王雷
临邑县宿安乡卫生院 山东 德州251517
【摘要】目的：探讨早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响；方法：随机将我院收治的84例急性缺血性脑卒中患者作为护理研究对象，平均分组后分别建立对照组（n=42）与康复组（n=42），对照组实施常规治疗与护理干预措施，康复组实施早期中医康复治疗和护理干预，比较护理前后患者日常生活能力、神经功能和运动能力评分，以及临床治疗总有效率；结果：治疗、干预前组间各项指标差异不明显（P＞0.05），治疗、干预后均有所改善，组间比较康复组更优，且康复组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；结论：在急性脑卒中患者治疗、护理中，实施早期中医康复治疗与护理干预，利于加快患者恢复，临床应用效果理想。
【关键词】早期中医康复治疗；护理干预；急性缺血性脑卒中；神经功能
急性缺血性脑卒中作为临床中常见心脑血管疾病，具有较高发病率、致残率和死亡率，患者发病后会影响患者神经功能和生命安全。因此，应采用适合方式进行治疗，同时配合使用相应护理方式进行干预，加快患者病情恢复，为患者生命安全提供保证。本次研究将根据我县中医院收治的84例急性缺血性脑卒中患者作为治疗与护理对象，探讨对患者实施早期中医康复治疗与护理干预作用及实施效果，具体探讨结果如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本次研究将我院2018年1月至2020年1月收治的84例急性缺血性脑卒中患者作为护理研究目标，经临床诊断确定患者为急性缺血性脑卒中，且符合中华医学会“中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018”中相关诊断标准[1]，发病前无肢体和语言沟通障碍，既往无心脑血管疾病史，未见精神、意识功能障碍，全程参与研究，中途无退出，为合并严重心、肝、肺等脏器障碍，患者对护理干预方式知情同意。使用随机数字表法进行分组，分组后建立对照组与康复组，各组均42例，对照组：男26例，女16例，年龄60-79岁，年龄均值（68.7±3.4）岁，发病至就诊时间1-40h，平均时间为（19.2±2.1)h；康复组：男27例，女15例，年龄61-78岁，年龄均值（68.5±3.6）岁，发病至就诊时间2-39h，平均时间为（19.7±1.8)h；统计分析两组患者一般资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规治疗与护理干预措施，主要治疗措施：结合具体病情，给予患者甘露醇、白蛋白或速尿等药物，进行降血糖、血压，预防并发症治疗，并适当使用脑保护剂和营养支持等进行治疗。主要护理措施：密切观察患者病情变化；结合患者脑部功能恢复情况，采用适合健康宣教方式；指导患者科学饮食、运动与用药；实施辅助患者进行康复训练。
康复组：给予患者早期中医康复治疗和护理干预，
早期中医康复治疗：①针灸：区患者三阴交、梁丘、血海、外观、曲池、肩髃、手三里、阳陵泉、尺泽、合谷、阳关、太冲以及上关等穴位，留针30min，1次/d。②给予患者补阳还五汤治疗，药方：黄芪50g，桃仁和当归均15g，赤芍、红花、川芎、地龙均10g，用清水煎煮为300ml，1剂/d，分两次服用。
1.3观察指标
观察并比较干预前后患者日常生活能力，神经功能状况和运动能力评分，其中，日常生活能力和神经功能指标评分，分别参考日常生活自理能力量表（ADL）和美国国立卫生研究院卒中量评分表（NIHSS）。运动能力评分从患者肢体运动功能、步行能力情况两方面进行考虑，分别参考Fugl-Meyer评测法（FMA）和功能性步行能力量表（FAC）[2]。
1.4疗效判定
临床疗效判定标准根据NIHSS进行确定。
显效：NIHSS评分减少超过50%；
有效：NIHSS评分减少20-50%；
无效：NIHSS评分降低不足20%；
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1比较干预前后患者ADL、NIHSS和运动能力状况
干预前组间各项对应指标无明显差异（P＞0.05），干预后均有所改善，与对照组相比，康复组更优（P＜0.05），详见表1。
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2.2两组患者总有效率比较
康复组患者总有效率为97.62%明显高于对照组的83.33%，组间差异显著（P＜0.05），详见表2。
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3讨论
急性缺血性脑卒中主要是由血液循环紊乱、脑部血管病变或脑供血障碍引发的病理变化，若患者发病，不仅会对患者脑部功能和生活质量产生影响，而且易对患者家庭和社会带来沉重负担。因此，应及早采用适合方式进行治疗，并配合使用相应护理措施进行干预，以此加快患者病情改善。以往主要实施常规治疗和护理方式，但作用有限且难以进行全面护理，使用效果难以达到理想效果。而实施早期中医康复治疗和护理干预，可提升对患者病情改善效果，加快患者恢复，利于提升治疗与护理效果。
本次对急性脑卒中患者治疗与护理研究显示，治疗前两组日常生活能力、神经功能和运动能力对应指标评分差异证实不存在差异（P＞0.05），治疗后各项指标评分均明显改善，组间比较康复组更优（P＜0.05），观察组治疗总有效率（97.62%）高于对照组（83.33%），组间差异显著（P＜0.05）；本次研究结果表示对急性脑卒中患者采用早期中医康复治疗，并配合使用相应护理方式，既可改善患者日常生活能力、运动能力，缓解神经功能缺损，利于提升中医治疗水平和护理质量。
综上所述，相比于常规治疗和护理方式，实施早期中医治疗并配合实施相应护理措施，利于加快患者神经功能、运动能力和生活能力改善，应用效果理想。
【参考文献】
[1]彭斌,刘鸣,崔丽英.与时俱进的新指南——《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》解读[J].中华神经科杂志,2018,51(9):657-659.
[2]尚巍,马智晓,郜娜.早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者并发症和认知功能的影响[J].四川解剖学杂志,2019,027(002):124-125.
作者简介：王雷（1962.10-），男，汉，山东省德州市临邑县，卫生院长，主治中医师，中专，单位：临邑县宿安乡卫生院，研究方向：中医康复