王建
重庆黔江民族医院 重庆 409000
【摘要】目的：评估舒适护理应用在骨科伤口护理中的价值与效果。方法：选择我院2019年1月至2019年12月期间骨科接诊的86例患者，使用硬币法将患者平均分为对照组与观察组，43例/组，对照组接受常规护理，观察组接受舒适护理，将两组骨科患者的护理效果进行比较。结果：观察组护理满意度评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。观察组健康状况、生理机能、躯体疼痛、社会功能和精神健康评分均高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：骨科伤口护理中应用舒适护理可以取得显著成效，值得推广与使用。
【关键词】骨科；伤口；护理；舒适护理；效果
随着骨科患者的不断增多，疾病的临床护理得到患者及其家属的重视[1-2]。疼痛会伴随骨科患者整个过程，研究为了评价舒适护理干预在患者围术期的护理效果，展开研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将我院骨科就诊的86例患者纳入此次研究，患者的就诊时间在2019年1月至2019年12月，患者在硬币法下分为两组，对照组和观察组各为43例，接受常规护理的小组命名为对照组，接受舒适护理的小组命名为观察组。对照组，男性患者共27例、女性患者16例；年龄39岁~88岁，平均年龄（46.52±5.82）岁。观察组，男性患者共25例、女性患者18例；年龄36岁~85岁，平均年龄（46.59±5.76）岁。两组骨科患者的资料相比，（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理，观察组行舒适护理，（1）心理教育，患者在疾病的困扰下易出现焦虑与恐惧的心理，护理人员需要关系体贴患者，掌握患者的心理和精神状态，及时为患者进行心理疏导。（2）生活护理，保证病房清洁，定期通风，做好患者个人卫生，预防压疮，如果患者行动不便指导患者练习床上大小便。（3）疼痛护理，在患者入院后为其服用镇痛药，缓解其疼痛感，帮助患者保持良好的生活状态。在服用镇痛药后观察患者的不良反应，可以在切口处冰敷，必要情况下采用自控镇痛泵进行止痛。镇痛泵组成：盐酸罗哌卡因注射液0.2g，咪达唑仑5mg，芬太尼0.3mg和氯化钠溶液配制100ml溶液，设置给药速度在每小时2ml，48小时后撤除镇痛泵。（4）功能训练，早期鼓励患者床上训练，后期可以进行关节功能训练，改善骨折处的血液循环，促进康复。
1.3 观察指标
（1）护理满意度评分（采用我院自制的护理满意度评分表评定，100分制）和VAS疼痛评分。（2）生活质量评分，采用SF-36量表评定，包括健康状况、生理机能、躯体疼痛、社会功能和精神健康评分。
1.4 统计学处理
数据以统计学软件SPSS22.0处理，应用（均数±标准差）表示计量资料，组间差异性比较应用t检验。对比具有统计学意义，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组骨科患者的护理满意度与疼痛评分相比
观察组在护理满意度评分上高于对照组，VAS疼痛评分低于对照组，两组骨科患者的护理满意度评分和疼痛评分相比，组间差异性显著（P＜0.05）存在统计学意义，数据见表1。
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2.2 两组骨科患者的生活质量评分相比
观察组在健康状况、生理机能、躯体疼痛、社会功能和精神健康评分上均高于对照组，两组骨科患者的生活质量评分相比，组间差异性显著（P＜0.05）存在统计学意义，数据见表2。
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3.讨论
骨科手术后的疼痛护理是患者临床护理重点，疼痛是临床上第五大生命体征，出现疼痛不仅会为患者带来沉重的痛苦，还会导致患者自主神经出现严重的功能失调，影响患者日常活动的同时还会引发心血管疾病，促进机体分泌出大量的炎性介质[3]。在骨科患者围术期疼痛护理中采用舒适护理干预，通过疼痛护理，可以更好的结合患者实际情况展开具体的护理内容，改善患者的疼痛评分和生活质量评分,镇痛泵的使用时间多为48小时，延长卧床时间，提升压疮发生率。镇痛泵中多含有扩张血管的效果，手术创伤以引发血容量不足，尤其是老年患者，更容易增加心血管时间的发生率。做好镇痛泵的临床护理，为患者提供镇痛泵使用宣教，通过心理护理和健康教育改善患者的不适感，降低恐惧感，提升患者配合度，做好尿液颜色的观察，及时协助患者更换体位，保证床单和被褥的整洁，术后及时检测患者的血压和呼吸情况，出现异常及时通知医师处理。在患者镇痛泵治疗期间，需要强化病房的巡视工作，与患者沟通，满足患者需求。通过心理教育，可以更好的改善患者的不良情绪，提升患者的心理应激能力。通过生活护理，能够保证患者在治疗期间得到高质量的生活护理，取得患者的信任，有利于提升护理满意度评分。通过功能训练，可以加速患者的康复进程，有效促进患者康复，改善预后[4]。
综上所述，舒适护理干预在骨科患者围术期疼痛护理中的护理效果确切，值得予以临床推广使用。
参考文献：
[1]李桐.舒适护理模式在骨科伤口护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):104.
[2]莫昌鸾.围手术期进行疼痛护理管理在创伤骨科病房中实现快速康复的应用[J].心理医生,2017,23(29):292-293.
[3]安霖,高瑞霞.舒适护理在骨科伤口护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(16):76-77.
[4]汪晓俊,陈莹,张育奇, 等.快速康复外科理念的推进对创伤骨科手术患者围术期疼痛管理的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(20):3388-3391.