徐曼
南京市建邺区莲花社区卫生服务中心 江苏南京 210000
摘要：近年来女性泌尿道感染的发病率呈持续递增的趋势，属于临床常见多发病，患者的临床表现为尿频尿急、尿痛等，其发病率占院内感染的30%。反复性发作泌尿道感染是指患者经治疗后6周那出现同种菌种感染的情况。近年来随着中医药的临床应用与发展，中医药治疗被广泛的运用到了反复性泌尿道感染的临床治疗当中，基于此，本文针对中医药治疗女性反复性泌尿道感染展开了综述，希望为该领域的研究，起到一定的借鉴作用
关键词：中医药治疗；女性反复性泌尿道感染；治疗进展；临床用药
女性是反复性泌尿道感染的高发人群，主要受到自身解剖结构、体内雌激素水平异常等因素的影响，且大部分患者的感染菌种多为革兰氏阴性菌。因而临床再予以治疗时常以氟喹诺酮类、磺胺类等正规抗生，帮助患者抑制菌群以炎症的发展，改善临床症状。但抗生素的过多食用会导致患者出现细菌耐药性，且存在较多的毒副作用，因此，临床使用效果受限，而中医药治疗不仅能够有效减少患者的抗生素用量，而且还可以改善细菌耐药性问题，减少毒副作用，更有益于患者的临床治疗，因而本文探究了中医药治疗女性反复性泌尿道感染效果，现研究如下：
一、中医对女性反复性泌尿道感染的认知
中医理论认为反复发作性泌尿道感染多由病邪入侵、脏腑受累所致，患者多愈劳而发本虚标实，故归纳为“劳淋”范畴，根据中医辩证理论其可分为湿热寒热合并症。李一林等[1]报道认为，导致女性反复发作性泌尿道感染的主要病因在于脾肾阳虚合并湿热，其中以焦气机阻滞最为常见，患者多呈盛阴亏虚的症状。李冰等[2]研究认为，女性反复发作性泌尿道感染多发于中老年女性，故患者多脾肾亏虚，且随着病情的发作次数增长，病情的久治不愈，患者会出现相应的虚实变化。朱姿羽[3]报道指出，导致女性反复发作性泌尿道感染主要在于肾虚，又可将其分为阴虚，阳虚和气虚。余泽莉等指出[4]，女性反复发作的泌尿道感染除了主证外，患者多夹杂诸多兼证，因此多呈现病情复杂，久治不愈，治疗难度大的特征，且患者的病情不仅与脾肾阳虚有关，还与肝阴不足，心火亢盛存在着密切的联系。李玎玎等[5]研究报道，由于女性反复发作性泌尿道感染存在着久治不愈，治疗周期长的特征，因此久病必淤，所以导致患者致病的因素也与瘀血阻滞相关。根据上述的学者论述，可以将反复发作性泌尿道感染总结为腑脏机体失调，气阴阳亏虚，湿热和寒湿蕴结下焦瘀，淤血阻滞。
二 中医辨证治疗
根据中医辨证特色治疗理论与中医证候分析，对反复发作性病灶感染进行早期的诊断与治疗是帮助患者抑制病情发展，缩短治疗周期，促进患者快速康复的关键所在、根据各个医家的临床经验及中医诊疗规范指南指出，中医治疗女性反复性阴道感染存在着疗效确切副作用少的优势，楼颂羔等[6]选取了128例女性反复性泌尿道感染患者作为研究对象，其认为导致患者发病的主要机制为肾阳虚衰，因此将患者分为了两组，对照组与常规西药抗生素治疗，实验组在对照组基础上增加中药治疗，该研究所使用的中药为温肾壮阳的药物二丁二仙汤，经加减治疗后，实验组患者的复发率显著低于对照组，且临床疗效高于对照组，证实了中药治疗具有确切的疗效。鄢恋梅等[7]报道研究指出，导致女性反复性阴道感染的发病因素主要为肾虚、膀胱气化，致使损伤阳气，导致阴阳两虚，因此在治疗方面需要采用攻补兼施的方式帮助患者补益脾肾，清热利湿，活血理气，扶正祛邪，因而该研究选取了100例患者作为研究对象，按照1:1的随机配比方式分为两组，对照组与常规西药治疗实验足予以瓜蒌瞿麦丸加减治疗，经治疗后实验组患者的中医综合症状得到了显著的改善，疗效甚佳。
