李跃华
蒙城县中医院 安徽 毫州 233500
【摘要】目的 分析在输尿管软镜钬激光碎石术手术配合中循证护理的应用效果。方法 选取本院2019年08月-2020年08月诊治的78例行输尿管软镜钬激光碎石术手术患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组39例和观察组39例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较两组护理效果。结果 与对照组下床活动时间、导尿管拔除时间和住院天数相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予行输尿管软镜钬激光碎石术手术患者循证护理能够有效促使患者恢复，能够显著降低并发症发生率，具有推广价值。
【关键词】输尿管软镜；钬激光碎石术；循证护理
输尿管结石是临床上较为多发的一种疾病，该病在临床上的主要治疗方式为手术治疗，近些年来，随着临床医学事业的不断发展，微创技术也在不断成熟和完善，输尿管软镜钬激光碎石术逐渐被广泛应用于输尿管结石患者的临床治疗中且取得了显著疗效。输尿管软镜钬激光碎石术给患者带来的创伤较小，可以有效缓解患者的痛苦感，为了促使手术顺利展开，为了帮助患者早日康复，为患者展开有效配合护理具有积极意义[1]。本次研究主要以行输尿管软镜钬激光碎石术手术患者为对象，分析循证护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年08月-2020年08月诊治的78例行输尿管软镜钬激光碎石术手术患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组39例和观察组39例。对照组男20例，女19例，平均年龄为（45.68±5.39）岁；观察组男21例，女18例，平均年龄为（45.12±5.99）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：严格按照医院标准为患者展开手术室常规护理，包括健康宣教、用药指导和监测患者生命体征等。
1.2.2观察组
该组患者给予循证护理：①组建循证护理小组：小组成员主要包括护士和主管护师，小组成员需充分评估患者的护理现状，结合自身经验以及查询相关文献，来确定护理问题和护理重点，总结分析科学证据，制定出符合医院院情和患者病情特征的护理计划[2]。②提出循证护理问题：术前患者不良情绪会影响到手术安全性；术前准备工作会影响到患者并发症发生情况；术中舒适度会影响到疼痛程度；术中输尿管情况会影响到心理状态；术后护理会影响到患者的康复情况等。③制定循证护理计划：术前护理，护理人员需积极主动地与患者建立联系，详细为患者讲解与疾病有关的知识，促使患者缓解不良情绪，为患者介绍成功案例，提升患者对临床治疗的自信心；术前为患者做好各项检查，告知患者配合点和需要注意的事项，叮嘱患者休息充足，术前2个小时为患者进行进食处理。术中护理，护理人员需协助患者采取适宜的体位，辅助患者进行外周神经阻滞或者是硬膜外麻醉，及时更换输尿管软管，严格控制患者的引流管留置时间，减轻患者疼痛感等。术后护理，在患者恢复条件符合标准的情况下，令患者进行及早进食；控制患者的药液输入情况，以对并发症的发生进行预防；充分评估患者的疼痛程度，以评估结果为依据为患者展开具有针对性镇痛方案；鼓励患者早期进行下床活动，促使患者快速排气。
1.3观察指标
评估两组干预效果，观察记录两组的下床活动时间、导尿管拔除时间和住院天数，三项指标均与干预效果成负相关；评估两组并发症发生情况，观察记录两组发生尿路感染、输尿管损伤和发热的例数，对比两组并发症发生率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
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3 讨论
肾结石、输尿管上段结石等疾病现阶段在临床上的主要治疗方法为碎石治疗，目前临床上常见的碎石方法有液电碎石术、机械碎石术、激光碎石术、超声碎石术等，其中钬激光碎石术属于一种新型激光手术治疗方式，具有微创、恢复快等优势[3]。
钬激光碎石术给患者带来的痛苦比较小，可以有效处理患者的复杂性结石，但是在实际输尿管软镜钬激光碎石术展开过程中，护理人员需要对患者的输尿管软管进行更换，患者的身心健康水平会受到影响，同时为患者展开循证护理，加强对人文护理和细节护理的关注程度，为患者提供一个系统化的全面化的临床护理服务，以此来提升手术效果，改善患者预后[4]。本次研究结果表明与对照组下床活动时间、导尿管拔除时间和住院天数相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。说明循证护理的应用有利于优化行输尿管软镜钬激光碎石术患者的临床护理工作。
综上所述，给予行输尿管软镜钬激光碎石术手术患者循证护理能够有效促使患者恢复，能够显著降低并发症发生率，具有推广价值。
【参考文献】
[1]李琴仙. 循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期患者中的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(24):94-96.
[2]陈惠, 陈金兰. 针对性舒适护理对电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石患者的临床意义[J]. 中医临床研究, 2018, v.10(15):72-74.
[3]耿文霞. 经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的手术护理探究[J]. 中国伤残医学, 2018, 26(5):62-63.
[4]詹凤丽, 朱睿, 张云,等. 加速康复结合路径式护理在输尿管软镜钬激光碎石术围手术期患者中的应用效果研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(19):2485-2488.