刘环青
兰大一院 甘肃兰州 730000
摘要：探讨口腔外科在普通外科领域的应用范围及护理措施。在门诊治疗严重的腹部问题，胆囊疾病，肝囊肿，腹部手术的各个方面都有介绍。肝脓肿、腹股沟疝等常见病、颈椎病等。由于腹部手术在临床上广泛应用机会主义，腹部手术正与常规腹部解剖相比较。传统的腹部手术比腹腔镜更复杂，皮下血肿更严重，内镜检查更复杂。然而，在一些国家，特别是在撒哈拉以南非洲，获得保健服务的机会仍然有限。
关键字： 腹腔镜手术 外科手术 应用 护理
腹部手术是一种新的显微结构，是未来外科手术方法发展的必然趋势。这些小切口用于连接摄像机和特殊手术工具，将不同腹部器官的图像传输到电视屏幕上，外科医生在屏幕上观察图像并操作各种外科器械。与传统的腹部手术相比，腹部手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、治疗效果确切、治疗率高、住院时间短、疤痕小、环境干扰小等优点。
一、腹腔镜手术在普外科的应用
1.1腹腔镜手术在普外科急腹症诊治中的应用
急腹症是普通外科常见的急症。病人急、重，诊断困难。传统的开腹手术切口大，术后恢复慢，并发症多，美容效果差，易延误治疗，后果严重，越来越不能为患者所接受。文献报道J，修补腹腔上消化道穿孔，腹腔镜胆囊切除术是胆固醇手术的首选方法。无需剖腹手术，晶状体和手术夹可置于人体内形成肺气肿。术中彻底冲洗腹腔，避免残余感染、肠粘连等并发症。整个手术过程无需开腹。腹腔镜下手术，视野开阔，手术器械细长，可彻底清除积液。减少对腹腔疼痛的刺激。在腹腔镜下用3-0针缝合伤口，即使胃酸侵入，也能尽快溶解。
1.2 腹腔镜手术在普外科常见手术中的应用
腹腔镜手术并不适合所有腹部器官疾病，目前，下列疾病是腹腔镜手术pica的最佳适应证。腹腔镜技术在胆道疾病中的应用是边界元法腹腔镜技术成功应用的一个范例，也是推动腹腔镜技术发展的重要支柱。腹腔镜胆囊切除术是普外科中使用最广泛且技术操作最广泛的腹腔镜方法之一。随着技术的不断改进和经验的积累，其证词不断扩大，以前的禁忌症现在可以转化为适应症。包括胆囊结石，胆囊息肉和胆囊炎。胆囊结石和胆囊炎患者应接受手术治疗。在一些无症状胆囊结石的患者中，胆囊粘膜的慢性炎症可引起慢性炎症并发展为非典型增生，导致癌前病变很容易转化为胆囊癌，因此应尽快进行胆囊切除术。尽管胆囊息肉很少伴有症状，但由于癌症的发病率是正常人群的几倍，因此建议尽早进行手术。
肝囊肿和肝脓肿：应尽快诊断这两种疾病，并且由于相对安全和简单的手术，它们都是引流窗，已成为腹腔镜手术的良好指征。悬垂性阑尾炎：切开未感染或很少感染的121是腹腔镜切除患病阑尾的最大优势，以及术后肠梗阻和肠粘连的频率非常低。切口小，可以隐藏，手术疤痕引起的疤痕在患者中非常普遍。
三重性腹外疝：腹腔镜下无张力的腹内疝切除术适合于腹外疝，例如间接腹股沟疝和直接疝气，无需对腹腔进行手术干预的患者。对于121条疝气，监护下患有直接疝气和间接疝气的患者不适合。胃十二指肠溃疡穿孔：腹腔镜手术可以使十二指肠穿孔恢复到最小的创伤。颈部疾病：在患有颈部疾病（例如甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿）的患者中，在手术过程中仅在腋窝或乳晕的两侧都刺穿了第一个切口13。对于女性患者，尤其是年轻女性，内窥镜甲状腺手术是安全的。常规其他常见外科疾病：由于微创腹腔镜手术，传统开腹手术中常见的缺陷，例如腹部切口过多，术后腹部内脏粘连，内脏功能恢复缓慢以及住院时间长。在条件好的医院，腹腔镜乙状结肠切除术、脾切除术和胃部分切除术也是不错的治疗方法。例如，有必要去除脾囊肿，各种原因引起的脾功能亢进，遗传性球囊增多，脾脏肿瘤等。
二、普外科腹腔镜手术的护理
2.1术前护理
病人可能会因为对腹部缺乏了解而感到焦虑和恐惧。工作人员要耐心地向患者家属解释。耐心讲解手术的优点、特点和要点，开展健康教育，消除患者及家属的疑虑。减少焦虑、恐惧，保持良好的心态，促进手术顺利进行。
2.2术中护理
手术配合：熟悉不同的腹部手术和手术分期，密切配合手术。手术监护：密切关注血压和心律的变化，防止心律失常甚至心脏骤停。
2.3术后护理
仔细观察病人生命体征的变化。手术后，病人肺部充满，无法苏醒。患者可以躺在枕头上6个小时，头偏一侧，定期吸氧，以确保呼吸顺畅。术后需吸满大麻止痛的病人，应注意并发症的发生。建议患者少吃、早睡觉，以利于术后康复。
三、结束语
虽然腹部手术具有创伤轻、恢复快、住院时间短等优点，但其对国内环境的影响也不容小觑。因此，加强产前产后护理，预防并发症的发生是非常重要的。医务人员必须充分了解病人的病情。准确评估患者，制定护理措施，确保患者得到健康有效的护理，使患者顺利康复。80例产前、手术、术后护理合格者并发症发生率为2.6%。A医疗服务满意度为98.5%。结果表明，精心护理有助于手术成功，术后恢复快。
参考文献：
[1]贾君.腹腔镜手术在普外科领域中的应用及护理[J].2014
[2]姜竞男.腹腔镜手术在普外科领域中的应用及护理[J].临床医学.2014