罗杰
西宁市第二人民医院 青海 西宁810003
【摘要】目的：在急诊护理中实施PDCA循环管理，探究其对所缩短患者绿色通道停留时间所发挥的积极作用。方法：将我院在2018年7月~2020年2月急诊接诊的38例脑卒中患者纳入护理对象，分为观察组19例和对照组19例。观察组：在急诊护理中实施PDCA循环，对照组：实施常规急诊护理。对比指标：两组患者的致残率、死亡率；诊疗时间。结果：观察组患者的致残率、死亡率显著低于对照组；诊疗时间显著低于对照组，组间数据对比存在显著差异，P<0.05。结论：在急诊护理中实施PDCA循环管理可显著缩短患者在绿色通道停留时间，减少患者的致残率和死亡率，所取得的护理价值积极，值得推广。
【关键词】PDCA循环管理；急诊护理；绿色通道停留时间；缩短价值
脑卒中是常见的急性脑血管疾病，因脑血管突发破裂或堵塞等影响血液循环，损伤脑组织。脑卒中发病突然，进展迅速，若抢救不及时会对患者的生命安全造成影响。常规急诊护理模式虽然能够保证患者按照流程进行抢救，但是患者在绿色通道的停留时间较长，增加患者的死亡风险。研究发现，在急诊护理中实施PDCA循环管理可优化急诊抢救流程，使各项护理内容的实施有计划性和目的性，保证护理效率[1]。本文将PDCA循环管理实施在急诊护理中，分析其对缩短患者绿色通道停留时间所取得的效果，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究开展时间是2018年7月~2020年2月，所研究的对象是急诊接诊的38例。纳入标准：患者经过CT检查确诊为脑卒中，家属同意参与研究。排除标准：存在感染性疾病、入院前死亡、不同意参与研究等。按照随机分组对照的方式，将患者分为观察组19例和对照组19例。观察组：男性11例，女性8例，年龄范围是56岁~77岁，平均年龄是（71.26±1.03）岁；对照组：男性10例，女性9例，年龄范围是57岁~78岁，平均年龄是（70.54±1.15）岁，患者的年龄、性别在比较后，P>0.05。
1.2护理方式
对照组：实施急诊护理方式，定期对护理人员进行急诊护理培训，使其能够完全遵照医嘱参与急救护理流程，准确配合医嘱。
观察组：基于常规急诊护理模式实施PDCA循环管理，具体的方法如下：①制定计划。组织急诊内护理人员进行PDCA循环管理相关的培训，使所有护理人员均了解其护理理念与实施方法。制定PDCA循环管理小组，护士长要担任组长，负责总管护理各项内容和人员调配等。总结往期护理内容中的经验和不足，结合本科室的实际情况和脑卒中患者急救呼需求制定科学性的护理历程，要求每名护理人员均能够规范完成[2]。②护理执行。护士长要负责科室整体的护理质量，通过有效的管理调动护理人员的工作积极性与主动护理意识。针对护理期间存在的不足需要及时整改。加强急诊科室与其他科室的沟通与协同，提升护理各项流程的衔接程度，避免转诊时长时间等候。③检查。护士长每个月进行护理工作总结和检查，对护理人员的能力进行考核，并针对性的提出改进措施[3]。④处理。价差完毕后针对存在的问题进行分析，要求护理人员在今后的工作中注意改进，持续改善质量。
1.3评价指标
对比两组患者治疗后的致残率、死亡率。统计对比两组患者的诊疗时间，主要有接诊时间、检查时间和绿色通道停留时间。
1.4统计学方法
对组间研究数据进行分析和检验，所选择的软件包是SPSS21.0，指标数据的表示方式是（±s）和（n,%），检验方式是t和，当数据对比存在差异时，P<0.05。
2 结果
2.1致残率和死亡率
观察组患者致残率低，无死亡病例；对照组患者致残率和死亡率均显著高于对照组，组间数据对比存在差异，P<0.05，详见表1.
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3 讨论
急诊科诊疗的患者病情危重，需要护理快速而高效，缩短患者在绿色通道的等候时间，提升患者的抢救效果。PDCA循环属于科学、高效的护理管理方式，应用在急诊护理中能够提升护理效率，让护理工作更加明确，带有规划性[4]。
结合本次研究数据统计可知，观察组患者致残率与死亡率低，诊疗时间（绿色通道停留时间）显著缩短，组间数据与对照组相比较存在差异，证实PDCA循环管理实施在急诊护理中取得积极价值。PDCA循环需要组间小组，并护理人员开展培训教育，总结往期护理经验，制定高效的护理方案。促进急诊科室与其他科室的护理协同性，做好沟通交流，缩短患者的等候时间[5]。重视护理工作的检查和改进，提升其责任感。定期检查护理工作中存在的问题，针对性的进行整改，提升护理质量。
综上，在急诊护理中实施PDCA循环有助于缩短患者在绿色通道的停留时间，降低致残率和死亡风险，提升预后，值得推广。
【参考文献】
[1]杨剑,朱小平,陈杰,等.PDCA循环在提高急诊科护士岗位胜任能力中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(25):3293-3296.
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[3]张阳春,李玫,季学丽.基于医疗团队资源管理模式建立急性缺血性脑卒中急救绿色通道的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志,2018,34(26):2065-2070.
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[5]李玲,郑化为,葛梅,等.PDCA循环管理法在改善医院ICU护理缺陷中的作用[J].中华全科医学,2017,15(12):2166-2168.