赵天游
南京医科大学第四附属医院 江苏 南京 210000
【摘要】目的 分析和探究为老年慢性阻塞性肺气肿患者提供程序化护理的方法及效果。方法 随机抽取了2019年5月-2020年5月我院收治的100例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为对象进行研究，将其随机分为两组，即对照组和实验组，对照组给予常规护理干预，而为实验组实施了程序化护理，然后对其护理效果进行比较。结果 实验组患者的呼吸道感染、3个月再住院等指标均低于对照组，而呼吸困难症状改善、活动能力改善、出院前6-MWD 评分、满意度等指标均高于对照组，两组患者间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 在对老年慢性阻塞性肺气肿进行临床治疗阶段，为其实施程序化护理服务，既可以改善患者的临床指标，而且还可以提高其护理效果和满意度。
【关键词】老年慢性阻塞性肺气肿；程序化护理；护理效果
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究随机抽取了2019年5月-2020年5月我院收治的100例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为对象进行研究，将其随机分为两组，即对照组和实验组，对照组中28例男性患者，22例女性患者，年龄在62-85岁，平均（75.5±1.4）岁，病程在1-15年，平均病程为（6.8±1.1）年。实验组中29例男性患者，21例女性患者，年龄在60-85岁，平均（75.1±1.5）岁，病程在2-15年，平均病程为（6.9±1.2）年。在性别、年龄、病程等临床方面的数据两组患者无统计学意义（P﹥0.05），但具备可比性。
1.2方法
我院为对照组患者实施输液护理、排痰护理、呼吸支持护理等常规护理干预，并且在患者病情稳定后，协助其下床活动，同时对患者的临床指标给予观察和记录。而为实验组实施了程序化护理，具体内容如下：
1.2.1入院第1日
（1）护理人员需要详细阅读患者的病历，以便更好的了解和掌握患者病情及身体情况；（2）耐心向患者及家属介绍医院结构、病友信息、病区环境、规章制度、病房设施设备等信息，并讲解相关注意事项；（3）根据患者自理能力，来为其提供更衣、剪指甲、擦浴、理发等护理服务；（4）如果患者无基础疾病，可以为其提供普食，如果患者存在糖尿病、高血压、高尿酸血症等需要为其提供针对性饮食，并在床头卡片上标记饮食注意事项；（5）遵医嘱用药，对患者呼吸道症状改善情况给予详细评估，并告知患者服药时间、剂量及相关注意事项；（6）告知患者该病可能引发的并发症，并做好并发症护理工作，借助深静脉血栓风险预测量表、压疮量表来对并发症发生风险进行评估，并采取针对性的应对措施。
1.2.2入院第2日至病情稳定时
（1）根据患者病情制定康复训练计划，主要为缩唇训练、腹式训练；（2）饮食和治疗护理基本上等同于第1日，对于个别患者要给予个体化的饮食支持。
1.2.3病情稳定到出院前1日
（1）除特殊情况，护理方法与之前相似；（2）增加康复训练，强化营养支持；（3）加大高热量、高蛋白质、高营养的摄入，采取措施预防便秘发生；（4）对患者进行康复评估，并通过答疑解惑来提高患者认知水平。
1.2.4出院日
（1）发放和讲解《出院康复手册》；（2）留下联系方式；（3）告知患者定期门诊复查 。
1.3临床评定标准
（1）对两组患者呼吸道感染、呼吸困难症状改善、活动能力改善、出院前6-MWD 评分、3个月再住院等指标进行记录和对比。（2）结合我院特点自制调查问卷，统计两组患者对临床治疗和护理服务的满意度，其中≥90分为非常满意、80-89分为比较满意、70-79分为满意、＜70分为不满意，总满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总数×100%。
1.4统计学方法
对本次两组患者的临床指标和满意度数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，计数资料借助百分数（%）给予表示，组间数据比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明研究所得数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床指标对比
统计发现，实验组患者的呼吸道感染、3个月再住院等指标均低于对照组，而呼吸困难症状改善、活动能力改善、出院前6-MWD 评分等指标均高于对照组，两组患者间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
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2.2两组患者临床护理服务满意度比较
问卷调查与统计发现，实验组中大部分患者对临床护理服务表示满意，其满意度为100%，而对照组仅有少数患者对临床护理服务表示满意，其满意度为88.0%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2所示。
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3.讨论
慢性阻塞性肺气肿属于老年群体中的常见病，严重危及患者的身体健康和生命安全，在对其治疗阶段，需要为其提供程序化护理服务，其是以患者为中心来制定一套有目的、有计划的新型护理方法，既能够改善患者的病情和临床指标，而且还可以促进患者病情的康复，使患者的治疗效果和满意度得到提升。
参考文献：
[1]郎华,王玉娟,王国芳.程序化护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的满意度研究[J].母婴世界,2020,5(13):27-28.
[2]王明兰,于式翠,李艳丽.程序化护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].健康大视野,2019,12(4):91-92.