丁玉梅
四川省宜宾市兴文县人民医 四川省宜宾 644400
口腔种植修复技术属于一种常规有效的修复方法，随着现代口腔种植技术的发展与完善，目前已经得到了广泛的应用，适应证越来越广泛，禁忌症的范围不断缩小，极大的提升了口腔修复的效果。口腔种植修复技术的修复范围比较广泛，但是并非所有人都适合，因为种植牙也有禁忌。基于此，本文分析了口腔种植修复技术，并就相关的禁忌症进行探究，仅供大家参考。
.png)
1口腔种植修复的基本原则
种植修复首先是为了恢复缺失牙的形态与功能，要确保种植牙的固位效果，保障其稳定性。应尽可能的使牙合，要尽量降低种植体承受的侧向力与扭力。要构建稳定协调的咬合关系。上部结构的外形要符合解剖生理学要求，确保龈面以及组织面的光滑，这样才能便于清洁与自洁。
2口腔种植修复技术
口腔种植修复技术种类较多，本文分析介绍几种常见的技术，即覆盖式全颌种植修复技术、固定式全颌种植体修复技术以及即刻修复技术。
2.1覆盖式全颌种植体修复技术
该技术的应用，涉及到多种种植修复方法，其中包含着杆卡支持的覆盖义齿、套筒冠、磁性附着体、球附着体等。覆盖式全颌种植体修复技术在无牙颌患者的修复效果比较显著，可以通过全口种植修复或者半口种植修复的方式，能够既能起到有效的功能效果，也能起到良好的美学效果。该技术的效果十分显著，因此近年来的应用比较广泛。该技术将种植体作为人工固位体，修复效果更加理想，相较于传统的义齿，应用覆盖式全颌种植体修复技术，在固位以及稳定等方面的效果更加理想，可以帮助患者恢复良好的咀嚼功能，并且能够带给患者更加舒适的感觉。不仅如此，应用该技术还可以有效减缓牙槽骨的吸收萎缩，这一特点和优势为牙槽嵴严重吸收的无牙颌患者带来了新的希望。
2.2固定式全颌种植体修复技术
对于该技术而言，通常分为两类，即粘接型和螺丝固位型。就粘接固位而言，有很多的基台可供选择，对种植体的位置要求也不高。而修复体边缘位于龈下过深，或者基台高度低于4mm的情况下，则应采用螺丝固位的方法。如果患者上下颌牙槽嵴严重吸收，则以上两种方法都难以起到理想的效果。在这种情况下，下颌和上颌牙列缺失“All － on － four”种植即刻修复的理念逐渐进入人们的视野，并得到了广泛的应用，。利用 4 枚种植体实现种植即刻固定修复成为了可能。这种方法属于新型种植修复技术，近期的临床效果比较理想，但是长远的修复效果还有待观察，尚不能确定。
2.3即刻修复技术
该技术是指植入种植体之后，用临时冠恢复上部结构，待种植体骨性愈合后完成永久修复，并且恢复美观的效果较好。为保障即刻修复的效果，最初，在种植体植入后的3-6个月左右的时间内，需要确保种植体无负荷，这样才能确保种植体与周围骨组织形成骨性结合，以免影响到种植体的骨愈合效果。近年来，通过专家学者的不断研究，发现如果种植体的微动范围小于100 μm，则不会影响到骨愈合效果，即种植体的骨性结合仍可以形成。这不仅为广大患者带来了极大的便利，而且也为临床上即刻修复提供了更加有力的理论依据。
3种植体材料以及表面处理方式
随着口腔种植修复技术的不断发展与完善，临床上应用的材料种类也越来越广泛，目前主要应用的材料包括高分子聚合物、陶瓷、金属以及碳材料等。相较于其他材料，聚合体材料的灵活性和柔软性更高，但是聚合体材料也存在一定的不足，其机械性能相对较低，因此在负荷较大的情况下，聚合体材料更容易发生机械断裂。就目前的临床数据来看，钛的应用最为广泛，是最为主要的种植材料。将钛作为种植材料进行应用的时间较早，至今对钛的应用也最多。生物纯钛属于轻金属材料，它的生物相容性较高，并且具备较强的抗腐蚀能力。但是这种材料也具有一定的不足，生物纯钛长时间暴露在空气之中，会导致形成氧化物，这些氧化物会对生物学反应产生一定的影响。除此之外，还有很多合金材料被作为种植材料，应用合金材料，有助于提升种植体的强度，但是种植体的骨结合性相对较低。羟基磷灰石等生物材料在临床中也有所应用，这些生物材料的强度较金属材料相对较低，但是这些生物材料具有良好的生物相容性，因此，在与新生骨以及硬组织的结合性方面更具优势。目前，氧化锆全瓷种植体也在临床中得到了应用，锆植入物的优势主要体现在自身的颜色上，其为纯白色。钛种植体通常则会呈现出黑色或者银色，而纯白色的锆植入体则更加贴近牙齿的原色，因此具有天然牙的颜色优势，这对于追求美的人们具有十分重要的意义。而为了提升种植修复的效果，实现更好的骨结合，需要对植入体进行表面处理，可以通过化学处理、喷砂、3D打印、酸蚀、活性表面以及纳米技术等方式进行表面处理。通过表面处理，可以使植入体的表面更加粗糙，进而促使植入体更好的骨结合。
4口腔种植修复的禁忌症
口腔种植修复的效果十分显著，并且可以帮助患者解决口腔问题。但是口腔种植修复并不是适合所有人群，因此我们有必要了解口腔种植修复的禁忌症。第一，高血压。在进行口腔种植修复之前，需要测量患者的血压，患者如果患有高血压，则先将患者的血压控制在正常范围内，在此基础上才能进行口腔种植修复手术。第二，心绞痛。针对轻度心绞痛患者的口腔种植修复手术，术中应准备好氧气和硝酸甘油，如果手术时间较长，则应注重对患者生命体征的检测。而针对重度心绞痛患者，则应推迟种植手术。第三，糖尿病。针对糖尿病患者，需要在其血糖控制后才能进行口腔种植修复手术，并且在手术前后要注重调整饮食，做好术后感染的防治工作。第四，妊娠。妊娠期不能进行口腔种植修复手术，需要在妊娠分娩后才能正常进行手术。第五，慢性肝病。针对慢性活动性肝炎以及肝硬化失代偿期，需要推迟口腔种植修复手术。第六，心机梗死。针对患过心肌梗死的患者，在进行口腔种植修复手术之前应了解其最后一次心梗的发病时间。距离最后一次发病6-12个月时间范围内，口腔种植修复只能进行一些简单的处理。而距离最后一次发病12个月以上的患者，需要住院手术，并且应尽量简化治疗。第七，细胞疾病。急性或者慢性白血病会导致患者白细胞增多或者减少，此类病人不适合做口腔种植修复手术。
口腔种植修复技术的应用，可以帮助患者恢复口腔健康，但是并不是所有人群都适合进行口腔种植修复，要明确口腔种植修复的禁忌症，并且尊重专家的建议，结合口腔医生来最终确定治疗方案。