李林峰
四川省阆中市人民医院 四川 阆中 637400
摘要：目的评价全程健康教育工作的有效落实对内分泌科糖尿病患者临床护理效果的影响。方法选择医院门诊收治的2型糖尿病患者，总计100例。采取随机数字表法进行100例2型糖尿病患者分组护理，对照组50例糖尿病患者采取常规护理，试验组50例糖尿病患者采取常规护理+全程健康教育。对比对照组与试验组2型糖尿病患者自我管理、疾病知识知晓、护理满意占比率情况以及干预后血糖水平。结果经统计学计算，试验组2型糖尿病患者自我管理能力占比率、疾病知识知晓率以及护理满意度均明显高于对照组，另外干预后空腹血糖、餐后2h血糖水平对比，试验组控制效果明显优于对照组，P＜0.05。结论糖尿病患者疾病认知不足直接影响遵医行为以及血糖控制预后效果，全程健康教育工作的有效落实可以成功提高糖尿病患者的治疗预后。
关键词：全程健康教育护理模式；内分泌科；糖尿病；护理工作；应用
引言
目前临床常见的内分泌系统疾病是糖尿病，属于终身性慢性疾病，诱导因素是遗传、生活方式欠佳、年龄限制或作息不规律等，具有病程长、死亡率高及预后差等特点，短期服药不能达到有效的治疗效果，初期无典型症状，病情加重表现为多饮、多食、多尿、疲乏无力等症状，若未及时就诊则表现为下肢溃疡、蛋白尿、心悸或视网膜病变等症状，病情加重时机体可能出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足与糖尿病肾病等并发症，损害各个器官与相关组织，引起心血管或神经系统损害，甚至直接威胁患者生命健康。给予对症治疗能将血糖指标控制在合理范围内，但由于患者与家属对疾病缺乏正确的认识和理解，易产生焦虑、紧张等不良情绪，使得患者最终整体疗效欠佳。糖尿病以血糖异常升高为临床主要特征，是一种十分常见的慢性疾病。其发病原因多为遗传或环境因素所致。由于该病症状较为隐匿，患者感受不到任何明显的身体不适感，导致许多患者重视度不足，发现时血糖已偏向高峰值。据统计，我国目前是糖尿病发病率第一大国。目前我国大部分糖尿病患者的控制情况并不理想，其原因主要与患者自我控制力、自制力不佳、对疾病认识不足、自我管理能力低下等因素相关。健康教育作为糖尿病实施治疗手段之一，是糖尿病管理的基础手段，对控制患者血糖病情，提高生活质量，加强饮食控糖、生活习惯控糖的健康教育的重要模块。因此根据疾病严重程度，早期加强临床健康教育，强化患者自我保健意识及提高遵医行为，为患者生命健提供可靠保障，具有重要的意义。本研究分析糖尿病患者采用全程健康教育管理的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象均为我院2017年3月—2019年3月收治的糖尿病患者，总计100例。纳入标准：（1）经血糖等检查确诊的2型糖尿病患者；（2）患者知情参与；（3）伦理委员会批准同意；（4）患者病情稳定。排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）精神失常患者；（3）合并严重并发症患者。进行100例2型糖尿病患者分组，采取随机法。对照组：男性、女性患者比例27：23；患者年龄区间45～76岁，平均（60.8±4.3）岁；病程3～12年，平均（7.3±2.2）年。试验组：男性、女性患者比例29：21；患者年龄区间47～78岁，平均（61.2±5.6）岁；病程2～13年，平均（7.6±2.6）年。2组2型糖尿病患者基线资料比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予患者常规护理、一般健康教育，遵医嘱给予饮食指导与用药指导，使患者意识到自我管理的重要性与必要性，告知其定期监测血糖，通过发放健康手册的形式提供自主学习资料。
实验组实施全程健康教育：（1）成立健康教育小组：结合疾病严重程度与医院实际情况成立专业教育小组，组内成员是科室护士长与临床经验较丰富的护士，定期在组内开展专业培训与实践操作，提高专业技能，便于为患者提供优质的护理服务，小组管委会对具体教育事务统筹安排，将不同部门的职责划分后将责任落实到个人，主治医师负责解答患者提出的疑问、合理分配具体的健康教育工作、协助护士长定期开展教育活动，同时借鉴糖尿病健康教育指导相关资料，编撰有价值的信息，确保健康教育内容具有针对性。（2）饮食指导：待患者病情稳定，根据疾病恢复状态合理制定饮食方案，纠正饮食清单，减少辛辣与刺激性较强食物的摄入，每日严格控制盐分、糖分与脂肪的摄入量，遵守少食多餐与清淡饮食的原则，将饮食结构中碳水化合物的比例调整至最佳状态，尽量选择优质粗粮，满足机体所需营养需求。（3）疾病知识教育：疾病知识教育的实施，需根据患者病情进展及药物治疗情况配合治疗药物类型开展健康教育，使用自制宣传材料进行宣教，帮助患者在了解自身疾病基础上，正确认知疾病危害性及药物治疗效果，使其掌握正确的疾病知识。（4）多元健康教育模式：除上述健康教育模式外，还可借助当今发达的信息技术，通过微信平台进行糖尿病防治知识文章的推送，减少健康教育的时间、空间限制，进一步提升患者疾病知识掌握程度。
1.3观察指标
护理效果比较、血糖水平比较。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果比较
试验组、对照组100例2型糖尿病患者自我管理能力、疾病知识知晓、护理满意度调查情况见表1。指标差异具有统计学意义，P＜0.05。
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2.2血糖水平比较
试验组、对照组100例2型糖尿病患者血糖水平情况见表2。两组血糖水平差异具有统计学意义，P＜0.05。
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3讨论
糖尿病作为发病诱因较为复杂的一类慢性代谢性疾病，患者在发病后虽无法有效根治，但可在药物治疗及生活干预基础上实现对病情的有效控制，降低疾病影响；但多数患者由于缺乏对糖尿病知识的有效掌握，从而降低治疗、干预依从性，影响治疗效果，故需采取相应措施，增加患者疾病知识掌握程度。全程健康教育的观察组患者临床护理满意度95.92%高于对照组81.63%，P＜0.05。分析原因：全程健康教育在糖尿病临床护理管理中的应用，可通过疾病知识教育、健康教育的开展及多元化教育模式的应用，使患者在不受空间、时间限制前提下学习疾病相关知识，从而在正确认识疾病危害性及药物治疗可行性基础上，积极配合治疗，养成良好的治疗依从性，按时正确用药，配合生活健康指导，使其逐渐养成良好的饮食及运动习惯，通过减重，限制油、盐、脂肪摄入及体重管理等措施，进一步提升病情控制效果。
结束语
综上所述，全程健康教育在糖尿病临床护理管理中的应用，可提升患者糖尿病知识掌握程度及病情控制效果，提高护理满意度，临床应用效果显著。
参考文献
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