杨春梅 余思萍 罗良琴 金素
西南医科大学附属医院 四川泸州646000
【摘要】目的：分析于食管癌根治术患者健康教育中应用临床护理路径的效果及对其术后生活质量的影响。方法：选择食管癌根治术患者54例，依据硬币法分为A、B两组，分别以常规护理、临床护理路径为基础实施健康教育，观察两组护理结局。结果：经护理，两组患者健康知识、生活质量评分皆较护理前有不同程度上升，且B组上升趋势更佳于A组（P＜0.05）。结论：于食管癌根治术患者健康教育中应用临床护理路径能有效强化患者对食管癌健康知识的掌握，提高其术后生活质量。
【关键词】临床护理路径；食管癌根治术；健康教育；应用效果；生活质量；影响
食管癌是一种可对患者身体健康和生活质量产生严重影响的常见消化道肿瘤[1-3]。有研究指出，食管癌患者接受根治术后对相关健康知识的掌握度会在很大程度上决定其疾病预后[4-6]。
1实验目标和方法
1.1观察对象
于研究中纳入在2017年10月至2019年5月期间受治于我院的食管癌根治术患者54例，其 中男性31例、女性23例，患者年龄45-73岁，平均（58.63±5.47）岁，5例大专及以上学历、13例高中学历、19例初中学历、17例小学及以下学历。依据硬币法将所有观察对象随机分为A组（27例）、B组（27例），两组对照资料数据值差异不大（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1A组
予以A组患者常规护理基础上的健康教育，由护理人员负责随机向患者及其家属开展不限时间、内容的健康教育。
1.2.2B组
予以B组患者临床护理路径基础上的健康教育。①入院当天向患者讲解各项术前检查的意义、目的和注意事项。②入院2-4天使患者充分明确进行术前准备的重要性，教会患者腹式深呼吸法和正确咳痰方法，以改善缺氧、促进排痰，减少其术后呼吸道分泌物，预防并发症；耐心解答患者的内心疑虑，令其充分了解手术、护理操作的配合要点。③术前1天为患者讲解各留置管应用的配合方法、注意事项和手术、麻醉的体位、方法、术中配合等。④手术当天帮助患者有效排痰，鼓励其深呼吸，严密观察生命体征变化，避免发生肺部感染，患者清醒后嘱其采取半卧位缓解疼痛。⑤手术次日以4小时/次的频率监测患者体温，每小时记录血压、脉搏、呼吸，明确胸腔引流管的通畅性，定期挤压；检查胃管位置并对引流液量、性质、颜色进行详细记录，一旦发现异常立即通知医师行对症处理，术后鼓励患者早期活动。⑥患者出院时予以其运动、休息、饮食等方面的健康知识指导，协助其办理出院手续并嘱其定期复查。
1.3评估依据[7-8]
观察两组患者护理前后的健康知识掌握度和生活质量，对健康知识掌握度及术后生活质量的判定分别依据食管癌健康知识问卷和健康状况调查简表完成，患者得分与其健康知识掌握度、生活质量呈正比。
1.4统计分析
数值加入SPSS 21.0予以计算，计量资料表示为（±s），实施t检验，P＜0.05代表计算数值有明显统计学意义。
2结果
护理前两组患者健康知识、生活质量评分差异并无意义（P＞0.05），经护理皆有不同程度上升，且B组上升趋势更佳于A组（P＜0.05）。表1：
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3讨论
临床护理路径基础上开展的各项护理操作均具有较强计划性与目的性，能确保在特定时间为患者实施最为适宜的健康教育[9-10]。为提升对食管癌根治术患者的健康教育效果，本研究分别在常规护理、临床护理路径基础上为A、B两组患者实施了健康教育，所得结果显示，B组患者护理后的健康知识掌握度和生活质量皆明显优于A组患者，说明以临床护理路径为基础的健康教育不仅能够大幅度提升食管癌根治术患者对各项健康知识的掌握度，还能显著改善其术后生活质量，临床应用价值显著。
可见，于食管癌根治术患者健康教育中应用临床护理路径能有效强化患者对食管癌健康知识的掌握，提高其术后生活质量。
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