刘园园
延安大学咸阳医院 陕西咸阳 712000
摘要：目的 分析神经内科临床护理带教路径教学的疗效。方法 研究对象为神经内科实习生，例数26例，采用抽签分组方式对研究对象26例进行分组，收取时间在2019年1月～2019年10月，分为观察组一组(13例)、对照组一组(13例)，分别实施临床护理带教路径教学以及常规教学模式，将两组神经内科实习生的教学效果进行对比。结果?观察组神经内科实习生理论成绩、操作成绩、核心能力评分均高于对照组，P＜0.05。结论?临床护理带教路径教学在神经内科实习生教学中具有显著的应用价值。
关键词：优质护理服务；神经内科护理；应用
引言
由于神经内科的患者往往需要更长的时间来住院，才能够保证疾病的有效恢复，因此，在为此类患者进行护理的过程当中，许多潜在的风险更加需要得到有效的防范，才能够真正确保患者的安全。而在当前的神经内科患者的护理过程当中，往往有许多的潜在风险没有得到系统性的防范，这就给患者的护理安全埋下了不容小觑的隐患。
1对象与方法
1.1对象
自2019年我科施行专科护理教学培训以来，通过实施按周分层培训，使专科理论知识与技能操作相结合，充分调动了实习护士的积极性。收集2018年、2019年实习生各32例。
1.2方法
1.2.1培训目标
（1）培养“一切以病人为中心”的护理理念，为患者提供优质、高效的护理服务。（2）熟悉护理学的基础理论和神经内科的专科护理相关知识。（3）熟练掌握本专业基础护理操作及专科仪器的使用方法。（4）掌握神经内科常见疾病的病情观察及护理常规。
1.2.2培训内容
为使实习生通过临床护理学习真正达到巩固理论知识，掌握基本技能，并且能运用所学的理论知识指导实践，制定以下培训内容：（1）工作环境及岗位要求（第1周）：熟悉科室环境、人员及科室制度要求；入科见面会案例讲解；掌握生命体征测量方法；了解入院接诊流程。（2）工作流程及基础操作（第2周）：了解各班次工作要点；了解基础操作：如早晚间护理，心电监测，氧气吸入，静脉输液等；掌握卧床病人的护理要点；学习神经内科常用药物相关知识。（3）护理常规及基础操作（第3周）：熟悉脑梗塞护理常规及发热病人护理；了解留置胃管，口腔护理，留置导尿等护理操作。（4）护理常规及综合能力培训（第4周）：熟悉重症肌无力，癫痫病人的护理要点；参加1次护理业务查房，了解查房的程序；在老师指导下完成静脉输液，氧气吸入，早晚间护理，仪器设备使用等；本阶段进行培训考核及座谈。
1.2.3培训方法
（1）带教形式：科室根据教学大纲要求，制定专科临床护理实习带教计划并拟定授课项目完成清单，定期组织护理专题知识讲座、护理技能培训、专科业务知识学习、护理竞赛观摩等，实施后有记录。（2）带教老师：在教学组长的安排下指定专人带教，实行跟班制教学，做到放手不放眼，要求带教老师具备护师以上职称，3年以上临床工作经验，专业知识扎实、操作规范，具有良好的职业道德素养。（3）实习考核：科室根据每周计划进行理论和技能培训，带教老师在每次授课后通过提问、学生模拟操作等方法考核培训效果并将评价记录于实习手册。第4周出科前由护士长对学生进行专科理论知识、基础护理操作技能考试，考核成绩作为出科成绩汇总于出科成绩单中。将培训效果各项指标做对比，其中专科理论及操作考核采取百分制，患者对实习生满意度采取百分比表示。
2结果
2018年实习生专科理论82.5分，技能操作85分，患者对实习生满意度84.4%（27/32）；2019年实习生专科理论90.5分，技能操作91.4分，患者对实习生满意度93.8%（30/32）。
3讨论
