张愫贤
贵州医科大学附属肿瘤医院 贵州贵阳 550000
【摘要】目的：研究中药热奄包与物理康复配合用于中老年颈腰腿痛患者护理中的临床效果。方法：摘选2019年5月-2020年5月间，于我院治疗的68例中老年腰腿痛患者，先随机抽取34例作为A组，单行常规物理康复护理，其余34例，行中药热奄包护理配合物理康复，对比2组的护理结果。结果：护理后，B组疾病康复总有效率与A组相比明显更高，P＜0.05。结论：对中老年腰腿痛患者开展中药热奄包护理与物理康复效果显著，可有效缓解患者疼痛症状，促进疾病康复，值得推广。
【关键词】中药热奄包;物理康复;中老年;颈腰腿痛;护理
颈肩腰腿痛是中老年人群中比较高发的疾病类型之一，致因素较多，包括劳累、寒冷、营养失调及精神等，以疼痛为主要临床表现，且会降低患者的自身运动功能，增加相关心血管疾病发生风险。以往临床针对颈腰腿痛主要以镇痛抗炎治疗配合以物理康复治疗为主，但疗效难以达到预期，故近年来，临床开始引入中药护理，以期提升患者疾病根治效果，让患者更快恢复正常生活[1]。基于此，本文研究了中药热奄包与物理康复配合用于中老年颈腰腿痛患者护理中的临床效果，现报告如下：
1.对象和方法
1.1对象
摘选2019年5月-2020年5月间，于我院治疗的68例中老年腰腿痛患者，以随机抽取法分为A、B两组，各34例，A组：男19例，女15例；年龄：50-77岁，年龄均值（62.33±3.42）岁；病程：1-7年，病程均值（4.12±1.33）年，疾病类型：11例颈椎病，13例肩周炎，4例膝关节退行性病变，6例腰椎间盘突出。B组：男18例，女16例；年龄：51-76岁，年龄均值（62.43±3.31）岁；病程：2-6年，病程均值（4.03±1.47）年，疾病类型：9例颈椎病，11例肩周炎，5例膝关节退行性病变，9例腰椎间盘突出；此研究已得到我院伦理委员会授权，且患者及（或）均愿意参与；比较2组基线信息（P＞0.05），对比可行。
1.2方法
A组单行常规物理康复护理，方法：采用卧推、拇指推以及四肢推方式，对患者的肌紧张进行松解，促进静脉回流，使肌肉复活，确保下行血路通畅，恢复下肢的血液循环；对左右两边的腰背肌群与软组织进行清理与疏导，方式以掌指压推、拿捏以及拇指分为主，使背阔肌松解，促进血液循环。B组在A组的基础上再增加中药热奄包护理，步骤如下：
步骤1：对患者皮肤进行评估，确认无伤口、无禁忌，用药时注意尊重其隐私，并做好保暖与烫伤预防护理，严密监测患者是否有过敏现象。
步骤2：取防己、透骨草、桂枝、独活、桑寄生、红花以及淮牛膝等中药适量，将其装入到备好的白布袋内，先以热水浸泡，时间为30min，再煮沸20-30min，之后将毛巾放入中药汤剂锅内，煮5-10min，共3块，将其捞出，拧干摊平，以一次性中单包裹应用。
步骤3：确保治疗部位充分暴露，先于疼痛处，以蘸有药酒的脱脂棉球进行涂擦，指导患者取仰卧体位，压于严密包裹的中药热奄包上方，以被子盖住保暖，隔30min后，取屈中药热奄包，患者皮肤可见微红，询问疼痛是否减轻，并观察其是出现烫伤、过敏等现象。
1.3指标观察
护理后，评定2组疗效，标准为：经护理，患者机体功能基本恢复，无疼痛与压痛，过度劳动、天气变化时偶有酸痛，但不明显为显效；经护理，患者疼痛明显缓解，简单工作与活动无碍，但重体力劳作不可行为有效；经护理，患者疼痛无任何改善甚至加重则为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。
1.4数据分析处理
研究获取的全部数据统一以SPSS22.0软件作进行处理，计量数据采用（）代表，差异以t检验；计数数据采用[%（n）]代表，差异行χ2检验，若P＜0.05为差异有意义。
2.结果
护理结果显示，B组总有效率97.05%与A组的82.35%相比明显更高，P＜0.05。见表1：
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3.讨论
颈肩腰腿痛多发于中老年人，是一种性质比较顽固的疾病，病情缠绵难愈，劳累或者受寒后，易反复发作，现代医学认为，该疾病的发生主要是机体受到直接外力、软组织牵拉时间过长以及同一姿势维持过久后，使得肌肉、韧带出现慢性损伤积累所致。而中医学理论则将腰腿痛归于“腰痹”范畴，认为该病是由扭闪外伤、慢性劳损以及风风寒湿邪引发，以中药长期护理根治率较高。
以往临床针对中老年颈肩腰腿痛患者主要以物理康复为主，如推拿按摩、运动锻炼以及不良生活习惯改变等，通过推拿恢复患者的颈、腰背肌以及双下肢功能，加上颈椎操、腰部锻炼操等，以循序渐进的方式，为患者减轻痛感，促进疾病康复。而中药热奄包护理与物理康复配合则可以提升根治效果，从根本上缓解疼痛感，中药热奄包护理即采用中药热奄包进行热敷治疗，药物成份包括了防己、独活、桂枝、透骨草、桑寄生、红花以及淮牛膝等，诸药联合可有效改善机体血液循环，促进局部血管扩张，减轻患处深部组织充血与炎性水肿等症状，进而消除局部神经末梢承受的压力消除，最终达到减轻疼痛的目的；此外，药物以温热刺激，可对局部气血进行调整，使经气被激发，充分调动经脉功能，提升行气血、营阴阳等功效，达到以肤固表、以穴驱邪、以经通脏以及扶正强身的效果[2]。本次研究也显示，护理后，B组总有效率97.05%与A组的82.35%相比明显更高，P＜0.05。
综上所述，中药热奄包护理与物理康复可有效改善中老年腰腿痛患者的疼痛症状，对患者的疾病康复有积极作用，可推广。
【参考文献】
[1]王志恒,周奎龙,梁志杰,等.温针灸联合中药熏蒸治疗老年颈肩腰腿痛的临床效果[J].世界中医药,2020,15(12):1801-1805.
[2]胡婵.康复护理在中老年颈肩腰腿痛中的临床应用价值体会[J].智慧健康,2019,5(15):42-43.