杜晓涵
辽宁省大连医科大学附属第二医院 重症医学科，辽宁 大连116027
【摘要】目的：了解肝移植病人术前以及术后的心理护理效果。方法：将我院收集2017年8月-2018年3月的90例肝移植患者，随机分组，常规组用护理常规方法，人性化组用心理护理措施。比较两组满意率；护理服务质量、术前肝移植患者焦虑心理状态、术后肝移植患者焦虑心理状态；护理前后临床应激指标；术前焦虑例数、术后焦虑例数。结果：人性化组满意率、临床应激指标、护理服务质量、术前肝移植患者焦虑心理状态、术后肝移植患者焦虑心理状态、术前焦虑例数、术后焦虑例数方面相较常规组更好，P＜0.05。结论：肝移植患者实施心理护理措施效果理想。
【关键词】肝移植病人；术前；术后；心理护理效果
肝移植是常见肝移植手术，其病因很复杂，随着经济社会的进步，医疗卫生事业也迅速发展，人们对医疗服务质量的要求不断提高。 传统医学模式逐渐被新型医学模式取代，因此护理服务工作也发生了明显改变。心理护理是护理人员坚持“以肝移植患者为本”服务原则的服务宗旨，从人格和生活差异的角度将人文精神融入护理活动中，以满足每个人的生理和心理需求[1]，心理护理用于缓解肝移植手术肝移植患者的术前、术后焦虑，可促使肝移植患者积极配合治疗，有效改善预后。本研究分析了肝移植病人术前以及术后的心理护理效果，报告如下。
1一般资料和方法
1.1基础资料
将我院收集2017年8月-2018年3月的90例肝移植患者，随机分组，人性化组年龄22-75岁，中位（45.24±5.97）岁。男30例，女15例。常规组年龄23-75岁，中位（45.57±5.21）岁。男29例，女16例。两组基础资料可比。
1.2方法
常规组用护理常规方法，人性化组用心理护理措施。第一，护士在肝移植手术前1天访问，以充分了解肝移植患者的当前病史，既往病史，过敏史和家族史等，了解肝移植患者的文化程度和心理状态，以便根据肝移植患者情况实施心理护理。访视过程护士应保持微笑，消除肝移植患者的焦虑，耐心地介绍肝移植手术知识，麻醉方式和并发症，强调肝移植手术安全性和医生技术水平，并同时告知手术的风险，促使肝移植患者以良好心态接受肝移植手术。 第二，麻醉前护理。麻醉前护士应耐心地与肝移植患者沟通，以缓解焦虑。当肝移植患者进入麻醉状态时，护士应密切观察肝移植患者生命体征的变化，注意保持肝移植患者静脉通道和呼吸道通畅。术中密切监测肝移植患者生命体征，及时纠正肝移植患者异常体征，并协助医生进行肝移植手术操作。术中为肝移植患者做好保暖护理，预防低体温。输液和冲洗液之前先给予加温。第三，肝移植手术后对肝移植患者进行回访，了解肝移植患者的术后情况，解释肝移植患者的术后注意事项，嘱咐肝移植患者家属多给予肝移植患者关怀和陪伴，减轻肝移植患者心理负担，使其树立术后康复治疗信心[2]。
1.3指标
比较两组满意率；护理服务质量、术前肝移植患者焦虑心理状态、术后肝移植患者焦虑心理状态；护理前后临床应激指标；术前焦虑例数、术后焦虑例数。
1.4统计学方法
SPSS18.0软件分别开展t、x2检验， P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意率
人性化组对比常规组满意率更高，P＜0.05。
2.2临床应激指标
护理前两组临床应激指标接近，P＞0.05；护理后人性化组临床应激指标的改善幅度更大，P＜0.05。
2.3护理服务质量、术前肝移植患者焦虑心理状态、术后肝移植患者焦虑心理状态
人性化组护理服务质量、术前肝移植患者焦虑心理状态、术后肝移植患者焦虑心理状态更好，P＜0.05。
2.4术前焦虑例数、术后焦虑例数
人性化组术前焦虑例数、术后焦虑例数更少，P＜0.05。
3讨论
肝移植是临床重要手术方法之一，但它也是生物应激的强烈来源。大多数肝移植患者会因不熟悉的医疗环境，对疾病过度担忧，害怕肝移植手术创伤而产生焦虑和抑郁等心理反应。而过度的术前焦虑不仅会降低肝移植患者对疼痛的耐受性，还会引起神经系统，内分泌系统，免疫系统紊乱，影响肝移植手术的顺利进行，增加并发症，不利于术后的恢复[3-4]。在临床护理工作中有必要实施有针对性的人性化心理护理，其实施可有效改善肝移植患者的心理健康水平，减轻肝移植患者术前焦虑感，促使肝移植患者更好配合临床治疗，其要求护理人员在肝移植手术前，肝移植手术中和肝移植手术后给予真诚的关注，以便肝移植患者能够以平静的心态接受肝移植手术的现实，并提高康复信心，减轻身心压力。肝移植患者从良好的护理服务中得到充分关怀和尊重，因此满意度也得到提升[5-7]。
本研究中，常规组用护理常规方法，人性化组用心理护理措施。数据显示，人性化组满意率、临床应激指标、护理服务质量、术前肝移植患者焦虑心理状态、术后肝移植患者焦虑心理状态、术前焦虑例数、术后焦虑例数方面相较常规组更好，P＜0.05。
总之，肝移植患者实施心理护理措施效果理想。
参考文献：
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