娠糖尿病的发生使得患者自身和胎儿均受到威胁，然而在现代技术发展下，给予此疾病有效预防、控制和及时治疗，能够大大降低患者的危险，提高患者与新生儿的安全[3]。同时在治疗后需给予患者相应的护理干预，主要的环节有以下几点，(1）此疾病需及早发现、尽快诊断并且展开快速干预治疗，之后则需要实施相应的健康宣教与饮食指导，以此得到患者的理解，也能够使其更加配合护理工作的展开；同时要积极实施心理疏导，以解除患者的紧张、恐惧等心理。（2）妊娠糖尿病疾病最为有效的干预方式是控制血糖水平，即在展开网络平台管理的时候，让患者及时上报每天的血糖数值，对控制不好的患者则需安排听课，积极接受教授情况的反馈；对于控制较好的患者，则需要指导患者进一步增加执行力，使血糖整体控制的情况更加明显，极大的降低了母婴出现不良并发症的几率[4]。
综上所述，采用联合护理干预应用在妊娠糖尿病中，有效控制了患者的血糖水平，并且改善患者的妊娠结局。
参考文献：
[1]付花平.个性化饮食管理+孕期健康宣教对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].光明中医,2020,35(14):2253-2255.
[2]聂小芬,张无瑕.个性化饮食指导联合体质量管理对妊娠期糖尿病患者的影响分析[J].实用医技杂志,2020,27(5):673-674.
[3]蒋艳菊1,汤小霞2.网络平台跟踪管理下的延续性护理对妊娠期糖尿病孕妇自我管理能力及妊娠结局的影响[J].首都食品与医药,2018,025 (013):P.86-87.
[4]吕爱丽.单纯运动及生活习惯干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(3):139-140.
[5]徐嘉殷,曾柳珍,李正俭, 等.个性化饮食指导配合体重管理对妊娠期糖尿病患者的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(1):130-131.
本文属于广西壮族自治区卫生及计划生育委员会自筹经费课题(Z20190287)
通讯作者:廖滔