苗娜 封文娟
陕西省延安市宝塔区七里铺延安市人民医院 陕西 延安 716000
【摘要】目的：分析研究小儿癫痫临床护理措施和方法。方法：选择本院2018年7月-2019年12月收治的小儿癫痫患者68例，临床分为护理组和参照组，参照组给予常规性临床护理，护理组临床给予综合性护理干预措施，对护理效果做对比分析。结果：护理组的患者满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对小儿癫痫患者临床给予综合性护理干预，能有效提高护理质量和患者满意度，值得推广借鉴。
【关键词】小儿癫痫 综合护理干预 效果研究
1 引言
癫痫在小儿群体中具有一定的发病比例，近年来呈上升趋势，癫痫的发病机理比较复杂。医学研究认为，癫痫是由诸多因素引起的一种慢性疾病，临床特征是患者大脑神经元之间反复发生过度性放电并导致大脑功能突发性和暂时性失常，主要表现为大脑意识、感觉及运动功能障碍。小儿发生癫痫后，如能得到及时有效治疗良好的临床护理，大多数患者病情都能得到完全控制，对学习和生活不会产生任何影响[1]。因此，本文对小儿癫痫的临床护理措施进行研究。
2 临床资料与方法
2.1 一般资料
选择本院2018年7月-2019年12月收治的小儿癫痫患者68例，随机均等分为护理组和参照组。护理组男19例，女15例，年龄2-12岁，平均5.4±2.6岁；对照组男20例，女14例，年龄2.5-12.5岁，平均5.6±2.5岁。两组患者在年龄性别方面的差异（P＞0.05）没有统计学意义，可进行比较。
2.2 临床护理方法
（1）对照组。临床给予常规护理，遵医嘱用药，保持病室卫生整洁，通风良好，定时查房，注重观察患者的体征变化情况，及时与家长沟通。
（2）护理组。在对照组临床护理方式基础上增加综合性护理干预措施，改变常规的临床被动护理为主动护理干预，包括：
第一，病室护理。病室布置要温馨，在墙壁张贴卡通漫画，在床头桌上放置卡通玩具等，并配置与小儿年龄相适应的玩具，给患者以家的感觉。尽可能将年龄较小的患者安置在不同病房，更最重要的是同一个病室在同一时间段只能安置一名癫痫患儿，避免因患儿哭闹或癫痫发作诱发另一名患儿的癫痫发作。病室通风良好、保持空气清新，被褥干燥卫生。患儿进入病房时护理人员要热情接待，微笑服务，待安置就绪后，要详细向患者及家属了解具体情况，制定具有针对性的综合护理干预方案，详细想患者及家属介绍治疗过程中的注意事项，倾听患者的合理诉求并尽最大限度的予以满足，为构建和谐的护患关系奠定基础。
（2）癫痫发作期的临床护理。癫痫患者发病具有无征兆、突然、病情发展迅速、发作时神志不清等特点，有时甚至会发生以外事故。因此临床护理过程中护理人员要注重对病室的巡回检查。患儿癫痫发作后要迅速将床挡拉起，防止因坠床造成意外伤害，要及时用手托住患儿下颌，避免因无意识紧咬牙齿至下颌关节脱臼，并使用缠好纱布的压舌板将牙齿撬开以防止咬伤舌头。癫痫发作时解开患儿的上衣扣保持呼吸顺畅，如果患儿口腔中有异物要及时清理，避免堵塞呼吸道，如果出现呼吸困难要及时给予低流量吸氧护理[2]。如果患者发病时神志不清或产生精神障碍，要保持病室肃静避免其他声音对患儿产生更大刺激，如患儿发生呕吐或尿失禁等则要及时换洗床单被褥。护理过程中要详细认真记录癫痫发作时间、持续时间、开始发生抽搐的部位及发展方向以及癫痫发作时患儿的临床症状，并及时向临床医师报告。
（3）癫痫发作间歇期的临床护理。对于癫痫患者而言，癫痫发作的间歇期与正常儿童没有明显区别，但是在临床护理中，要保持患者情绪稳定，避免情绪产生较大的波动，由于儿童活泼好动，必须嘱咐家长控制其活动量，防止因兴奋过度而诱发癫痫病的发作，明确告知家长禁止观看具有强烈刺激性的动画片，避免因精神过度紧张而引发癫痫发作。根据患儿的具体状况量身定制食谱，保持均衡营养增强肌体抵抗力。加强心里护理，注意观察患者精神状态及情绪变化，对于年龄稍大患儿及时进行心理疏导，消除心理压力，嘱咐家长要多关心、多陪伴患儿，带领患儿参加轻松欢快、健康向上的娱乐活动，消除患儿的恐惧心里。
2.3 临床观察指标
护理满意度采用自制调查问卷，包括满意、比较满意和不满意；对小儿癫痫的再次发生率进行对比分析。
2.4 统计学处理
用统计软件19.0版处理，技术资料以%表示并用x2进行校验，以P＜0.05代表差异具备统计学意义。
3 结果
患者满意度调查结果见表1，差异（P＜0.05）。
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癫痫再次发作发生率，护理组4例，发生率为11.76%；参照组11例，发生率为32.35%；护理组明显低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
（1）医学研究证明，小儿癫痫发作的主要诱导因素是大脑发育异常、颅内感染及高热惊厥等。而颅脑发育异常是造成小儿癫痫发作的主要因素，是先天性的，临床治愈的难度相当大[3]。预防小儿大脑发育异常的关键是孕妇在怀孕期间定期孕检，做好胎儿发育检测，选择正确的分娩方式，预防因宫内缺氧造成新生儿大脑发育异常。
（2）颅内感染是导致小儿癫痫发作的一个重要因素，与小儿血脑屏障功能的发育异常直接相关联，如果小儿颅脑受到病毒或细菌的感染，其癫痫发病率要比健康的成年人发病率高出数倍[4]。因此临床护理中，要注意患儿营养均衡，预防感染的发生。
（3）高热惊厥是导致小儿癫痫的不可忽视的因素，由于小儿体质弱、抵抗能力差，即使是普通感冒，如不及时有效治疗，很可能使病情发展成为重症感染性脑膜炎，进而发生高热惊厥甚至是癫痫[5]。因此，小儿感冒决不可忽视。
总之，本研究结果显示，对小儿癫痫患者临床采取综合性护理干预措施，能有效提高护理满意度，降低癫痫的再次发生率，具有积极的推广意义。
参考文献
[1]胡新玲.小儿癫痫68例临床护理干预[J].首都食品与医药，2019，26（7）：122.
[2]徐徐.小儿癫痫80例临床护理干预[J].中国药物与临床，2016,16（11）：1695-1697.
[3]张爱珍.小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017（25）：117,119.
[4]高睿.小儿癫痫临床病情观察级护理干预措施评价[J]。国际感染病学（电子版），2019（1）：53-54.
[5]王桂银.小儿癫痫的临床护理干预措施探讨[J].中国现代药物应用，2018（21）：191-192.