黄艳艳
随县均川镇卫生院 湖北随州 431522
摘要：目的：就呼吸内科疾病的护理过程中存在的主要风险及风险的特点进行分析,然后提出相应的防范对策。方法：研究对象选取为2016年1月2017年1月医院呼吸内科住院患者120例，将这些患者随机分为实验组和对照组,每组患者60例,对于对照组患者采用常规的护理方法进行护理,实验组患者采用护理风险的干预方式进行护理,然后就这些患者的基本情况及具体的治疗护理情况进行详细的分析,分析护理风险的发生情况。结果：实验组患者的基础护理质量、对于护理效果的满意程度均比对照组要高,并且其差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论：重视呼吸内科护理安全隐患的分析,并且采取相应的风险对策,成效更为明显,值得进行更深层次的研究。
关键词：呼吸内科护理；风险；防范措施
中图分类号：R47
引言
随着医疗改革的进展,患者住院期间的护理安全问题成为了社会关注的焦点。对于呼吸内科患者而言,具有年龄大、慢性基础疾病多、用药复杂、治疗周期长的特点,相对护理风险系数较高。传统的护理模式仅强调了风险事件的预防观念,对于具体的处理流程没有一个规范化的管理制度,影响了管理效果。风险管理指的是针对工作中存在的风险因素,制定一套规范化、科学化的管理模式,护士能够在风险管理制度的指导下执行护理,工作更具有预见性。
1资料与方法
1.1资料
选取2016年1月—2017年1月收治的呼吸内科患者120例的临床资料,将这些患者随机分为实验组和对照组,每组患者60例。实验组患者男性28例,女性32例,年龄33~73岁,平均年龄(45.67±6.12)岁;对照组患者男性31例,女性患者29例,年龄32~73岁,平均年龄(45.67±5.01)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对于两组患者采用不同的护理方式,对照组患者采用常规的方式进行护理,对于实验组患者则在常规护理的基础上采用护理风险干预方式进行护理,具体的护理方式如下:
1.2.1加强病房的安全管理工作
对于老年的患者或者缺乏自理能力的患者来说,他们比较容易出现坠床、跌倒等常见的安全隐患,从而导致疾病的治疗进程受到影响,也使得患者在治疗方面的成本增加。在情况比较严重的情况下,会出现残疾甚至死亡的危险,容易引发医疗方面的纠纷。因此,医院要加强适宜语言的沟通,反复向患者及其家属强调注意事项和坠床、跌倒会带来的不良后果,帮助患者树立风险方面的意识。
1.2.2强化对药物的管理工作,
呼吸疾病患者在治疗过程中,护理人员要结合患者病情给予药物,根据医生开具的药物配药输液、吃药等,对于多种并发症的患者,要将药品分类摆放,根据不同的颜色做好标记,按照先进先出,严格控制规格、数量以及保质期,防止出现不良后果。
1.2.3改善服务环境,改进服务设施
保证病房的干净整洁,对急救器材进行定期的检查和维护。
1.2.4建立风险反馈制度
风险管理小组在初步完成风险管理制度落实后,组织建立一套完善的风险反馈机制,鼓励护士在工作中发现问题、反馈问题,对于非典型问题的上报不做任何处罚,并给予一定的奖励,在科室形成一种人人参与管理的良好氛围,提高护士的工作积极性,使护士能够在工作中主动发现安全隐患并做出预防措施。风险管理小组做好反馈收集工作,组内讨论对风险管理制度进行适当调整,每月组织护理会议,对阶段性的风险管理成效进行汇报,对于未解决或存疑的问题在会议上进行讨论,集思广益制定有效解决策略并实施。
1.2.5做好监督管理
风险管理小组不定期对护理工作进行抽查,及时了解护士对风险管理制度的执行情况,对于未严格执行制度和流程的护士要提出批评,将检查结果与绩效挂钩,提高护士的工作责任心。定期组织集体查房,由风险小组带领对病房管理中存在的风险问题进行点评,提出改进建议,逐渐培养护士的风险防范意识。
1.3观察指标
就实验组和对照组患者对护理情况的满意程度,对于护理质量的综合评分及护理过程中护理风险的发生率等指标进行综合分析,评价护理过程中风险干预的效果。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析,计数资料采用(±s)表示,采用t检验,计数资料采用百分数的形式表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者对于护理的满意程度高于对照组,并且护理风险的发生率低于对照组,护理质量评分也高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),见(表1)。
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3讨论
近些年来,随着我国经济的不断发展,人们的生活水平不断提高。与此同时,人们的法律意识也在不断增强,对于医护的效果和质量要求更高。对于呼吸内科的患者来说,他们容易存在着各方面的风险,例如:坠床、跌倒等等。在呼吸内科的患者护理当中,如果出现了护理方面的不良事件,就容易使得护患关系受到严重的影响,从而导致护患纠纷的发生。在这样的情况下,做好临床方面的护理工作,加强护理风险的管理可以比较有效地预防护理风险事件的发生,建立起一个比较良好的护患关系。在对患者进行护理的过程中对护理风险进行分析,并且提出相关措施,预防风险的发生。
做好呼吸内科护理过程中的风险预防措施如下：
3.1不断促进医疗设备的规范使用
一旦在护理过程中,所使用的护理设备发生故障,需要立刻停止使用并且快速进行检修,采用新设备进行继续护理,并且对患者做好心理抚慰,不要让患者紧张,需要定期就设备进行检查,防止出现类似风险。
3.2做好氧疗护理风险预防
氧疗过程,需要结合患者的具体病情做好氧浓度、吸氧时间的控制,在氧疗过程中还需要加强巡视,观察患者的反映,做好氧疗记录。
3.3做好吸痰以及引流护理风险预防
吸痰护理的时候需要就单次吸痰的时间、吸痰的间隔时间控制好,保持吸入氧浓度是合理的,在抽取痰液的时候需要采用正确的姿势,防止对于患者的气道黏膜造成不必要的损伤,还需要观察引流的颜色、引流装置是否正常工作等,做好观察记录。
综上所述,在进行呼吸内科的护理过程中,存在着很多潜在的护理风险,严重影响着患者的治疗以及对于护理质量的满意程度,所以应该在护理过程中做好护理干预,对于各类可能发生的护理风险做好防护,加强对于风险的监督和管理,保障患者更好的恢复。
参考文献
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