舒晓林
四川省遂宁市安居区人民医院 血透室 四川遂宁 629006
【摘要】目的 研讨尿毒症血液透析患者护理中应用预见性护理的临床效果。方法 选择44例尿毒症血液透析患者，均来源于本院2019年3月-2019年10月期间收入，按护理方式不同分成两组，常规组和预见性组，组内分别有22例。常规组实施常规护理，预见性组实施预见性护理，对比两组并发症发生情况和护理满意率。结果 预见性组并发症总发生率为4.55%，比常规组的27.27%低（P＜0.05）；预见性组护理总满意率为100.00%，比常规组的81.82%高（P＜0.05）。 结论 尿毒症血液透析患者护理中应用预见性护理能显著降低并发症发生率，提高患者护理满意率。
【关键词】尿毒症血液透析；预见性护理；临床效果；并发症；满意率
尿毒症是一种急慢性肾衰竭的并发症，患者肾功能受损严重，具有不可逆性，并且肾脏处于全部纤维化边缘[1]。当前临床对于尿毒症患者，通常采取血液透析以及肾移植等方式治疗，以血液透析最常见。在进行血液透析治疗时，由于疾病以及治疗等因素影响，使得容易发生各种并发症，因此应采取有效的护理措施干预。有研究表明，尿毒症血液透析患者护理中应用预见性护理能够显著提高患者治疗依从性，减少并发症发生，提高患者护理满意程度[2]。基于此，本研究选择我院2019年3月-2019年10月期间收入的22例尿毒症血液透析患者，给予预见性护理，取得较为不错的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2019年3月-2019年10月期间收入的44例尿毒症血液透析患者，分成常规组和预见性组，组内均有22例。常规组中，女11例，男11例，年龄32-69岁，均数为（50.56±3.19）岁。预见性组中，女10例，男12例，年龄33-69岁，均数为（50.99±3.07）岁。两组年龄、性别等基本资料相比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组：给予病情观察、心理护理、用药指导、生活护理等常规护理。预见性组：（1）低血压预见性护理：低血压是尿毒症患者比较明显的并发症，主要是由于脱水、透析速度快等因素，会使得患者出现血容量骤降。在透析前要重点监测血压，透析时保持透析速度先快后慢，合理延长血透时间，若患者出现血压较低的情况，可以采取序贯疗法，若患者发生低血压，要停止超滤，协助患者取头底脚高位。（2）导管感染预见性护理：血液透析的患者要长期置管，因此容易发生感染，因此置管的全程要遵循无菌观念，置管前首先检查皮肤，皮肤有感染的情况要保持皮肤干燥，做好消毒和换药工作，若两周之后感染的症状仍然没有改善，应为患者更换血管通路。（3）心功能不全预见性护理：在透析前要评估患者心功能情况，透析的过程中要及时为患者疏导心理压力，并且还要全程进行生命体征和心电监护的监测，有出现心律不齐的情况要停止超滤，给予患者吸氧。（4）导管堵塞预见性护理：在透析前要先对导管口进行消毒，开放血管通路和留置导管时要遵循静动脉顺序，治疗后要及时冲洗导管，并且用肝素抗凝封管。
1.3观察指标
（1）两组并发症发生情况相比，包括低血压、心功能不全、导管感染、导管堵塞等。（2）对比两组护理满意率，将我院自制的护理满意率调查问卷发放给患者，满分为100分，满意90分及以上，一般满意70-89分，不满意低于70分。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生情况相比
预见性组并发症总发生率为4.55%，显著低于常规组的27.27%（P＜0.05）。见表1：
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3 讨论
尿毒症是由于肾脏病造成的肾脏功能出现不可逆的减退，最后直到功能丧失后出现的代谢紊乱和各种症状组成的临床综合征[3]。采取血液透析治疗会对患者心理和生理造成一定影响，因此应探寻有效的护理措施干预。
本研究得出预见性组并发症总发生率为4.55%，比常规组的27.27%低（P＜0.05）；预见性组护理总满意率为100.00%，比常规组的81.82%高（P＜0.05）。预见性护理在尿毒症血液透析患者的护理中应用效果显著，由于预见性护理对于患者疾病的发展规律以及趋势有充分认识，对于可能出现的问题能够有一个预见性的认识，并且能够针对性的采取相应的处理措施，从而减少并发症等各种意外的发生[4]。并且该种护理模式能够加深患者对于自身疾病的认识，了解血液透析治疗的目的和相关流程，与护理人员一起做好相关的预防工作，以便于提高护理效果[5]。在护理人员预见性护理中，患者并发症发生情况减少，有利于康复，因此患者护理满意率更高。
综上所述，尿毒症血液透析患者护理中应用预见性护理能减少并发症的发生，提高患者护理满意率，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]程丽.预见性护理对尿毒症血液透析患者并发症发生率及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2020,24(21):3041-3042.
[2]宋倩清.尿毒症血液透析患者护理中预见性护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(65):315,319.
[3]温银瑞,任丽仪,黄巧葵.尿毒症血液透析患者应用预见性护理的价值[J].中国卫生标准管理,2020,11(2):150-152.
[4]曾丽欢.预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(43):80,82.
[5]王红霞.预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床效果观察[J].医学美学美容,2019,28(20):105-106.