李小聪，余霞
简阳市人民医院，四川省简阳市641400
摘要：目的 分析将综合护理应用在实施胸腔镜手术治疗的肺大疱伴自发性气胸围术期患者中的效果。方法 在2018.3-2020.9期间选出60例肺大疱伴自发性气胸患者，所选研究对象均择期实施胸腔镜手术治疗。将其随机分为2组，对照组患者围术期给予常规护理，观察组患者围术期给予综合护理干预，然后分析各组护理效果。结果 观察组护理满意度高于对照组，且观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论 将综合护理应用在实施胸腔镜手术治疗的肺大疱伴自发性气胸围术期患者中效果显著，值得应用。
关键词：综合护理；胸腔镜手术；围术期；自发性气胸；肺大疱
在各种因素的影响下肺泡腔内压力升高，导致肺泡壁破裂，而破裂的肺泡逐渐融合，在肺组织里面形成含气囊腔，且直径在1厘米以上，则为肺大疱。而肺大疱患者常伴有自发性气胸，若不积极治疗，严重危及患者的生命安全。临床上常使用胸腔镜手术方式治疗，能获得一定的疗效。但手术为有创治疗，术后患者易出现各种并发症[1]。为此，需在围术期给予适当的护理干预，以降低不良事件发生率，提升治疗效果。基于此，本文探讨综合护理对围术期肺大疱伴有自发性气胸患者的效果，具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2018.3-2020.9期间选出60例肺大疱伴自发性气胸患者，所选研究对象均择期实施胸腔镜手术治疗。其中观察组内有女性15例，男性16例，年龄19-73岁，平均(42.45±4.53)岁；而对照组内有女性14例，男性15例，年龄19-75岁，平均(42.42±4.54)岁；对比各组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括生命体征监测、健康宣教等。而观察组实施综合护理，具体措施有：①术前护理：肺大疱伴有自发性气胸患者发病比较急，易产生负面情绪，所以需给予适当的心理干预，通过热情、温柔的语言和患者主动交流，并给患者讲解发病机制、手术目的与方式、注意事项等，以缓解患者的负面情绪，让其积极配合医护人员进行治疗。除此之外，手术之前，积极带领病人完成各项检查，并叮嘱其戒烟、戒酒，以保证手术顺利进行。②术中护理：术中密切观察病人的生命体征，以便及时发现异常，以及进行处理，进而保证患者手术安全。③术后护理：对于意识未清醒的病人，撤掉病人的枕头，并保持其头部偏向一侧，以免误吸呕吐物引起窒息。对于意识清醒的病人，则需让其保持半卧位休息，术后6小时给患者食用流质性食物，术后第1日，可逐渐过渡到半流质食物，术后第2日，可过渡到普食。并鼓励病人下床活动，以促进全身血液循环，增强体质，进而促进身体康复。于此同时，对于吸氧的患者，将氧流量控制在2L/min至5L/min，以保证患者吸氧安全。并指导患者进行深呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽，以免咳嗽牵扯到伤口引起疼痛感，且还能改善肺扩张。而对于排痰困难病人，则可进行雾化吸入护理，以便将痰液稀释开，促进痰液排出体外。除此之外，还需做好引流护理和病情监测，避免引流管扭曲，影响引流。而病情监测能及时发现并发症，并给予有效预防，进而保证患者生命安全。
1.3观察指标
分析两组患者并发症发生率、护理满意度，其中并发症从切口感染、胸腔出血、轻微漏气等方面分析，而护理满意度用本院自制调查问卷分析。
1.4统计学处理
用SPSS24.0软件分析数据，检验用X2值，计算资料用%表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
观察组护理满意度高于对照组，且观察组患者各种并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
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3讨论
临床上常使用腹腔镜手术治疗肺大泡伴有自发性气胸患者，其为微创手术，能有效改善患者的临床症状，效果较确切[2]。但术后若护理不当患者易出现并发症，不利于患者的身体康复[3]。为此，本文在围术期给予此类患者实施的是综合护理，此类护理模式从术前、术中、术后给予全面的护理干预，各个护理流程比较紧密，且护理内容比较丰富，能更好的衔接各个护理要点，有效预防术后并发症，提升治疗效果，进而促进患者身体康复[4]。通过本次试验数据也显示，在围术期对患者实施综合护理的观察组患者对护理服务的满意度要更高，且术后出现并发症的概率也比较低，相比常规护理取得的效果要更好。说明综合护理对实施胸腔镜手术的肺大疱伴自发性气胸患者具有重要应用价值。
综上叙述，将综合护理应用在胸腔镜手术肺大疱伴有自发性气胸患者中效果显著，既能有效预防术后并发症，还能提升护理满意度，值得应用。
参考文献：
[1]于改珍.胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期综合护理要点分析[J].中国实用医药,2018,13(24):151-152.
[2]王珂.胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期综合护理效果观察[J].河南外科学杂志 ,2017,23(01):146-147.
[3]孙敏.护理干预在胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸围手术期的护理效果分析[J].中国社区医师,2016,32(25):159-160.
[4]朱伟伟,董希会,王小慢.胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸的围术期护理分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):195-197.