陈娇
眉山市彭山区人民医院 四川 眉山市 620860
结肠炎在临床较为常见，很多人认为结肠炎不过就是拉肚子。其实拉肚子只是结肠炎的一种临床表现，如果没有及时治疗，可能会引发溃疡、出血等症状，严重影响日常生活质量。那么结肠炎有什么临床表现，又应该如何治疗呢？现在就由我为大家科普一下结肠炎临床症状及治疗办法相关科普知识，希望能够对您有所帮助！
结肠炎是怎么发生的？
结肠炎发病原因尚未完全确认，但目前认为环境、免疫、遗传、感染共同租用可能为结肠炎诱发原因。
1、遗传：结肠炎，特别是溃疡性结肠炎患者，患者直系亲属、双胞胎亲属同样存在一定程度的溃疡性结肠炎发病率，因此考虑其发病可能与遗传因素相关。
2、自身免疫能力：自身免疫能力较低为多种疾病发病原因，而因溃疡性结肠炎患者一般多合并自身免疫疾病，应用免疫治疗药物后病情可相应好转，因此怀疑其发病原因可能与结肠细胞免疫异常相关。
3、环境因素：结肠炎发病率有地域性差异，可能与当地饮食特征、饮用水质量等因素相关；同时吸烟、阑尾切除、避孕药物刺激均可能会增加结肠炎发生风险。
4、感染因素：尽管目前还没有成功分离出与结肠炎发病相关的感染因子，也不能确定病原菌直接感染关系，但多数结肠炎患者多存在肠道感染病史，因此认为感染因素可能为结肠炎诱发因素。
5、精神因素：如果突然间或长期遭受较大精神压力，可能会影响消化道黏膜血流状态，影响肠道免疫能力，诱发结肠炎。
6、过敏：食物过敏可能会诱发结肠炎。
结肠炎有什么临床表现？
明确结肠炎临床表现，对初步判断自身病情、就医时对医生准确描述自身临床症状均具积极意义。那么结肠炎有什么临床症状呢？
1、腹泻：腹泻为结肠炎主要临床表现，也为临床最为常见表现类型，出现大便次数增加，粪便水分增加情况。严重者会出现黏液便、脓血便。症状较轻者每天腹泻次数约为3~4次，症状严重者每天会腹泻数十次，粪便呈现水样。
2、腹痛：结肠炎患者腹泻同时，多伴腹痛症状，出现下腹部钝痛、隐痛感受。轻度患者可能只存在腹痛症状，或者无腹痛表现，病情稍严重者腹痛感受较为严重，或出现全腹部疼痛。排便后疼痛感受相应缓解。
3、里急后重：在出现腹痛、下腹部不适等强烈排便感受，但没有办法痛快排出。
4、贫血：长期结肠炎，或结肠炎反复发作者，出血量相对较大，因此会出现贫血症状。
5、腹胀、肠鸣：结肠炎发作时，肠道消化功能处于紊乱状态，会出现腹胀、肠鸣音情况，且此种症状一般不会随排便而缓解。
6、消瘦、怕冷：发生原因与失血、消化吸收能力下降相关。
7、并发症：包括大出血、结肠息肉、中毒性巨结肠、结肠狭窄及梗阻、结肠癌等；同时还可出现自身免疫性并发症，包括皮肤结节性红斑、虹膜炎、口腔黏膜顽固性溃疡等。
结肠炎如何治疗？
结肠炎发病后，需尽早治疗，以改善患者消化道症状，避免结肠炎复发。治疗原则为控制疾病症状、维持治疗、防治并发症等。
1、一般治疗：在结肠炎发病后，患者会出现明显不适感受，精神状态较差，此时需要注意休息，千万不要过度疲劳，避免加重消化道症状。在饮食中，患者尽量进食高营养物质，以补充机体高应激状态下消耗的能力；同时需进食易消化、低脂、低渣食物，以促进肠道对营养物质的消化吸收，避免增加消化道刺激。如果患者伴有肠瘘、巨结肠时，表示其病情较重，此时不能饮食，需要经过肠外营养支持治疗。
2、药物治疗：①氨基水杨酸类药物，包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪；其中柳氮磺吡啶能够与肠壁较长时间结合，而起到抗菌消炎、增强肠道免疫能力之效，多用于轻度、中度结肠炎治疗，避免出现结肠炎复发情况，但在其治疗期间需要注意的是，磺胺类药物过敏者禁用，且在连续治疗3个月的时候需要检查肾功能；美沙拉嗪为溃疡性结肠炎主要治疗药物，通过抑制前列腺素的合成及炎性介质白三烯的合成，以抑制肠道粘膜炎症反应，达到治疗的效果；奥沙拉嗪作用与柳氮磺吡啶作用相似，但与之相比，副作用相对较少，安全性相对较高；②糖皮质激素：常见治疗药物包括强的松龙、强的松，为结肠炎急性期主要治疗药物，通过加强局部抗炎作用以抑制疾病发展，可有效抑制炎症发展；但糖皮质激素类药物不能长期使用，避免影响患者免疫能力，增加结肠炎及相关免疫性并发症发生风险。
3、输血治疗：存在便血症状，且便血量大，出现贫血状态时，需补充血容量治疗，如果失血严重，可适当输血治疗，以保证患者器官组织功能稳定。
4、补充白蛋白：失血，长时间营养不良，均会出现血清白蛋白水平下降的情况，如果发生低蛋白血症的时候，需要补充白蛋白，以保证营养状态及免疫机能稳定性。
5、手术治疗：如果结肠炎患者伴有大出血、存在穿孔风险，或已经存在穿孔者，或者在出现中毒性结肠炎且症状持续性加重的时候，就需要紧急手术治疗，避免加重病情，以保护患者生命安全。如果患者在药物治疗中，经强化药物方案治疗后，患者病情无法有效控制的时候，或者长时间依靠硫唑嘌呤或激素治疗者，或者病情时间长可能存在癌变风险的时候，可建议实施手术治疗。
结肠炎应该如何预防？
如果结肠炎病情得以有效控制，或存在结肠炎发生风险的时候，我们应该怎么做才能够有效预防结肠炎呢？
1、减少刺激食物：结肠炎患者应该密切观察自身食物适应性，观察饮食后身体状态，如果发现一些食物食用后悔出现腹泻加重情况，就可以找出刺激性食物，以后尽量不要食用。同时在病情稳定期，不能食用豆制品、面食，以及皮蛋、花生、瓜子、韭菜等易产气食物，以避免增加消化道内气体量。饮食中最好选择易消化半流质饮食，以促进消化。
2、健康饮食：不吃生冷、坚硬、变质食物，严格禁酒及辛辣刺激性较强的调味品。低脂肪饮食，不要吃煎炸、坚硬食物，以避免增加肠壁刺激出现病情加重情况。
3、补充维生素及蛋白质：日常饮食中，增加优质蛋白摄入，如鱼、蛋等，增加新鲜果蔬的摄入，以增强机体免疫能力。
4、适当运动：日常生活中，在病情允许条件下，适当增加运动量，以增强机体新陈代谢，促进消化道蠕动；同时锻炼身体能够增强机体抵抗能力，降低肠道感染风险。
5、保持乐观情绪：在出现较大心理压力时，学会自我疏导，避免长时间高强度精神压力造成消化道功能紊乱。
结肠炎在日常生活中非常常见，如果没能及时治疗，随病情加重，或并发相关并发症，治疗难度随之增加。所以一旦被确诊为结肠炎，一定要去当地医院接受专业治疗，在病情稳定后，我们需要对其积极预防，以降低结肠炎复发风险，保证自身生命安全。