张元东
深圳市罗湖区慢性病防治院 广东省深圳市 518000
摘要：目的 探讨采用喹硫平与艾司西酞普兰联合治疗方式，针对患有有精神病性症状的抑郁症患者的治疗的效果以及治疗安全性。方法 研究对象即是具有精神病性症状的抑郁症患者，选择范围为本院2019.6-2020.6期间收治的患者，共56例，根据治疗方式差异进行分组，分成单一组28例和联合组28例，对比两组疗效及安全性。结果 采用汉密度焦虑量表（HAMA）与汉密度抑郁量表（HAMD）对评价患者的治疗效果，治疗前两组各项评分不具有差异性，P>0.05，差异不具有统计学意义；治疗后单一组评分均低于联合组（P<0.05），具有统计学意义。两组治疗不良反应发生率对比，单一组为10.71%（3/28），联合组为7.14%（2/28），两组对比差异P>0.05，不具有统计学意义。结论 采用喹硫平与艾司西酞普兰联合治疗的方式治疗有精神病性症状抑郁症患者的治疗效果显著，并且具有较高的安全性，可以推广应用。
关键词：喹硫平；艾司西酞普兰；联合；精神病性；抑郁症
引言
社会快节奏发展，使人们面临的精神压力也越来越大，相关研究表明，抑郁症已经成为癌症之后的人类第二大杀手。在次背景之下，有精神病性症状的抑郁症疾病患病人数也在不断的增加。但是，该病的临床治疗的难度非常大，在临床治疗中，多采用单一艾司西酞普兰治疗，在治疗效果上不能达到预期。因此，探究艾司西酞普兰与喹硫平联合用药方式的应用价值具有一定现实意义。本文针对这一课题进行了研究，具有报告内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为有精神病性症状的抑郁症患者，所有入选患者均为在2019-6-2020.6期间来本院治疗的，且经过临床诊断符合疾病诊断标准，共56例，根据不同的治疗方式，将所有患者分成了单一组和联合组。其中，单一组28例包括男性15例，女性13例；年龄28-65岁，平均年龄（41.2±3.8）岁。联合组28例包括男性14例，女性14例；年龄30-66岁，平均年龄（42.6±4.2）岁。对比结果表明两组基础资料的比较差异不具有统计学意义，P>0.05，可比。
1.2方法
单一组治疗即为单一的艾司西酞普兰药物治疗，患者口服药物，开始用量为5.00mg/d，一周后，将用药剂量上调到20.00mg/d。联合组治疗即为喹硫平联合艾司西酞普兰治疗，方法是在单一组治疗的基础上，每日对患者联合使用喹硫平，餐后用药，每日的用药量约在50.00-200.00mg，4天后可以根据患者实际情况进行用药调整，最高不能超过450mg/d。所有患者治疗时间均为持续六周。
1.3观察指标与评价标准
运用HAMA、HAMD对患者心理焦虑与抑郁状态进行评分，同时分别记录患者治疗前后评分结果。患者得分越高，表示患者的焦虑、抑郁的情况越严重。
不良反应发生率：观察记录所有患者在治疗过程中出现的诸如头晕、睡眠障碍、胃不适等不良反应症状，并计算其发生概率。
1.4统计学方法
本次研究过程中，所涉及到的所有数据的处理均使用SPSS 20.0统计学软件，针对患者HAMA、HAMD评分等计量资料的表示方法为（x±s)，并进行t检验。针对患者不良反应发生率等计数资料的表示方法为%，进行卡方检验。根据P值判断数据差异性，如果P值高于0.05，则表示数据对比差异不明显，不具有统计学意义；反之则表示有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组HAMA评分
通过对比两组HAMA评分，能够看出在治疗前两组评分差异不明显，P值高于0.05，不具有统计学意义；护理后，两组评分出现差异，联合组评分明显更低，P值在0.05以下，差异具有统计学意义。见表1。
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3.讨论
抑郁症是一种具有非常高的致残致死率的精神疾病，患者患病不仅会对自身生命健康造成严重影响，同时也会造成巨大的家庭经济负担。有精神病性症状的抑郁症患者情况更加恶劣。同时，抑郁症本身就是一种较难治愈的疾病，加上精神病性症状的抑郁症患者治疗更加困难。
艾司西酞普兰是当前应用于有精神病性症状抑郁症临床治疗的常用药物，其主要作用是补脑安神，帮助患者抵抗抑郁情绪，提高睡眠质量等，调节患者精神活动，稳定患者精神状态。但在临床治疗中，其应用效果差强人意。喹硫平是一种能够调节5-HT2A受体的药物，其通过对5-HT2A受体的阻断作用，有效提高多巴胺脱抑制性的释放，有效缓解患者的抑郁情绪，提高患者的认知水平。喹硫平联合艾司西酞普兰的治疗方法，对于有精神病性症状的抑郁症患者具有显著效果。
本次研究结果表明，联合组治疗效果更佳，能够有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，并且不会产生更多的不良反应，安全性有保证。因此，采用喹硫平与艾司西酞普兰联合治疗的方式治疗有精神病性症状抑郁症患者具有良好疗效与安全性，能够推广应用。
参考文献
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