许仕娥 郭云芳 俞红艳
聊城市东昌府区郑家镇卫生院 山东聊城 252035
摘要：目的：研究院内控制中护理管理存在的问题，并找出有效的应对措施。方法：随机选取本院医护人员50名，并将其分为5组，每个小组要有两名成员对组内感染控制问题及进行总结和归纳，并根据这些问题找出相应的解决措施。结果：找出院内感染控制中存在的根本性问题，有针对性的实施相关制度和策略，以此提高本院的护理水平。结论：建立相应的护理管理制度，能够更好的降低院内出现感染的几率，为院内护理水平的提升打下了坚实基础。
关键词：院内感染；护理管理；存在问题；应对策略
前言
护理管理对院内感染控制起着关键性作用，其影响着整个院内的护理水平。在此背景下，各院需要摒弃传统的护理管理理念，找出院内感染控制中出现的问题，以此完善相关制度，设立独立的科室，以免在院内感染控制中出现基础性错误。而相关医护人员需要不断提高自身专业技能，以患者为主进行针对性护理，提高院内整体护理水平，降低院内感染出现的几率。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院医生36名，护理人员34名，年龄23-52岁，平均年龄36.84±3.25岁，其基本资料无差异，（P＞0.05）。
1.2方法
随机选取本院医护人员50名，并将其分为5组，每个小组要有两名成员对组内感染控制问题及进行总结和归纳，并根据这些问题找出相应的解决措施。最终将自己记录下的内容汇报给总院。
2.结果
在调查中找出院内感染控制中护理存在的问题，并找出相应的解决措施，将院内的规章制度落到实处，以此为本院护理水平的提高打下坚实基础。
3.讨论
3.1院内感染控制中护理管理普遍存在的问题
各院机构建设不够完善。现阶段，许多医院对院内感染问题认识不足，没有及时创建单独的医院控制感染科部门。此外，即使有部分医院设立了独立的院内感染控制科室，但在内工作者大多数是已经退休的护理人员，且工作水平较低，很难将这一工作职能发挥出来，从而对院内感染控制造成了一定影响。
3.1.1护理人员院内感染控制意识薄弱
站在教育的角度来看，当下医学院校教科书还没有涉及到院内感染这一教学内容，而医护人员对感染知识的了解还不够充分，在院内卫生管理上只能做出灭菌、消毒等基本工作，所以其对院内感染控制意识较薄弱，且没有具体的解决措施。在调查中发现，众多医护人员对口罩的佩戴时间还不够了解，且在与化学药品接触时，没有采取相应防护措施，其院内感染控制意识有待提高。
3.1.2患者入院时的安排较为随性
经调查发现，相关医护人员还未能将患者进行合理的划分，对患有院内感染疾病的人员进行集中管理，极大的提高了交叉感染几率。
3.1.3陪护制度不够完善
当患者刚入院时，会有专门的医护人员陪同，但其均缺乏一定护理理念，对疾病感染治疗了解不充分，再加上医院陪护制度不够完善，这些因素都会提高患者感染的几率。
3.1.4一次性医疗废品处理不当
随着医疗行业的不断发展，一次性医疗用品在各医院得到了广泛应用，而医疗废品处理问题是医院需要面临的一项重大挑战。医疗废品与生活垃圾截然不同，医疗废品若处理不当的话，其不但会给大自然带来极大的环境污染，而且还会为诱发各种疾病，严重危害到了人们的生命健康。经研究发现，多数医院会忽视医疗废品的危害性，并将医疗废品与生活垃圾按照相同的方式处理，对整个院内感染控制造成了极大影响。
3.2院内感染控制中护理管理的措施
3.2.1建立感染机构，确保感染控制
从院内感染控制的角度出发，各院需要设立单独科室，加强对院内感染的管控，充分发挥这一工作职能。医院管理控制部门具有一定监督权，其需要对部分患有感染性疾病的患者进行监督，认真记录下感染者例数并如实汇报给总院。各院需要鼓励和支持院内感染工作的进行，制定相应奖罚机制，以此激励其更好的投入到院内感染控制的工作当中。
3.2.2加大护理人员的培训力度，提高护理工作水平
院内感染控制主要包括基础医学、消毒学等内容。各院需要加强对医护人员的培训，定期为其开展专业知识培训，设计相应试卷对部分人员进行专业知识考核，通过考核的人员可以优先进行院内感染工作，而成绩没有合格的人员需要再次进行专业专业培训，且培训费用自理。此外，对待积极工作的医护人员，可以为其设立相应的奖金或年终奖励，以此调动其工作积极性，提高本院的护理水平。
3.2.3加大管控力度，把好质量关
各院需要将患有感染性疾病的患者与普通患者隔开，并对相同病症的患者进行集中管理。对待患有感染性疾病的患者，应定期对他们的病房和部分医用器械进行消毒，限制陪护人员和医护人员的数量，与此同时患者家属还要按照医生的嘱咐进行探视，降低其出现感染等不良现象的几率。此外，供应室、手术室等场所卫生对院内感染控制至关重要，相关人员需要加强对各个科室卫生的管控，把各科出现的问题详细记录在手册当中，并上报给总院，在其进行问题总结和分析后，找出相应的应对策略。
3.2.4建立规范的制度体系
护理人员需要严格按照院内的规章制度行事，在早上采用湿式的清扫方式对院内进行清洁处理，严格根据一项清洁内容一洗手的规格行事，更好的对患者进行护理，降低患者院内出现交叉感染等不良现象的发生率。
总而言之，建立一个良好的院内感染控制制度，能够更好的降低院内患者出现感染疾病几率，提高整个医院卫生水平，使患者能够舒心的接受治疗。此外，各院还需要加大对院内感染控制的管理力度，拿出部分资金投入到医疗器械和卫生工具当中，合理分配院内的护理人员和探视人员，定期对他们进行专业培训，使其能够充分发挥护理职能，更好的管控院内卫生，使本院护理质量处于良好的状态，降低院内出现感染的几率。从医护人员的角度出发，相关护理人员需要不断提高自身专业技能，摒弃传统的护理理念，在患者入院时需要保持热情的心态与患者进行交流，详细记录患者的基本资料，以便能够对其进行相应护理，加强本院护理水平，为院内感染控制的实施打下坚实基础。
参考文献
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