神经内科病人一般情况下都会表现出较重的肢体以及神经方面受损的情况造成肢体运动机能的阻碍。康复护理属于一种促使病人身体机能等得以康复的护理方法，它的重要理念表现在在不会造成病人疾病加重以及带来病人身体进一步受伤害的状况下，为病人尽快运用康复练习，在锻炼之后帮助病人身体康复。本次探究结果表明，观察组病人和对照组病人在完成一段时间的治疗和护理之后，观察组接受康复护理之后出现了更好的效果。在经过一段时间的护理之后，观察组病人身体机能恢复方面明显好于对照组。观察组不论是在治疗方面还是在康复方面都比对照组产生了更好的效果。这充分说明，针对神经内科神经内科病人采取康复护理方式可以带来较好的康复成效，特别是能够促使病人运动机能以及神经受损情况更具备较好的康复效果，可以促使病人生活品质提升，并且具有较好的康复成效，希望可以在实际工作当中在较大的范围内推广。
神经内科主要由先天性缺乏，情绪激动，过度劳累和其他脑血液循环障碍引起。神经内科目前是神经内科患者的主要疾病类型，患病后因为局部脑神经损伤，会让患者出现认知功能、语言功能、肢体功能等障碍。为了让患者更快恢复健康、回归社会，实施神经内科护理管理模式意义重大。当外界刺激中风时，容易引起脑梗死和脑出血等并发症，严重危害患者的生命安全。虽然药物和常规护理措施可以有效地减轻患者的疼痛，但其对降低残疾率的影响微乎其微。早期康复护理干预措施在重建脑卒中患者的神经系统中具有重要作用，可有效降低残疾率。提高患者的生活质量。对神经内科偏瘫患者进行有效的早期康复护理干预，不仅可以有效加强轴突突触的联系，还可以促进患者神经系统的循环，促进患者的康复。
结语
将传统教学模式用于神经内科实习生教学中，虽然具有一定效果，但在教学过程中缺乏主动性以及积极性，导致学生的学习主动性较低。而通过实施临床护理带教路径教学模式，该种模式在教学过程中提倡以学生作为主体，由学生自己进行探索和学习，能使学生的学习能力得以提高，并进行分组讨论，教师仅负责引导和启发，从而显著提高学生的解决问题和发现问题能力，使其团队合作和创新思维得到锻炼，调动学习积极性。同时，学生在教学过程中能畅所欲言，阐述自己的观点，不仅能开发学生的思维，还能为学生营造了一个轻松、主动的学习氛围，充分提高学生自主学习兴趣及能力。提高护理人员综合素质：卒中单元是一种新的组织和管理模式，要求每位护士均拥有较强的独立工作能力、扎实的专科知识和基础理论，因此护士会自觉抓紧时间学习护理基础理论和技术操作，学习为患者实施整体护理的科学方法，不断更新知识结构，扩大知识面，并将理论知识融入护理工作中。同时护士的责任心得以强化，时刻以满足患者的利益为最高准则，以解决患者问题为目的，真正体现了“一切以患者为中心”的宗旨。
规范医护工作流程，提高医疗护理质量，确保多科室间、医护间的协作与医疗安全，降低住院人数及医疗费用，减轻家庭和社会负担，提高患者满意度。提高患者和家属的健康知识水平：护理人员通过有计划、有目的、有组织、有时间性、循序渐进、分期、分阶段的为患者进行健康教育，使患者和家属对神经内科有正确认识，了解和掌握与病情相关的很多知识，提高健康知识的掌握率，从而改善患者心理状态和行为生活方式，促进患者康复，预防神经内科复发。神经内科护理管理模式应用后，有利于提高患者日常生活自理能力和心理应激能力，能明显促进肢体运动功能恢复。
参考文献
[1]邹家莉,杨燕,徐欢.浅谈神经内科护理风险防范措施提高护理质量[C].贵州省第六届中西医结合神经科学术年会.2013.
[2]王玲.神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范对策[J].实用临床护理学电子杂志,2014(01):127+132.
[3]张曼曼,梁荣岩.浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施[J].大家健康(学术版),2016,10(10):000243-000243.