左惠丽
临汾市尧都区人民医院 山东 临汾041000
摘要目的：探究沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭的效果观察及血清学指标影响。方法：入选200例老年心力衰竭患者，采用随机方式导入，各100例，观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗、对照组给予常规药物治疗，比较两组各项指标。结果:观察组治疗后LVEF水平高于对照组、LVEDD、LVESD均低于对照组，（P＜0.05）。观察组老年心力衰竭患者治疗后NT-proBNP水平均低于对照组，P<0.05。结论：沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭的效果十分显著，且能够改善其血清学指标，值得研究和推广。
关键词：沙库巴曲缬沙坦；治疗；老年心力衰竭；效果；血清学指标
心力衰竭作为多种心血管疾病的终末阶段，多数患者经治疗后仍具有病情恶化和复发表现，若治疗不当，对患者健康造成严重威胁[1]。心衰主要是由于免疫和炎症介导的心肌损伤、心肌病变、心脏负荷异常、内分泌疾病等所致，临床一般以血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、B受体阻滞剂金三角治疗，虽然能够获得良好效果，但易导致病情反复发作，故此寻求其他更为安全有效的治疗药物十分重要[2]。本文目的在于探究沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭的价值，具体内容见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
将2018年7月至2020年7月在本院就诊的老年心力衰竭患者纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：（1）符合心衰的诊断标准；（2）患者入院时左室射血分数在40%以内；（3）患者和家属均在知情同意的原则下完成研究。排除标准：（1）排除严重肝肾衰竭者；（2）排除急性心肌梗死所致的心衰；（3）排除伴有心脏障碍疾病者；（4）排除合并恶性肿瘤疾病者。
观察组年龄60岁~80岁之间，年龄平均值（70.21±1.32）岁，其中男55例、女45例；心功能分级：Ⅱ-Ⅲ级60例、Ⅳ级40例。对照组年龄61岁~80岁之间，年龄平均值（70.52±1.32）岁，其中男56例、女44例；心功能分级：Ⅱ-Ⅲ级59例、Ⅳ级41例。两组资料比较，结果显示无统计学意义，用P＞0.05表示。
1.2方法
对照组采用常规药物治疗：
给予其ARB/ACEI药物，结合患者具体情况调整用药剂量，最大剂量应不超过说明书剂量。
观察组采用沙库巴曲缬沙坦治疗：
给予其每日25mg的沙库巴曲缬沙坦治疗，结合患者病情变化以及耐受情况，逐渐增加剂量，但最大剂量应在200mg以内。
两组均治疗6个月。
1.3观察指标
比较2组心脏彩超指标、NT-proBNP水平。
心脏彩超指标：采用心脏彩超分别检测患者治疗前、治疗后LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径），对其心功能进行评估。
NT-proBNP水平测定：于治疗前、治疗后抽取其5ml清晨空腹静脉血，离心操作后取上层血清，采用酶联免疫法对NT-proBNP水平进行检测。
1.4统计学方法
本次结果均采用统计学软件SPSS26.0进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组心脏彩超指标
观察组治疗后LVEF水平高于对照组、LVEDD、LVESD均低于对照组，（P＜0.05）。如表1:
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3.讨论
心力衰竭主要是人体心肌损伤和心肌异常所致，其发病机制分为两种，即非心血管疾病、心血管疾病[3]。目前临床对于该疾病一般以传统药物治疗为主，虽然能够获得较好效果，但患者依从性差、药物剂量调整不到位，易出现复发或恶化情况，导致应用受到限制。而选择一种安全、有效的治疗药物显得尤为重要。沙库巴曲缬沙坦是治疗心衰的新型药物，其能够对人体肾素-血管紧张素系统进行阻断，且对脑啡肽酶具有抑制作用，能够使人体利钠肽类物质的升高得以增加，进而产生扩张血管、排水排钠作用，使心衰症状得到改善[4]。NT-proBNP作为一种血清学指标，其能够对心衰进行有效评价，其水平的高低与心衰程度呈正相关，能够对人体心功能进行有效评价。在本次结果中，观察组治疗后LVEF水平高于对照组、LVEDD、LVESD均低于对照组，（P＜0.05）。观察组老年心力衰竭患者治疗后NT-proBNP水平均低于对照组，P<0.05，提示沙库巴曲缬沙坦能够有效提高患者左室射血分数，改善患者心功能。
综上所述，沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭的效果十分显著，且能够改善其血清学指标，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
[1]张维,张先林,康品方, 等.沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭的疗效及其对血清学指标的影响[J].临床心血管病杂志,2019,35(12):1145-1148.?
[2]杨昌林.沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性心力衰竭效果观察[J].人民军医,2019,62(9):847-849,855.
[3]董萌.沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2020,27(1):84-87.?
[4]漆洁,卓柳安,吴飞雪, 等.沙库巴曲缬沙坦治疗老年左室射血分数降低心力衰竭的效果[J].中国医药导报,2020,17(8):68-71.