刘雪莲 陈琳 程婷
武汉市第一医院汉阳门诊 皮肤科，湖北 武汉430050
【摘要】目的：探讨心理护理结合健康教育对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及生活质量的影响。方法：将我院80例带状疱疹后遗神经痛患者，住院号随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施心理护理结合健康教育。比较两组对护理的评价、护理前后疼痛分值和生活质量。结果：实验组对护理的评价高于对照组，护理后疼痛分值低于对照组，生活质量高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：带状疱疹后遗神经痛患者实施心理护理结合健康教育效果确切，可缓解疼痛和改善生活质量。
【关键词】心理护理；健康教育；带状疱疹后遗神经痛患者；疼痛；生活质量影响
带状疱疹后神经痛是临床常见病，在老年人群中发病率较高。虽然经过带状疱疹治疗后皮疹已经消失，但局部疼痛症状依然存在，患者感到剧痛，严重影响生活质量。一些研究表明，带状疱疹治疗后的疼痛最多可持续数十年。因此，对老年带状疱疹后神经痛患者实施必要的护理干预，对缓解其疼痛，提高其生活质量具有重要意义。带状疱疹后神经痛是一种神经痛疾病，皮疹在带状疱疹治疗后消退，只留下局部神经痛，长时间不能愈合，持续疼痛超过一个月[1]。约30%的中老年人和50%的中老年患者在疱疹消退后遗留顽固性神经痛，且常持续数月或更长时间。据悉，带状疱疹发病率为0.14%-0.48%，约20%的带状疱疹患者出现神经痛。其中，25%的50岁以上的带状疱疹患者发展为带状疱疹后遗神经痛，75%的70岁以上的患者发展为带状疱疹后遗神经痛。本研究探析了心理护理结合健康教育对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及生活质量的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年5月-2020年1月80例带状疱疹后遗神经痛患者，住院号随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄34-71岁，平均（61.24±7.27）岁，男28：女12。对照组年龄33-75岁，平均（61.78±7.45）岁，男27：女13。两组资料显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，①药物治疗。向患者讲解药物治疗的重要性，引导患者放松，并根据带状疱疹的位置选择体位。护士应严格遵守无菌操作原则，帮助患者在药物吸收后调整体位。保持注射部位清洁干燥，以防感染。②饮食护理。患者饮食应清淡，避免辛辣刺激性食物。可以通过列表的方式列出患者的饮食禁忌，帮助患者养成良好的饮食习惯，促进康复。⑤饮食护理。避免辛辣刺激性食物，如牛肉、羊肉、鱼、洋葱、生姜、大蒜、洋葱、新鲜鱼虾等，防止瘙痒和疼痛，可以吃高蛋白(如牛奶、鸡蛋)、高维生素(蔬菜、水果)、低脂易消化的食物，增强身体抵抗力，以利于疾病的康复。
实验组在此基础上实施心理护理结合健康教育。①心理护理。护理人员要运用讲解、鼓励、安慰等手段，帮助患者消除焦虑、抑郁、恐惧等不良心理因素，调动患者主观能动性，增强身体抗痛能力。在治疗过程中，向患者讲解带状疱疹的发病机制、病程、愈合情况以及不易复发的特点，注意维护患者的自尊。为患者阅读相关书籍，帮助患者正确认识疾病和症状，把握疾病发生发展规律，使患者对疾病形成正确认识和预期，缓解因对疾病认识不足而产生的恐惧、焦虑等不良情绪，自信配合治疗，战胜疾病。告知患者疼痛的病理原因，纠正患者对疼痛感知的偏差，引导患者正确表达疼痛感受，并在治疗前评估疼痛强度。
护理还可以通过深呼吸、音乐疗法、暗示疗法、注意力转移等方式帮助患者减轻痛苦。②健康教育护理。通过发放健康知识手册，帮助患者及家属掌握疾病病理、治疗、护理方案等相关知识和防护措施，强化患者及其家属的疾病知识意识。
1.3观察指标
比较两组对护理的评价（0-100分，越高越好）、护理前后疼痛分值和生活质量。
1.4统计学处理
SPSS18.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1对护理的评价
实验组的对护理的评价比对照组高(P＜0.05)。实验组的对护理的评价是94.24±3.01分，而对照组的对护理的评价是87.12±2.15分。
2.2护理前后疼痛分值和生活质量
实验组护理后疼痛分值低于对照组，生活质量高于对照组(P＜0.05)。实验组护理后疼痛分值2.24±0.12分低于对照组4.56±0.23分，生活质量94.45±4.12分高于对照组83.01±2.12分。
3讨论
急性带状疱疹皮肤病是由水痘-带状疱疹病毒引起的。到目前为止，还没有找到有效的治疗方法。一般情况下，儿童感染后会引起水痘，但大多数人生病后不会出现水痘。相反，他们变成了隐性病毒携带者[2-3]。长期潜伏在体内，一旦自身出现感冒、发烧的症状，当身体的免疫功能下降时，患者就会发展成这种疾病。患者年龄越大，神经痛越严重，长期给患者带来巨大痛苦，严重影响患者的生活质量。老年带状疱疹后遗神经痛的主要临床症状是明显的灼热、牵引和疼痛。单一治疗效果不理想，需要综合护理指导 [4]。治疗和护理操作都有可能给患者带来痛苦，护士给予患者心理护理应尽可能温柔、熟练地进行，以改善、维护和促进个体健康。通过健康教育可以达到疼痛控制标准，缓解疼痛引起的疼痛，提高患者的生活质量，使患者的睡眠、学习、工作、社交等各方面日常生活正常，提高生活质量[5]。
该研究的成果显示实验组对护理的评价高于对照组，护理后疼痛分值低于对照组，生活质量高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛患者实施心理护理结合健康教育效果确切，可缓解疼痛和改善生活质量。
参考文献：
[1]李娟.心理护理结合健康教育在产后出血中的护理研究[J].心理月刊,2020,15(13):70.
[2]陈楚芬,谢肖霞,李娟,刘玉芳,郭冬红.心理护理结合健康教育用于特重度烧伤患者护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):180.
[3]方芸.心理护理结合健康教育对青少年轻度焦虑症患者焦虑症状的影响[J].智慧健康,2020,6(10):43-44.
[4]孙军.心理护理结合健康教育在肝硬化失代偿期患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(33):276-277.
[5]宋超楠.心理护理结合健康宣教对艾滋病病人自我效能的影响[J].首都食品与医药,2019,26(21):179-180.