景雪梅
甘肃省陇西县第一人民医院 甘肃 陇西 748100
摘要：目的 分析对冠心病并伴有高血压患者采取护理干预的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年6月之间我院收治的高血压合并冠心患者共130例作为统计样本，采用样本随机分配的方式将实验对象分为实验组与对照组，样本数量各65例，对对照组患者实施常规护理，对实验组患者在常规护理的基础上额外实施护理干预，在实验期内对比两组患者血压控制率，并在护理结束后用问卷调查的方式对患者满意程度进统计。结果 对照组血压控制情况明显不如实验组，并且护理满意程度也较低，P<0.05。结论 对高血压合并冠心病患者实施护理干预对控制其血压，提升其满意度有着良好的效果，在临床中有极大的推广和使用价值。
关键词：高血压合并冠心病；护理干预；护理效果
高血压是最常见的慢性病，主要表现为舒张压高于90毫米汞柱，收缩压高于140毫米汞柱，临床的主要症状为头痛、心悸等，严重时会导致心、脑和肾脏等器官的病变，如卒中，心梗等。研究表明，高血压会进一步引发冠心病，二者之间存在较强的相关性，若不进行有效的治疗，会进一步加重血管功能的损伤，威胁患者的生命安全，因此患者除了接受及时有效的治疗以外，在临床护理的过程中对患者实施护理干预也是极为重要的。据此，本文选取我院130名高血压合并冠心病患者，分析护理干预对其病情的影响。[1]
1.资料与方法
1.1基本资料
实验对象为我院2019年1月至2020年6月之间收治的高血压合并冠心病患者，共计130例，将上述患者按随机分配的方式分为实验组与对照组各65例。其中实验组患者中男性30例，女性35例，平均年龄为（63.27±7.8）岁，对照组患者中男性31例，女性34例，平均年龄为（62.23±6.7）岁，两组统计样本之间不存在明显差异性，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对所有患者均实施降压与降脂治疗，对照组实施常规临床护理，主要内容包括：对患者血压及血脂实施严密观测；实施科学饮食计划；督促患者定时定量用药等。在上述基础上，实验组额外进行护理干预，具体护理方式如下：
①心理干预：高血压合并冠心病属于慢性疾病，会长时间给患者的身心带来极大的压力，在治疗过程中患者会产生诸如紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的身心健康，增大护理难度。因此心理干预的主要内容为增加与患者沟通的次数与深度，深入了解病患的心理状态，并依据患者对疾病的了解程度对疾病进行讲解，使患者全方位了解该疾病的诱因、症状、危害、治疗以及注意事项，减轻患者对疾病盲目的恐慌，帮助调整患者心态，使其积极面对疾病并配合护理治疗，与此同时多与患者家属进行沟通，让其增强对患者的关心和支持，进一步提升护理效果。
②饮食干预：高血压合并冠心病患者除了通过日常用药的方式来稳定自身的血压和血脂之外，饮食方面的控制也是必不可少的。因此饮食干预的主要内容为日常饮食遵循低盐、低脂、低糖的原则，并尽可能多的摄入高纤维、高钙以及维生素含量高的食物，例如麦片、各类果蔬等。同时在饮食习惯方面应严格规定用餐时间与用餐量，避免用餐时间不规律或暴饮暴食。此外对患者体重、体脂进行密切观测，督促患者将其控制在正常范围内。[2]
③运动干预：依据患者病情设置针对性日常运动，适当增加患者的运动量，例如散步、太极拳等，并根据患者身体状况等因素设定合适的运动强度。若患者在运动过程中出现任何身体不适的情况，应即刻停止运动。
④生活干预：由于吸烟会使血管收缩或痉挛，加大血流阻力，损伤血管壁，增加冠心病发病概率，并会恶化已患心血管疾病的患者的病情，因此生活干预的内容之一便是鼓励或强制患者戒烟。此外酒精的摄入会增加心脑血管的压力，对病情的恢复有着不利影响，因此也应鼓励或强制患者戒酒。
除此之外需要加强医院的夜间管理，为患者提供良好舒适的睡眠环境，提高其睡眠质量。
⑤用药干预：由于高血压合并冠心病患者需终身服用降压、降脂等药物，因此用药干预表现为护理人员严格遵循医嘱为患者用药，并告知患者不能私自更换药物或服用医嘱之外的其他药物，在药物剂量和服用时间上严格按照医嘱的规定对患者进行督促，密切关注患者服药后的状态，若患者发生不良反应，应第一时间进行紧急处理，待患者情况稳定后立刻将该情况告知医师。[3]
1.3观察指标
①观测患者血压情况，主要指标为血压控制率。
②通过调查问卷评估患者对临床护理的满意程度，满分为100分，分数越高代表满意程度越高，设定60分以上为满意，60分以下为不满意。
1.4统计学方法
数据资料采用SPSS22.0处理分析，设定为P＜0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1血压控制率
实验组65名患者中63名的血压情况得到了良好的控制，血压控制率为96.9%，对照组65名患者中47名的血压得到了良好控制，血压控制率为72.3%，明显低于实验组。其中P=0.000，X2=17.804，具备统计学意义。
2.2护理满意度
实验组65名患者中满意人数为64，满意率为98.5%，对照组患者中满意人数为39例，满意率为60.0%，P<0.05，X
2=18.678。
3.讨论
在传统的临床护理中，护理方式缺乏针对性，护理内容过于单一，且护理人员通常只关注患者的治疗情况，忽视治疗过程中患者的主观体验，已然无法满足患者对临床护理的需求，严重影响护理质量和效果，导致护患纠纷的发生率逐年上升，很大程度上影响了患者的康复效果。由于高血压合并冠心病患者大多存在着紧张、焦虑、甚至抑郁的情况，因此在临床护理的过程中护理人员应多方位开展护理工作，更多的从患者的角度出发，让患者体会到更多的人性关怀，将护理干预的模式落实到整个患者康复的过程当中，提高临床治疗的效果。[4]
近年来，我院逐步将护理干预应用到高血压合并冠心病患者的术前和术后过程中，反响较好。护理干预作为新兴的临床护理模式，相比于传统护理模式而言更加强调以人为本的护理理念，更加关注患者的整体护理体验，在临床护理的过程中，专业的护理人员依据科学的护理干预理论对患者实施护理干预，提升患者心理及生理的整体舒适程度，从而达到稳定患者病情并促进其康复的目的。
综上所述，本文研究表明，对高血压合并冠心病患者实施护理干预能够有效控制患者的血压情况，并且提升护理满意程度，值得推广和使用。
参考文献
[[1] 金静. 高血压合并冠心病患者实施护理干预的效果分析[J]. 国际心血管病杂志, 2017(44):270-271.]
[[2] 妥丽. 护理干预在高血压合并冠心病护理中的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015(20):4166-4167.]
[[3] 李红梅, 葛家梅. 对冠心病合并高血压患者进行综合护理的效果探究[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(004):260-261.]
[[4] 王照芹. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用价值体会[J]. 中国保健营养, 2020, 030(011):220-221.
作者简介：景雪梅，性别：女 民族：汉 籍贯：甘肃
出生年月：1971 1 18 学历：大专
单位：甘肃省陇西县第一人民医院
科室：内五科
职称：主管护师
研究方向：内科护理