张媛媛等[8]研究认为，女性反复性泌尿道感染的主要根据在于湿热蕴结下焦，因此，其分别对两组患者采用了西药治疗与清热利湿汤加减治疗，结果显示，采用清热利湿汤加减治疗的患者其杀菌、抑菌效果显著，患者的机体免疫力功能得到了显著的改善。高祖涛等[9]研究认为，导致患者反复性泌尿道感染的主要动机在于肺脾气虚，卫外不固，因此其选取了68例患者分别予以了西药治疗及补中益气汤合四物汤加减治疗，该研究的选方具有益卫固表，扶正祛邪的作用，故患者治疗后不仅长期疗效确切，且脏腑功能得到了平衡改善。董如芳[10]认为阴虚湿热是导致女性泌尿道感染的主要病机，故其采用滋水清肺饮加减治疗帮助患者改善临床症状，患者在持续服药两周后，治疗前后症状差异存在着统计学意义，郑鑫等[11]研究与上述存在着相似性，其认为阴虚湿热是导致患者发病的主要机制，通过采用滋阴疏肝通明方对患者进行加减治疗后，不仅疗效确切，且患者的机体免疫力得到了提高，整体机的状态改善效果显著。夏津滨[12]研究报道，阴虚内热是女性反复泌尿道感染的主要病因，对42例女性反复泌尿道感染患者采用了猪苓汤加减治疗，患者治疗前后的疗效差异有统计学意义。
三、中医特色疗法
中医特色疗法包括中药熏洗、外敷、坐浴、敷贴等，能够起减少抗生素毒副作用，延缓病情发展的作用。本文通过大量的文献总结分析，采用中药内服与外用熏洗、外敷、坐浴、敷贴治疗均可有效提高患者的治疗效果。
结论：
在中医理论中反复发作性泌尿道感染有着病机错综复杂的特征，患者多本虚标实，根据中医辨证理论，病因为湿热蕴结下焦，正气不足，气滞血瘀，相互夹杂。故需采用扶助正气为主，兼以祛邪的中医药对患者进行治疗。此外，中医特色疗法在治疗该病时也起着至关重要的作用，通过中药熏洗、外敷、坐浴等手段能够帮助患者进一步的改善临床症状，提高生活质量，减轻药物的毒副作用，促进患者的快速康复
参考文献：
[1]李一林,蒋春波,金伟民, 等.基于R语言的中医治疗反复发作性泌尿系感染组方规律研究[J].中医药信息,2020,37(1):24-30.
[2]李冰,杨濛,丁樱, 等.中医治疗小儿泌尿道感染文献计量学分析[J].中医学报,2018,33(1):141-144.
[3]朱姿羽.慢性泌尿系感染的中医药治疗综述[J].中医临床研究,2018,10(21):57-59.
[4]余泽莉,徐霞.自拟清热通淋排石汤辅助治疗湿热下注型泌尿道感染[J].中国中医药科技,2020,27(5):819-820.
[5]李玎玎,章轶立,谢雁鸣, 等.真实世界银花泌炎灵片联合抗生素治疗泌尿系感染的用药特征分析[J].世界中西医结合杂志,2020,15(6):1084-1088.
[6]楼颂羔,张建松.113例泌尿道感染临床特征与病原分析[J].中国抗生素杂志,2020,45(7):713-717.
[7]鄢恋梅,胡亚飞,张芬.间歇导尿配合针灸对泌尿道感染患者的影响[J].陕西中医,2020,41(5):677-681.
[8]张媛媛,王茹,胡艳鑫, 等.穴位贴敷疗法治疗劳淋[J].长春中医药大学学报,2019,35(6):1056-1057,1071.
[9]高祖涛,陈妍.柴胡疏肝散治疗杂病验案三则[J].环球中医药,2019,12(12):1888-1890.
[10]董如芳.持续性与单次抗菌治疗对泌尿道感染的影响比较[J].中国性科学,2020,29(5):138-141.
[11]郑鑫,陈熠,邓跃毅.中医药治疗女性反复性泌尿道感染研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2019,20(10):919-921.
[12]夏津滨.滋肾通关丸加味治疗肾虚湿热型慢性泌尿系感染的临床效果[J].中国医药导报,2019,16(21):69-72,76.
作者简介:徐曼（1989.05-），女，汉族，江苏南京人，学士，主要从事中药方面工作。