王苏娟
乐山市妇女儿童医院 四川乐山 614000
摘要：目的分析持续质量改进对妇科护理质量管理的影响。方法我科从2016年3月开始实施持续质量改进，选取2016年7月-2020年10月就诊的230例患者作为实施前，将2017年3月-2020年10月就诊的230例患者作为实施后，经过对比分析持续质量改进的实施效果。结果实施后，病区护理质量评分明显高于实施前（P<0.05），护理缺陷得分明显低于实施前（P<0.05），患者满意度明显高于实施前（P<0.05）。结论实施持续质量改进的护理管理方式，能够有效提升妇科病区护理质量，同时也能够控制护理缺陷的发生率，并使得患者的护理满意度得到提升。
关键词：持续质量改进；妇科；风险管理
引言
妇产科是各个医院中十分重要的科室之一，促使其中的护理质量得到提高，有利于产妇及新生儿的生命质量得到提高。进行护理管理，也就是促使护理人员的潜在能力得到发挥，并保障其它相关人员以及设备等能够完善运行。在妇产科对护理质量管理进行持续改进，能够使护理质量得到显著提高。为了促使我院妇产科护理质量能够得到切实的提高，我院决定尝试将持续质量改进应用于妇产科的护理工作当中，以对其对于护理质量管理的影响进行分析和判断。在本次研究中，研究对象为230例单胎初产妇，将其随机分为两组并给予不同的护理方法，观察对比两组产妇及新生儿的护理情况。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年7月-2020年10月就诊的230例患者，根据抽签法将其分为实施前和实施后，各230例。实施前，年龄26-42岁，平均（30.2±4.8）岁；实施后，年龄25-40岁，平均（31.3±3.9）岁。两组患者的基本资料对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1建立起完善的护理质量
管理机制在医院中选择综合素养较高的医护人员，成立起持续质量改进的研究小组，由护士长来担任组长的职位，并且根据实际的护理状况来制定出合理的持续质量管理计划，并将小组中的成员所需要担负的职责进行明确，从而促使护理管理操作能够规范化开展。
1.2.2加强护理管理
对护理人员进行定期的培训专业技能培训，使护理人员的护理技能能够得到有效的提升，一定要鼓励护理人员积极主动地对先进护理知识以及相关法律法规进行自主学习，同时也要努力地为患者提供更加优质化的护理服务，定期在部门内部组织护理人员以小组为单位展开对护理工作的研讨会议，并对近期开展的相关工作进行总结，并对在实际的护理过程中出现的问题进行研究分析，同时一定要对孕妇展开定期心理健康教育工作，除此之外，要对患者的身体变化进行密切的关注。
1.2.3改进评价模式
为了确保妇科护理能够得到动态的联系，都是要将原有的评价标准进行改进、更新。使其能够与集中检查进行结合，并对护理中的项目进行专项检查，将各个护理工作中的优缺点进行结合，取长补短。除此之外，还必须要细化护理评分模式，针对护理过程中的操作手法、专业性知识、态度以及言语等方面进行详细的调查以及整合，最终将护理质量评分相加，取其平均值作为最终的护理评分。
1.3观察指标
（1）对实施前后妇科护理质量进行评价，内容包括病区管理、规范服务、护理文书的书写、分级护理以及抢救药品，最高分100分，分值越高，表示护理质量越好。（2）统计实施前后两组患者护理缺陷发生率。（3）在患者出院时，以科室自制护理满意度调查表，评估患者对护理工作的认可程度。总分100分，≥80分以上为满意，得分≥65分为较满意，得分<65分为不满意。护理满意率为满意、较满意者占比之和。
1.4统计学
分析所有患者均使用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，以t检验，计数资料行χ2检验。P<0.05表示有显著差异。
2结果
2.1护理质量评分比较经比较
实施持续质量改进后，妇科病区中病区管理、规范服务、护理文书的书写、分级护理以及抢救药品等方面的评分明显高于实施前（P<0.05）。
2.2护理缺陷发生情况分析经比较
实施持续质量改进后，患者意外跌倒、医源性皮肤损伤、高危药物外渗发生率明显低于实施前（P<0.05）。
2.3患者满意度比较
实施持续质量改进后，患者护理满意率明显高于实施前（P<0.05）。
3讨论
持续质量改进属于一个具有全新水准进行运作的护理程序，并且其具有更加超前水平的质量。对持续质量改进进行执行，需要对3个基本原则进行遵循：（1）对过程进行改进：对质量进行改进，其必然基础就是对过程进行改进，也就是说，想要实现质量的改进，必须通过对过程进行改进；（2）进行持续性改进：将目前所具有的质量过程作为基础。对患者存在的不满意之处进行分析和解决问题，以促使质量得到提高；（3）进行预防性改进：对于质量改进工作来说，其重点就是对可能发生的问题进行预防，在事件发生之前对质量进行控制，而非在事件发生之后对其进行检查以及补救工作，只有如此，才能够从根本上实现质量的改进工作。另外，应该对相关的各项规章制度进行建立和完善，使各项工作均能够具有明确的标准，并对岗位职责进行明确，将工作责任落实到个人，促使各相关工作人员能够对待工作认真负责。最后，还应对各相关工作人员的培训工作进行强化，将“以患者为中心”的护理模式进行持续实施，在给予患者进行护理的过程中，对各项操作进行准确、熟练的执行，且能够尽量满足患者的各向合理需求，对护理各环节的质量控制进行加强，促使临床护理质量得到提高，坚决杜绝护患纠纷的发生。
在医院妇科病区中，应当合理应用持续质量改进管理的模式，促使妇科护理的质量能够有效提升。在目前的护理管理模式中，持续性改进护理管理的质量是最为流行的一种管理模式，并且已经在很多医院中的妇科开始得到应用，其取得的效果也十分明显。本次研究显示，试验组产妇的护理满意度高于常规组产妇、产妇及新生儿的不良反应发生率低于常规组产妇、首次母乳喂养成功率高于常规组产妇，低血糖发生率低于常规组产妇，P＜0.05。在进行持续改进护理管理的过程中，临床护理质量得到了提升，且护理人员对于护理质量的重视程度显著加深，通过对患者进行质控检查以及评估、咨询意见等，护理人员方面将积极对护理方式、护理措施进行调整，以促使护理安全能够得到保障，同时促使护理质量得到持续的改进，有利于妇产科的护理人员整体素质得到提升。但是从事实上来看，持续改进护理管理仍然存在着一定的局限性，所以业内仍然需要对其进行进一步的研究，以促使妇产科的临床护理质量能够得到不断的提升。
综上所述，在妇科风险管理工作中采用持续质量改进措施有效降低护理期间风险事件发生，同时对提高患者护理满意度有重要意义。由此可见，持续质量改进措施值得在妇科风险管理工作中被广泛应用。
参考文献
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