谭娟
成都市公共卫生临床医疗中心 四川 成都 610061
摘要：目的：优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果观察。方法：在我院2018年4月至2019年7月接诊的甲状腺手术患者中选取80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组实行常规护理模式，观察组在常规的基础上给予优质的护理模式。两组各40例。比较两组患者护理前后的满意度和不良反应发生率。结果：组间护理满意度和不良反应发生率相比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：使用优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的实施效果显著，有利于改善患者消极情绪和不良反应，并提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：优质护理模式；甲状腺手术；围术期护理；不良反应
人体内分泌器官中非常重要的器官就是甲状腺，甲状腺的作用能够提高新陈代谢，促进机体的生长发育，并且对中枢神经系统的兴奋性有刺激的作用，如果甲状腺组织出现了病变，患者的健康及生活质量将会受到严重的影响。目前从医学角度来说，对甲状腺疾病治疗比较有效的方法就是甲状腺手术，甲状腺手术通过对病变组织进行部分切除或全切除方式，使得患者的生存率得到有效的保障。但患者由于受到手术术位的影响，相应的不适症状就会出现。因此，对患者很有必要进行护理干预。优质护理是当前较为新型的护理模式，该方法不仅能够使患者的身心得到充分的满足，并且这种护理方法特点较为灵活系统、针对性及预见性较强等。该研究主要是针对优质护理患者中具体应用效果进行探讨。
1资料与方法
1.1 一般资料
在我院2018年4月至2019年7月接诊的甲状腺手术患者中选取80例为研究对象。均为各类甲状腺患者，同时患者基本符合甲状腺手术指征。其中男32例，女48例；年龄22～70岁，平均年龄（49.2±6.0）岁。告知患者此次研究目，在取得患者同意的情况下随机将其分为两组，每组各40例。经过对组间资料的计算，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组40例患者接受常规护理干预。含手续体位指导以及注意事项宣传等。
对观察组40例患者进行优质护理干预模式。首先是手术前护理干预，部分患者在入院初期都表现出明显的消极情绪，紧张、忧郁、焦灼等。护理人员需对患者的消极情绪进行综合然后对患者进行心理疏导，并对患者家属和患者进行手术后的相关知识宣教，让患者知道健康的心态对手术影响的重要性。同时多举成功病例，提高患者配合手术的意识。在患者入院后应对其身体进行护理，比如锻炼头低肩高位来适应患者术中体味，同时对患者呼吸进行训练。手术两周前要以高热量、维生素的素食为主，忌辛辣食品。手术后护理干预。在手术后患者清醒的情况下对患者进行指导宣教体位应保持半卧，避免颈部过多活动。手术后一小时对患者进行指导漱口，向其说明漱口的重要性。一旦有喉上神经损伤问题的出现，需要在手术后禁止食用任何东西，使用静脉输液来对能量进行补充，没有喉上神经损伤的患者在手术六小时后流质饮食。手术后护理人员密切关注患者身体各项指标和特征，如有不良情况的发生应及时向医生回报。
1.3 观察指标
对甲状腺患者的护理满意度进行记录，满意度分为三个等级。即非常满意、满意、不满意。同时进行不良发生率的对比
1.4 统计学方法
本文研究使用SPSS 22.0对数据进行研究分析。计数资料以百分数（％）表示，使用χ2检验。以（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2结果
2.1 护理满意度的对比
根据调查得知观察组非常满意的27例（67.50%），满意的10例（25.00%），不满意的3例（7.50%），总满意度为92.5％。对照组非常满意的23例（57.50%），满意的为8例（20.00%），不满意的为19例（47.50%），总满意度为77.5％。
2.2 不良反应发生率的对比
根据实验反应观察组切口疼痛的有2例（5.00%）；头晕的2例（5％）；腰酸悲痛的4例（10.00%），总发生率20％。对照组切口疼痛的有4例（10％），头晕的3例（7.50%），腰酸悲痛的7例（17.50%），总发生率为35％。（χ2=5.642；P=0.017）即（P＜0.05）差异有统计学意义。
3讨论
甲状腺手术是常见的手术方式，甲状腺疾病多见于女性，甲状腺手术患者往往生活质量大大下降甚至短暂失去生活质量，这严重影响甲状腺手术患者的正常生活。手术治疗是甲状腺手术的首选，但由于缺乏对疾病和手术的理解，甲状腺手术患者容易产生负面情绪，如恐惧，焦虑等。不良情绪影响甲状腺手术患者治疗积极性，并可能影响手术疗效。优质护理是一种新型的护理模式，在围手术期采取优质护理措施可缓解甲状腺手术患者的各种消极情绪，并帮助甲状腺手术患者建立手术治疗信心，积极接受手术治疗。研究表明全面护理能有效提高生活质量恢复和护理满意度。
甲状腺疾病在临床常见的有甲亢、结节性甲状腺肿块、良性肿瘤等。当今的医学来看，最有效的治疗方法仍然是手术治疗，但是收治疗对患者有着较大的创伤，属于烈性激源，会导致患者有不同并发症的产生和负面情况，从而给患者的康复带来了一定的阻碍，患者随着负面心理的影响排斥治疗，造成了病情进一步恶化的现象，使得预后较差、恶性循环。因此怎样改善甲腺手术的创伤成为了热议的话题。有相关研究显示，合理科学的护理方法能一定程度上改善临床治疗的效果。所以优质的护理模式是现在护理中最为常见的护理模式之一，它以患者为中心，从各种角度全面出发，为患者提供最优质的护理服务，用最适合和最人性化的护理方式对患者心理压力进行缓解，使疾病并发症最大程度的得到了有效控制。优质的护理不但可以对康复带来一定的帮助同时还能提高患者满意度，值得推广应用。
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