高红英
成都市温江区人民医院 呼吸与危重症医学科 四川成都 611130
【摘要】目的：本文通过对老年慢阻肺患者进行临床护理，随后进行心理护理效果的探究。方法：对于干预1组来说，采用慢阻肺患者的常规护理。对于干预2组来说，在干预1组护理的基础上进行心理护理。结果： 通过对比，干预2组的相关生命体征值相比护理前来说具有一定调整，同时其生命体征较为优良，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病护理中应根据患者的情况进行心理护理，其具有一定效果。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；心理护理；临床效果
慢性阻塞性肺气肿给患者的生活质量来说具有一定的影响。因此，在其临床应用中通过采用心理护理的护理方式，具有一定的临床效果。慢性阻塞性肺气肿主要是由支气管炎发展而来，其病程发展比较缓慢，同时持续时间较长，对于患者的生活来说具有一定的影响。慢性阻塞性肺疾病中包括慢性阻塞肺气肿，除此之外还包含支气管炎[1]。临床病症形成的主要原因是受空气污染以及长期吸烟的影响，从而造成的呼吸道感染。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的患者，其治疗时间为2019年1月到8月，共计患者40例。其中男性患者23例，女性患者17例。对于患者来说，采用随机排列的方式进行随机分组，对于干预1组来说，采用常规护理方式，对于干预2组来说采用心理护理。慢阻肺患者的年龄平均值在（63.57±1.43）岁。患者的病程时长平均值在（4.58±1.23）年。入选标准：第一，出现慢阻肺疾病。第二，患者其临床表现为呼吸困难和呼吸急促，患者的动脉氧分压小于正常值，二氧化碳分压大于正常值[1]。第三，患者及家属均知情。随后在收治住院后给予机械通气进行应用，在此基础上采用呼吸机进行辅助。
1.2方法
对于干预1组来说，采用慢阻肺患者的常规护理，通过进行日常交流，随后住院后对慢阻肺的注意事项进行讲解[2]。
对于干预2组来说，在干预1组护理的基础上进行心理护理。
第一，心理护理。首先评估患者的心理状态，随后采取个性化的处理方法，调节患者的治疗依从性。心理处于焦虑状态为慢阻肺患者的共同点，造成此种情况的主要原因是因为该科室的患者其病情较为严重，进而患者会滋生出严重的消极心理，并直接影响其实际治疗效果。所以说，慢阻肺的护理人员除了要协助医生开展有效治疗，还需利用护理工作的开展帮助患者排解不良情绪。慢阻肺的部分患者存在不愿言语沟通的情况，此时，护理人员可以鼓励患者采用手势、肢体工作等将自身想法进行表达，护理人员通过患者的动作猜想其表达含义，并通过眼神的鼓励增强患者的信心，做到对患者不良心理状态的有效转变[3]。
第二，呼吸护理通过对患者进行呼吸护理的训练，采用腹式呼吸法，提高患者的呼吸效果，改善其缺氧情况，主要方法是让患者采取坐卧式体位，首先进行腹部收紧，随后由鼻子进行呼吸，对患者呼吸频率进行控制的情况下提高整体的护理质量。
第三，氧疗护理。对于肺气肿来说，其临床表现为缺氧，进行持续给氧，并且向患者家属进行宣教，告知其为患者进行吸氧的目的，以及一些注意事项。保持好吸入氧气的湿度，防止出现因干燥的氧气对于患者的呼吸道产生一定的刺激作用，并且形成气道粘液栓的形成。通过对患者进行呼吸频率、节律的监测，了解患者电解质与酸碱平衡状态。可给与患者进行兴奋剂的呼吸，严密观察患者出现的一些副作用，例如某些患者可能会发生烦躁、恶心、呕吐等症状。给予无创呼吸机辅助呼吸，并观察使用无创呼吸机后的相关并发症，如：腹胀、面部损伤等。必要时给予气管插管[4]。
第四，消除患者顾虑的前提下，在医生和护士的相互配合下提升患者的信心，保证患者得到充分的休息。维持患者病房的环境卫生，并且每天都采用紫外线对病房内的环境进行消毒。通过对病房内设施说明以及相关注意事项，等制作成卡片挂在墙头，同时加强患者皮肤清洁，在保持患者皮肤干燥的情况下防止出现损伤。叮嘱患者每日进行泡脚，对于口腔卫生进行关注，同时在进食后应进行漱口。对于患者饮食方面应对其饮食速度进行控制，同时清淡和一些低盐食物进行配合使用，确保患者能够排便通畅。
1.3观察指标
通过对慢阻肺患者护理前后的生活质量等进行评估，包括躯体、心理、社会功能，随后进行了两组患者生活质量的比较。（以十分作为满分制）
2.结果
通过对干预1组和干预2组的相关生命体征进行比对，具体如下：
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3.讨论
慢阻肺作为现阶段一种肺部疾病，其病程长同时难以根治，对于患者生活质量造成一定影响。部分患者由于缺乏对慢阻肺病情的了解，因此，会造成严重的心理负担，不利于慢阻肺患者的根治。对于慢性阻塞性肺疾病患者来说，其临床症状表现为胸闷，同时出现气流受阻的现象。将会加重患者气道阻塞，通过对无创通气进行应用，有效避免了气道功能障碍和二氧化碳潴留对造成患者生命的威胁。通过有效护理一定程度上能够对肺通气功能进行改善，同时有效缓解缺氧症状[3]。
综上所述，采用心理护理方式，并对并发症进行预防具有一定的价值，值得临床推广。
参考文献
[1]肖晴晴. 细致化护理在重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 医疗装备,3016,29(22):178-179.
[2]冯红燕. 人性化细致化护理在重症监护呼吸衰竭患者护理中的临床应用价值[J]. 中外女性健康研究,3017(19):124+142.
[3]陈素玲,王琼萍,黄文婷,苏杰. 细致化护理在老年慢性阻塞性肺炎患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,3019,26(05):235-237.
[4] 伍绮荷. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并的护理[J]. 实用中西医结合临床,3017,17(04):133-134.