王志敏
宜宾市第二人民医院华西医院宜宾医院 神经外科 四川省宜宾市 644000
摘要：目的: 探讨临床教学路径在神经外科护理实践教学中的应用效果。方法: 将护生120人随机分为观察组和对照组各60人，两组护生均实行一对一临床带教，对照组采用传统教学法，观察组采用临床路径理念教学法。比较两组实习生出科考试理论、操作成绩和实习生对带教老师及方法的满意度。结果: 观察组理论、操作考核及综合测评成绩明显高于对照组(P＜0．05)； 观察组护生对教学满意度较对照组明显提高(P＜0．05）。结论: 在神经外科临床实习带教中，运用教学路径表能有效提高教学质量及实习质量，提高带教老师的综合素质及责任感，提高护生对临床教学的满意度。
关键词：临床路径；护理带教；神经外科
神经外科护理是临床护理的一门重要学科，外科护理实践操作性较强，长期以来，在外科护理实践教学过程中一直是沿用传统的教学方法，教学过程中重理论，轻实践，大多采用“传、帮、带”模式，在这种教学环境下所培养出来的护理人员难以满足外科护理的需要。而临床路径教学法作为一种比较先进、新颖的教学发法，临床路径教学目标明确，在外科护理实践教学中应用临床路径教学法，可以让护生按照标准化的模式来进行学习，能够更好地调动护生的学习积极性，提升护生的专业能力和技能[1]。本文就临床路径教学法在外科护理实践教学中的应用进行了相关的研究，现将具体研究内容作如下报道。
1对象与方法
1.1对象
2018年1月～2019年1月到我院神经外科的护理中专、大专、本科实习生共120名，均为女性，其中中专生42名，大专生61名，本科生17名。将120名实习生随机分成两组，对照组60名，采用传统教学方法，其中中专生20名，大专生31名，本科生9名；观察组60名，采用临床路径带教方法，其中中专生22名，大专生30名，本科生8名。对照组与观察组的年龄和学历构成比较无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1.2方法
两组实习护生均由主管护师以上职称人员带教，实习时间为4周。对照组采用传统的临床实习带教方法，护生人科后予入科介绍，各级老师负责带教，教学内容按实习大纲要求带教，出科时则统一考核；观察组实行CP教学法，在实习大纲要求的基础上，编制神经外科临床带教路径，并严格按照临床带教路径的要求对实习学生进行临床带教。两组实习结束时进行出科理论和操作考试，并于实习结束时请实习生填写带教调查表，对带教老师进行评价[2]。
临床路径带教具体安排：CP带教方法要求：1、入科时带教老师预先让学生了解实习内容的安排和进程，提供实习进程表。2、带教老师每周提供本周实习计划，并要求学生围绕实习内容进行预习、复习相关知识。在实习过程中，教师和实习生根据实习内容与计划逐项完成，使实习内容按照实习计划进行。每星期四下午安排一次教学讲课，讲课形式多样，前一日根据内容预习，要提问题。
1.3评价指标
实习护生理论和操作考试后平均成绩90以上者为优；80分以上者为良；70分以上者为合格。
1.4统计学处理
计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义
2结果
观察组理论、操作考核及综合测评成绩明显高于对照组(P＜0.05)； 观察组护生对教学满意度较对照组明显提高(P＜0.05）。
3讨论
临床护理教学路径规范了教学流程，增加了教学的系统性，激发了师生之间教与学的主观能动性，使教学计划更加具体、细致[3]。带教老师根据带教工作的目标和流程，从第一周、第二周、第三周、第四周的时间内，由浅人深地带教，使教学内容更加系统，避免了重复性和缺漏性，有利于带教质量的提高。各项实习计划在老师和护生共同努力下完成并在第五周进行综合评价，增进了师生之间的交流。带教过程中老师以护生为主体，通过鼓励其勤思考、多提问的教学方式，不仅带动了护生学习的积极性，也促进了带教老师在教学过程中不断提高自身业务水平，护生对临床带教工作的满意度随之提高[4]。
临床路径在神经外科护生教学中的实施充分调动了学生的主观能动性。学生主动参与到带教计划中来，学生预先知道接受的学习项目。自己应该怎样与患者沟通，有目的地收集资料、观察病情，与书本理论相对照，促进他们的思考能力，同时也提高了学生知识实际运用能力[5]。提高了教学质量 临床教学路径把教学计划具体规范到每个环节，使临床带教工作标准化、流程化，老师根据路径表由浅入深、循序渐进地进行带教，避免教学内容出现缺漏或重复。带教老师针对性地开展临床教学， 密切师生关系，激发了实习护生的积极性和主动性，培养了学生的动手能力与掌握技能的兴趣。老师按照严格的工作顺序、准确的时间要求、详细的预期结果，使临床实习的教学流程标准化、程序化、最佳化，提高了带教老师的积极性，使科室的整体带教意识和带教能力增强。随着带教路径的不断完善和优化，实现教学质量的持续改进。提高双向满意度，实施临床教学路径要求实习护生和带教老师按临床教学路径完成各项实习计划[6]。同时及时评价是否达到预期目标。通过临床路径带教，加强了护生和老师的沟通，增进师生感情，既提高护生学习积极性，又提高带教老师的业务水平，获得双满意效果。
综上所述，在神经外科护理教学中应用临床护理教学路径，可显著提高护理教学的满意度和护理教学的质量。
参考文献：
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[3]王好，王晓冰，梁泳怡，等.妇产科临床教学路径的建立与应用[J].护士进修杂志，2018，25（2O）：1847—1849.
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[6]郭兰青，卢颖，孙娟，董学霞. 临床路径在护理实践教学中应用效果研究[J]. 当代医学，2018，24：13-15.