张允红
烟台市福山区人民医院 心血管内科 山东烟台 265500
[摘 要]目的 对比硝普纳与硝酸甘油对重症心衰患者治疗效果。方法 研究对象为本院2019年1月～2020年1月期间诊治重症心衰患者42例，运用电脑将其随机分为两组，甲组21例（硝酸甘油治疗），乙组21例（硝普钠治疗），比较两组治疗效果。结果 治疗前，两组血压、心功能比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，乙组血压、心功能改善情况优于甲组（P＜0.05）；乙组治疗总有效率（90.48%）明显高于甲组（61.90%），具有明显差异（P＜0.05）。结论 硝普钠对于重症心衰患者治疗效果优于硝酸甘油，具有临床应用价值。
[关键词]：重症心衰；硝普纳；硝酸甘油；心功能
前言：当人体心脏收缩、舒张功能出现障碍，心排血量下降，血流动力学不稳定时将导致心力衰竭，重症心力衰竭将导致患者出现顽固性呼吸困难、喘憋、心率加快等症状，当病情急性发作时，患者会有濒死感[1]。目前，对于重症心衰尚不能进行彻底根治，但是通过合理药物治疗可以控制疾病发展，减轻患者临床症状，降低猝死发生几率[2]。本文将对我院收治42例重症心衰患者展开研究，分别予以硝普纳和硝酸甘油治疗，分析两种药物治疗效果，以期为重症心衰患者药物选择提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年1月期间，我院收治42例重症心衰患者，运用电脑将其随机分为甲、乙两组，每组21例。其中甲组，男12例，女9例，年龄在44～79岁，平均为（57.69±2.46）岁。乙组，男15例，女6例，年龄在41～76岁，平均（57.42±2.31）岁。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对于两组患者均采用吸氧、利尿等常规治疗，甲组在此基础上应用硝酸甘油治疗，将20mg硝酸甘油（生产企业：河南润宏制药股份有限公司，批准文号H20057216，药品规格：1mg：5mg）与50ml9%氯化钠注射液进行稀释混合，对患者予以微量泵静脉注射，速度维持在每分钟5ug，在以后每过3-5分钟则增加5ug/min，根据患者病情变化情况酌情增加用药剂量，直到患者临床症状有所改善，对患者持续用药3小时。乙组采用硝普纳治疗，将50mg硝普纳（生产企业：广东宏远集团药业有限公司，批准文号H20064559，药品规格：50mg）与50ml5%葡萄糖注射液进行充分混合，对患者采取微量泵静脉注射，初始注射速度为每分钟0.55ug，后续根据患者症状恢复情况适量增加药剂，持续注射时间3小时。
1.3观察指标
（1）血压、心功能：对两组患者治疗前后舒张压、收缩压、左室射血分数、心率进行测量记录，比较两组血压、心功能变化情况；（2）治疗效果：患者临床症状消失，心功能改善Ⅱ级以上，为显效；患者临床症状有所减轻，心功能改善Ⅰ级以下，为有效；患者经过治疗临床症状以及心功能均无好转情况，为无效。总有效率为有效与显效例数和与总例数之间的比值。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（±s）、t检验，计数资料用%、X2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后血压、心功能比较
治疗前，两组血压、心功能比较（P＞0.05）；治疗后，两组血压、心功能均有一定程度改善，乙组改善情况优于甲组（P＜0.05），如表1所示。
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3 讨论
心力衰竭是心血管疾病终末疾病，患者心脏功能受损，所泵出血量不能正常供给身体所需，在患病初期心脏可以通过扩大体积、加快泵血等方式来进行代偿，但随着受损情况加重，这种代偿作用将减弱，患者就会出现一系列临床症状，重症心衰更是会危及患者的生命。心力衰竭在老年人中较为常见，随着我国人口老龄化程度加重，心力衰竭患病率也随之升高，成为威胁老年健康一大因素。导致心力衰竭因素很多，该血压、冠状动脉疾病、先天性心脏缺损、心肌炎、心律失常、糖尿病等疾病都会增大人们的患病风险，同时感染、情绪不稳定、生活不规律、钠盐摄入过多等因素都可能诱发心力衰竭[3]。
药物治疗是治疗重症最常用方法，硝普钠、硝酸甘油可用治疗重症心衰，其能够起到扩张血管作用，增加患者心脏排血量，从而实现缓解临床症状效果。硝酸甘油在进入人体可以分解成一氧化氮，使得平滑肌松弛，同时能够扩张肺部以及周围静脉，减轻心脏压力，减少心肌耗氧量，降低患者血压[4]。硝普钠是一种强效血管扩张剂，能够减轻血管周围阻力，降低心脏压力，扩张冠状动脉，增加心肌供血，改善心肌营养与代谢[5]。在本文中，对两组患者分别予以不同药物治疗，结果得出：治疗后，两组血压、心功能均有一定程度改善，乙组改善情况优于甲组；乙组治疗总有效率（90.48%）明显高于甲组（61.90%），表明硝普钠更有益于重症心衰患者治疗。
综上所述，对重症心衰患者采用硝普钠治疗，可以降低患者血压，改善患者心功能，治疗效果显著。
参考文献
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[5]祝莉丽. 探讨硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的疗效对比[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2020, 000(002):128-129.