曹美茹[1] 蔡宏虹[2] 徐承英[3]
[1] 山东省威海市文登区天福社区卫生服务中心，山东 威海 264400;
[2]山东省威海市文登区米山镇卫生院，山东 威海 264400;
[3] 山东省威海市文登区皮肤病医院，山东 威海264400
【摘要】目的：探讨家庭护理干预对慢性肾衰患者生活质量的影响。方法：将我院2018年1月-2020年1月80例慢性肾衰患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施家庭护理。比较两组护理前后心理状态、生活质量评分。结果：实验组心理状态低于对照组，生活质量评分高于对照组， P＜0.05。结论：家庭护理干预对慢性肾衰患者生活质量有明显的改善作用。
【关键词】家庭护理干预；慢性肾衰患者；生活质量；影响
慢性肾功能衰竭(CRF)是指由水、电解质、酸碱平衡失调等多种因素引起的慢性肾脏疾病引起的一系列临床综合征。它也是各种肾脏疾病的最终状态。血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段，近年来不仅能有效提高患者存活率，而且能显著降低成本，已为广大医务工作者和患者所接受。但要提高患者的生活质量和自我护理能力，还应配合积极有效的护理干预[1]。慢性肾功能衰竭患者不仅经历了身体上的痛苦，还经历了巨大的精神创伤。如何使患者在疾病状态下保持适当的健康状态，提高生活质量，是当前护理过程中值得探讨的课题。本研究探析了家庭护理干预对慢性肾衰患者生活质量的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2020年1月80例慢性肾衰患者，数字表随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄41-75岁，平均（56.21±12.12）岁，对照组年龄42-75岁，平均（56.78±12.52）岁。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施家庭护理。 科室护理人员主要对患者家属进行为期一周的家庭护理指导培训，每周跟踪护理并给予相关指导，观察患者状态，总结护理情况。护理内容包括：日常生活和个人卫生护理、饮食指导、阳痿管理护理、活动指导、康复训练、药物指导、血压血糖监测、透析知识教育、心理护理等。通过护理与家庭护理多层次融合，为患者营造健康和谐的治疗氛围，减轻患者心理负担，缓解不良情绪，让患者以积极的态度面对疾病、接受治疗。此外，要提前预判患者治疗后可能出现的症状或疼痛，告诉患者如何减轻疼痛、避免不适，为患者提供更好的护理服务。
1.3观察指标
比较两组护理前后心理状态（20-80分，越低越好）、生活质量评分（0-100分，越高越好）。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
护理前两组心理状态、生活质量评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著改善，而其中实验组心理状态评分显著低于对照组，生活质量显著高于对照组，P＜0.05。
其中，护理前对照组心理状态指标SDS以及SAS评分分别是65.46±4.12分和65.91±4.01分。对照组护理后分别是46.32±4.24分和46.12±4.23分。护理前实验组心理状态指标SDS以及SAS评分分别是65.04±4.21分和65.24±4.21分。实验组护理后分别是32.12±2.02分和32.21±2.23分。
其中，护理前对照组生活质量评分65.34±3.95分，护理后对照组70.81±3.23分。护理前实验组生活质量评分61.21±3.01分，护理后86.12±3.21分。
3讨论
因为慢性肾功能衰竭是一个长期的过程，医务人员可以通过开展全程健康教育，与患者建立良好的医患关系，及时为患者提供疾病知识，解答患者的问题，为患者的生活树立希望，为慢性肾功能衰竭的治疗形成良性循环。合理的饮食、适度的运动和稳定的情绪可以促进疾病的恢复，从而减少和延缓各种并发症的发生。实践证明，良好的医患关系和全程健康教育是提高患者生活质量的关键。家庭护理可以增进患者及其家属对疾病的了解、配合程度和积极参与，改变和改善他们的遵医行为，使患者自觉采取健康的行为和生活方式，引导患者养成良好饮食习惯，坚持家庭氧疗和呼吸功能锻炼，使慢性肾衰患者复发频率明显降低，切实提高患者生活质量[2]。
家庭护理可以包括两个层面，即家庭健康护理和非专业居家护理，前者由专业的社区医疗队提供，在家中为患者提供专业的医疗服务，后者则在专业护理人员的指导下进行。护理工作由病人的家人或朋友来完成[3]。经过家庭护理干预后，老年肾功能衰竭透析患者的生理、心理状态明显改善，生活质量也较常规护理有明显提高。有学者称这种护理方式为“无缝护理”，即医院与家庭之间的持续护理。通常情况下，医院只能通过各种医疗手段来维持患者生理指标的变化，但在本研究中发现，患者的生理指标是被检测出来的。在家庭护理中，对患者进行精心的护理和指导，不仅可以改善患者的心理状态，还可以改善患者的生理指标，证明家庭护理干预对提高老年肾功能衰竭患者的生活质量有积极作用[4-5]。
该研究的成果显示实验组心理状态低于对照组，生活质量评分高于对照组， P＜0.05。
综上所述，家庭护理干预对慢性肾衰患者生活质量有明显的改善作用。
参考文献：
[1]白瑞莉.家庭护理干预对癫痫患者生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志.2017，11（02）：32-33.
[2]黄春凤.医院-社区-家庭护理干预模式在原发性高血压患者中的应用[J].中外女性健康研究.2017，12（01）：521-522.
[3]秦琦.联合家庭护理干预对轻度慢性阻塞性肺疾病患者戒烟疗效分析[J].世界最新医学信息文摘.2016，28（61）：64-65.
[4]邱艺彬.家庭护理干预在白血病骨髓移植病人康复期的效果观察[J].全科护理.2017，07（01）：41-43.
[5]孟晓琴，王琪，周红，高彬，吴彩文，袁正勇.家庭护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量的影响[J].华西医学.2017，29（02）：50-52.