张晓磊
深圳市口腔医院 ,广东 深圳518000
摘要：为了应对疫情，全国先后开启了重大公共卫生事件一级响应。我院也在新型冠状病毒肺炎 ( coronavirus disease 2019，COVID-19) 的防控方面采取了积极的措施，并且，取得的显著的成效，无医护人员感染。
关键词：新型冠状病毒，口腔护理，积极作用
Abstract:In response to the pandemic, the country has successively initiated a first-level response to major public health incidents. Our hospital has also taken active measures in the prevention and control of new coronavirus (COVID-19), and has achieved remarkable results without infection for any of our staff.
Key words: Coronavirus disease 2019 (COVID-19), Oral care, Positive effects.
新型冠状病毒肺炎( coronavirus disease 2019，COVID-19) ，是一种新近被发现的与新型冠状病毒感染有关的呼吸系统疾病［1，2］。疫情在全国大面积的爆发，我院严格按照国家、省、市政府决策部署，制定策略投入到了防控工作当中。口腔医疗的特点（产生喷溅物和气溶胶）决定了口腔医疗行业院感的特殊性和重要性，必须以最严格的标准、最细致的措施、最刚性的要求，毫不松懈的做好疫情防控，切实保障患者医疗安全、巩固疫情抗击成果。疫情期间我院建立抗疫小组，跟踪患者病情、编制注意事项及紧急情况下的应急预案，并开展线上诊疗，来解答广大市民提出的有关口腔疾患方面的问题，在新型冠状肺炎疫情下对口腔患者进行及时、安全、合理、有效地应急管理。本文将我院在疫情期间所作的研究总结如下：
1. 疫情期间诊疗防控措施
1.1 口腔医务人员的防护措施
依据《医务人员手卫生规范》[WS/T 313-2019]，口腔医务人员应根据岗位和诊疗的项目不同采取不同的防护措施，严格佩戴医用外科口罩、医用帽、医用手套，工作服和隔离衣。疫情期间口腔诊疗机构的预检分诊岗位人员和使用低速动力装置时接诊低风险就诊人员的口腔医务人员进行二级防护；使用超声、高速牙科手机等高速动力装置，同时需要大量液体降温的口腔诊疗操作，如：开髓、备冠、超声洁治、喷砂等采取三级防护。
1.2 诊室的防控措施
室内空气消毒尽量采用开窗通风，必要时安装通风设备加强通风，可进行空气消毒（空气消毒机）。诊疗过程中污染的其他诊疗接触表面，如牙椅枕托照明灯、扶手、漱口池、操作台面、材料等，应每次诊疗结束后进行清洁消毒，可选用消毒湿巾、75%酒精、500-1000mg/L含氯制剂等。
诊疗区域按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS / T 512—2016》［3］及《消毒剂使用指南》［4］的要求，做好诊室环境清洁与物表消毒。
医疗废物严格遵循《国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》［5］处置，做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗废物的分类和规范处置。
1.3 口腔设备仪器及器械的防控措施
尽量选择一次性器械，非一次性诊疗器械应首选压力蒸汽灭菌。
（1）接触患者唾液或伤口血液的器械，如牙科金属托盘、树脂充填器械、根管拔髓针、根管扩大针、拔牙钳、牙挺、骨凿、牙周刮治器械等，使用后均采用高温高压消毒灭菌。
（2）诊疗过程易污染且难以清洁的诊疗接触表面，如灯把手、牙椅操作按键、光固化手柄、三用枪手柄、吸唾管手柄等可选用一次性隔离膜（套）覆盖，一人一用一更换；遇污染进行表面擦拭消毒，可选用消毒湿巾、75%酒精、500-1000 mg/L含氯制剂等。
（3）每日班前，踩脚闸分别冲洗各连接水管(高、低速手机、三用枪、超声波洁牙机)至少2min。每次治疗前后，将手机工作端或超声波洁牙手柄或三用枪工作尖放于漱口杯内，做好防护，踩脚闸冲洗30s［6］。
（4）诊疗操作中反复使用的护目镜和防护面屏，应在每次诊疗结束后用75%酒精或消毒湿巾等擦拭清洁消毒，晾干放置在清洁区域备用。
2. 小结
日常口腔诊疗的时候，会产生飞沫、气溶胶等，有研究表明，口腔科空气样本会有大量的细菌、真菌、病毒等病原微生物。因此，做好日常的防护和消毒是非常重要的。尤其，在防控期间，对口腔科积极应对疫情有着更高的要求和挑战。目前，全国都已恢复复工、复产的状态，但还处于防控阶段，我们医务工作人员，不能有半点松懈，继续保持我院“零感染”的优秀成绩。
参考文献
［1］中华人民共和国国家卫生健康委员会．新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理［EB /OL］．［2020-01-20］．
［2］ Chan JF，Yuan S，Kok KH，et al．A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person － to － person transmission: a study of a family cluster［J］．Lancet，2020，395( 10223) : 514－523．
［3］国家卫生健康委员会．医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS / T 512—2016［S］．2016-12-27．北京: 国家卫生健康委员会，2016．
［4］国家卫生健康委员会．国家卫生健康委办公厅关于印发消毒剂使用指南的通知［S］．2020-02-19．北京: 国家卫生健康委员会，2020．
［5］生态环境部办公厅．国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知［S］．2020-01-28．北京: 生态环境部办公厅，2020．
［6］阿勒腾古丽·哈森拜，程鲁晋，西尔扎提·祖力皮卡尔，等．三种不同级别医院口腔综合治疗台水路需氧菌污染状况研究［J］．临床口腔医学杂志，2019，35( 3) : 170－172．