张洁
甘肃省陇南市徽县人民医院 甘肃 徽县 742300
摘要：目的：探究化脓性阑尾炎患者用针对性护理后，对术后切口感染发生率的影响。方法：2018年10月-2019年12月，取80例本院收治的化脓性阑尾炎患者作为研究对象，将患者按入院时间做编号，根据奇偶数将80例患者分为对照组、观察组，各40例。前者采纳常规护理，后者采纳针对性护理，对比不良心理评分、并发症发生率、术后康复效果、护理满意度。结果：不良心理评分，观察组低于对照组，P＜0.05；并发症发生率相比，观察组低于对照组，P＜0.05；首次排气、下床活动、切口愈合、住院等时间相比，观察组短于对照组，而护理满意度相比，观察组较高，P＜0.05。结论：针对性护理用于化脓性阑尾炎患者中，对减少并发症、缩短术后康复时间、提高护理满意度具有重要作用，值得推荐。
关键词：化脓性阑尾炎；针对性护理；并发症发生率；术后康复效果；护理满意度
阑尾炎属于临床常见的急腹症，发病较突然，且还会出现剧烈的疼痛感，给患者带来极大地痛苦。临床根据其病情变化情况，分为单纯、急性化脓性、坏疽性、急性穿孔等阑尾炎[1]。当患者出现急性化脓性阑尾炎，如治疗不及时，会威胁患者生命。因此，尽早开展有效的治疗措施，对快速改善临床症状具有重要作用。但实践表明，在化脓性阑尾炎治疗中，配合针对性护理，可以缩短康复时间、减少并发症[2]。本文探究了在化脓性阑尾炎患者中，针对性护理的应用效果及对对术后切口感染发生率的影响，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年10月-2019年12月，取80例本院收治的化脓性阑尾炎患者作为研究对象，将患者按入院时间做编号，根单奇偶数将80例患者分为对照组、观察组，各40例。对照组；男25例、女15例，年龄28-68岁，平均（44.55±5.44）岁，发病至就诊时间0.5-46.5h，平均（22.45±4.67）h；观察组；男24例、女16例，年龄27-69岁，平均（45.01±5.35）岁，发病至就诊时间0.5-47.0h，平均（23.11±5.07）h。上述资料组间差异对结果影响较小，P>0.05，可比较。
纳入标准：1）符合化脓性阑尾炎诊断，白细胞、中性粒细胞比例上升，结合临床表现确诊者[3]；2）生命体征平稳，意识清晰者；3）有手术指征者。
排除标准：1）恶性肿瘤者；2）视力及听力障碍者；3）急性病变者；4）精神疾病系统疾病者；5）手术、麻醉药物禁忌证者；6）凝血功能异常者；7）心肝肾功能障碍者。
1.2 方法
2组均由统一医务人员开展手术治疗。对照组行常规护理，做好术前准备，对患者生命体征做好监测，遵医嘱指导术前、术中用药及生命体征监测，同时做好体位护理指导，术后指导用药、饮食，并做好并发症预防处理及病房巡视。在此基础上，观察组行针对性护理，如下：
1）心理护理：术后主动与患者交流，向患者说明手术流程与优点，帮助患者建立治疗信心，叮嘱家属多支持与关爱患者，让其感受到家庭的温暖与关心，提高治疗与护理配合度。2）切口护理：术后定时对患者的切口敷料进行更换，保持切口部位干净、清洁、干燥，并对切口有无疼痛感进行观察，同时观察切口有无脓液溢出、红肿等现象，如出现切口红肿、发热等症状时，则说明切口有可能出现感染，需要及时做好对症处理。3）疼痛护理干预：术后，为患者播放其喜欢的音乐，帮助患者转移注意力，以此来减轻疼痛感；如疼痛感剧烈，遵医嘱，做好针对性疼痛干预。
1.3 观察指标
对比不良心理评分、并发症发生率、术后康复效果、护理满意度。
不良心理为焦虑与抑郁，分别用SAS、SDS工具做评价，反向评分，分数越低越好[43]。
并发症：肺及切口感染、腹腔脓肿。
首次排气、下床活动、切口愈合、住院等时间做统计对比，以此来表现康复效果。
用SERVQUAL工具对护理满意度做评价，针对可靠性、反应性、有形性、移情性、保证性等5项内容做评分，每项5分，分数越高，护理满意度越高。
1.4 统计学处理
本文所收集的计量资料，应用（）表示，组间对比行t检验；本文所收集的计数资料，应用[n/（%）]表示，组间对比行检验，所有数据处理应用SPSS23.0软件，统计学意义指标：P＜0.05。
2.结果
2.1不良心理评分比较
不良心理评分与对照组相比，观察组较低，P＜0.05，见表1。
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2.2并发症发生率比较
观察组：肺部感染、切口感染各1例，发生率5%；对照组：肺部感染1、切口感染4例、腹腔脓肿2例、肠梗阻2例，发生率22.5%，组间对比，P＜0.05。
2.3术后康复效果、护理满意度比较
首次排气、下床活动、切口愈合、住院等时间相比，观察组短于对照组；护理满意度观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。
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3.讨论
近年来，阑尾炎发病率直线上升，特别是急性化脓性阑尾炎，如治疗不及时，会危机患者生命安全。目前，临床在急性化脓性阑尾炎治疗中，主要采取手术治疗，但术后会因不同因素（体质数、年龄、围术期护理不当等）的影响，而出现切口感染。研究表明，当急性化脓性阑尾炎患者术后出现切口感染，不仅会增加治疗难度，还会浪费医疗资源，影响康复效果[5]。因此，在急性化脓性阑尾炎术后护理中，配合针对性护理，可预防切口感染，提高预后效果。
针对性护理属于新型的护理措施，其具有较强的护理针对性，用于急性化脓性阑尾炎患者中，通过不同的针对性护理服务，对辅助提高急性化脓性阑尾炎患者康复效果具有重要作用。在急性化脓性阑尾炎护理中，开展针对性心理护理，缓解患者不良心理，提高护理依从性，保证手术的顺利完成；开展针对性切口护理，预防切口感染，缩短切口愈合时间；开展针对性地疼痛护理，帮助患者缓解疼痛感，提升患者机体舒适度，缩短康复时间，进一步提高护理满意度[6]。
综上所述，针对性护理用于化脓性阑尾炎患者中，可减少术后切口感染发生率，值得推广。
参考文献：
[1]崔宇. 手术治疗急性化脓性阑尾炎的围手术期护理措施探讨[J]. 中国医药指南,2020,18(21):248-249.
[2]王丽萍. 对接受手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者进行优质护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(13):246-248.
[3]张玲花. 整体护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响[J]. 中国药物与临床,2020,20(12):2081-2083.
[4]陈世霞. 化脓性阑尾炎患者术后针对性护理对预防切口感染的疗效评价[J]. 甘肃科技,2020,36(09):150-152.
[5]卢巧萍,赖燕容,张翠花. 针对性护理对预防急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者切口感染的效果[J]. 中国校医,2020,34(03):181-183.
[6]郭艳苹. 针对性护理对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(22):293+298.