黄东丽 陈岚 李菲
四川省乐山市市中区中医院 四川乐山 614000
摘要：目的 文章主要针对无痛护理在骨科护理中的应用效果进行分析研究。方法 选取2019年1月～12月在我院骨科就诊的骨科患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各55例。对照组患者采用常规护理模式，研究组患者在此基础上，采用无痛护理模式，统计分析两组患者的疼痛评分情况、以及住院时间、护理满意度、并发症情况。结果?护理前两组的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组的疼痛评分均有改善，且研究组优于对照组；研究组的住院时间、护理满意度、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?在骨科护理中应用无痛护理，有利于降低患者的疼痛感受，有利于缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，降低患者的并发症发生几率。因此，无痛护理可以在骨科临床护理上推广应用。
关键词：无痛护理；骨科护理；应用
引言
对于骨科患者而言，在手术后常会受到疼痛问题的影响，对患者生存质量造成较大干扰。而近些年来，人们对医疗服务的不断关注，也促使无痛护理在医疗领域不断得以开展，患者疼痛可通过规范化的护理得到显著降低，同时还可缩短住院时间，提高患者院内良好体验感，满足患者实际所需。基于此，本文为探究分析无痛护理管理体系的临床实践效果，选取我院收纳的110例骨科患者进行观察，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～12月在我院骨科就诊的骨科患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各55例。其中，男52例，女58例，年龄20～79岁，平均年龄（46.10±7.52）岁，肢体骨折56例，肋骨骨折34例，脊椎骨折8例，骨盆骨折5例，其他骨折7例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究对象无精神方面疾病，语言表达能力正常。研究对象及其家属在研究前均已知情并同意参与调查。
1.2方法
对照组采用常规骨科护理，为患者进行药物镇痛，做好患者的病情检测，根据患者的病情为其提供营养科学饮食护理，指导患者疼痛时合理用药。观察组采用无痛病房护理干预，主要内容包括：（1）创建无痛病房，组织护理人员学习系统的疼痛知识培训方法，学习疼痛的性质和机制，掌握疼痛评估方法，以及处理的措施和原则。了解无痛病房的理念和内容，设计疼痛评估记录表。（2）采用超前镇痛和多模式镇痛为患者降低疼痛，超前镇痛——采用持续的、多模式的、阻止疼痛敏感状态形成预防性镇痛措施，以求得完全的、长时间的覆盖整个围手术期有效的镇痛手段。多模式镇痛——联合应用不同作用机制的镇痛药物或不同的镇痛措施，通过多种机制产生镇痛作用，以获得更好的镇痛效果，从而使副作用降到最低。（3）制定无痛治疗的相关表格，通过疼痛知识宣教为患者提供服务，规范患者的用药、康复锻炼以及疼痛控制。（4）加强入院的引导和宣教，护理人员要引导患者熟悉医院的环境，减少患者的陌生和紧张感，给患者创造一个和谐良好的环境。同时，通过宣教让患者对骨折疼痛的病因、相关治疗方法有所了解，向患者讲解镇痛药的使用方法，引导患者自我环节疼痛，鼓励患者坦然面对治疗，增强患者的信心。（5）加强心理护理，护理人员要进一步与骨折患者进行沟通，及时了解病人的情绪变化和病情特点，缓解患者的心理压力，克服患者的紧张、焦虑和害怕的情绪。（6）做好疼痛情况的及时掌握，要及时询问患者疼痛的情况，根据患者疼痛情况的不同采取不同的评估频率并记录，根据轻度、中度、重度情况的不同制定不同的方案。
（7）做好非药物和药物治疗的相互配合，非药物干预主要就是通过音乐疗法等分散注意力，或者采用冷敷、按摩的物理方法环节疼痛，药物疗法就是根据患者疼痛的情况利用非甾体类和阿片类药物进行干预。（8）完善健康宣教的内容，以往对于无痛知识的宣教主要包括止痛、镇痛药物一系列的介绍，为了强化其宣教的内容，则应该区别、认识自身评估疼痛的方法；还要在科室中制定疼痛宣传手册，让患者可以人手一份，以此增强其无痛意识，大大减少其焦虑和恐惧感，进而显著提高其护理配合和满意度。
1.3统计学分析
借助统计学软件SPSS28.0对研究数据进行对比，所有数据呈现正态分布统计，计数资料以卡方来检验，使用（n/%）进行表示，相应的计量资料则是利用t检验，借助均数±平均数加以表示，在P＜0.05时存在临床可比较性。
2结果
通过当前表格可以看出，护理前两组的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组的疼痛评分均有改善，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在骨科护理中应用无痛护理，有利于降低患者的疼痛感受。
3讨论
在骨科之中，较为常见的便是车祸外伤、腰椎间盘突出症以及骨折等情况，而患者多常常伴有不同程度的疼痛感，不但使得患者出现焦虑和恐惧等心理，也会严重影响患者的生活质量，给患者的治疗、预后均带来严重影响。在实施无痛护理管理后，能够有效减少患者的住院时间、疼痛时间，以最大程度提高护理满意度，具有临床推广的价值。绝大多数骨科疾病伴有不同程度的疼痛，是患者就诊的主要原因，而且持续性疼痛会引起患者心理及精神异常。骨科病房收治的患者多因骨创伤入院，创伤疼痛在常见的疼痛强度评估中属于高强度疼痛类型，康复期间患者往往会饱受疼痛折磨。病房中，一部分患者往往用坚强的意志克制自己强忍剧痛，而在临床医学上，医务人员也只是在患者疼痛剧烈时才为他们使用止痛药。术后镇痛药多以非甾体类药物为主，效果难以保证。骨科手术患者在术后通常会伴有强烈的疼痛感，因此有效的疼痛护理对于降低疼痛极为重要。如疼痛控制不佳会产生高血脂，则会使得深静脉血栓形成概率加大，不利于患者后期恢复。结果表明，无痛护理管理从心理方面给予患者辅助指导，提高患者对骨科疾病知识和疼痛的了解度，有利于疼痛耐受度的提高。同时在针对疼痛感耐受低的患者给予适当的药物辅助缓解，再加上护理人员收集的疼痛信息进行合理评估，从而在整体方面给予患者科学合理的疼痛护理计划，而达到降低疼痛，提高满意度的目的。无痛化护理主要是通过向患者宣教骨折疼痛知识，为患者打造良好的病房环境，加强与患者的沟通和引导，加强心理护理，及时掌握疼痛情况等方式来缓解患者的心理压力，从而引导患者更好的配合治疗活动，最大限度的减轻痛苦。
研究表明：无痛护理能够减轻患者的疼痛，对促进患者早日康复，提高生存质量具有重要意义。无痛护理对骨科患者病情的康复有着积极的作用，能够有效缓解患者的疼痛，提高护理的满意度，在临床上值得应用和推广。
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