王秋燕
四川省巴中市通江县铁佛中心卫生院 四川 通江县 636700
全国有三千多万人在使用解热止痛药和消炎止痛药，我国对其的重视程度极高，并且也加大了监测力度，实施了相应的措施。
1、止痛药的分类
当前阶段，可以将止痛药划分为三类。①非甾体抗炎止痛药，以阿司匹林为主要的代表，其中包含了布洛芬、消炎痛以及罗非昔布等，其受到的应用极为广泛，有着良好的效果，应用于常见的疼痛中，不具备成瘾性。可是使用不合理的话，也会影响到人体自身健康。现阶段，该种类型的止痛药是全球使用最多的一项药物类型。伴随着使用数量的增加，药物安全问题也受到了社会以及政府的广泛关注。临床使用中报告的不良反应，均是因为该项止痛药引起的。②中枢性止痛药。以曲多马为主要的代表，这是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，被称之为非麻醉性的止痛药。曲多马的止痛效果和普通解热止痛药相比较来看作用更强，一般是在各项急性疼痛和手术以后进行应用。③麻醉性止痛药。麻醉性止痛药在以往均是从植物罂粟中提取的，因此被称之为鸦片制剂。现阶段，大多数麻醉止痛药都是人工合成的。此种类型的止痛药效果高，长时间使用的话会成瘾，我国对于该项药物制定了明确的规定，禁止随意应用，通常是在晚期癌症患者中应用。
2、止痛药的合理使用方法
非甾性抗炎药物在临床方面应用比较多，为了指导非甾体类抗炎药物合理的应用，发挥出良好治疗效果的基础上减少风险的形成，而不是禁止应用该项药物。和任何事物相比较来看是一样的，止痛药本身有着两面性的特点，除了可以治病之外，还会致病。加深患者对不良反应信息的掌握力度，有利于选择更为合适的药物，只要加大用药安全的重视力度，就可以预防以及降低药物产生的不良危害性，达到安全用药的目的。
（1）禁止随意自行服用止痛药。当出现了疼痛不适症状以后，自己不要随意购买药物服用，需要进入医院进行检查，增强用药的合理性。另外一方面，可以防止在掩盖真正的病症而影响到治疗。有人觉得，中药止痛药是非常安全的，无任何的副作用。其实，只要是药物的话，都会有一定毒性的，中药也存在着副作用，有的复方中药止痛剂内包含了关木通等，导致肝和肾受损，所以使用期间务必注意。
（2）对于疼痛部位和疼痛性质以及疼痛强度等，需要正确选取镇痛药。当晚期癌症患者在剧烈疼痛的时候以及内脏绞痛的情况下，才会使用吗啡类强效镇痛剂。正确认识到这些方面，避免随意依照广告进行用药，对于上市时间较短的新药来讲，选择的时候务必更加小心谨慎。
（3）同一味止痛药使用时间比较长。长时间应用相同止痛药物的话将会产生一定程度的抗药性，因此，禁止依靠增加计量的方式来达到止痛的效果，全面优化和改进其他化学结构类型的止痛药物代替。在长期用药的过程中，谨遵医嘱，避免各系统和器官以及组织受损。
（4）不适合同时应用两种或者是两种以上的止痛药。同时应用多种止痛药的话将会加剧不良反应的形成。注意一药多名和同一种化学成份的药品可能以不同的商品名出现，以免重复性的进行用药。
（5）在服用止痛药的过程中，禁止饮酒，这是因为酒精将会加剧止痛药物的毒性，对胃肠道黏膜产生不良的刺激，虽然是正常的剂量，可是也会导致肝脏和肾脏受损，不适合和抗凝药相互结合到一起应用。
（6）谨遵医嘱和说明书进行服用药物。非处方药品的使用过程中，对药物说明书进行仔细的阅读，依照药品说明书的使用剂量和疗程进行用药。使用处方药的时候，谨遵医嘱进行服用。有的患者为了降低疼痛的愿望，存在着超剂量服药的现象，这样一来，必定增加不良反应的形成。在没有确定用药剂量是否合适的情况下，应对临床医生和药师进行咨询。
（7）禁止空腹吃止痛药。特别是对于阿司匹林类的消炎止痛药来讲，必须做到饭后使用，以免产生消化道不良反应的发生，导致胃出血、胃穿孔。
（8）对家庭药箱内的止痛药进行及时有效的整理，除了将过期药品进行清除之外，还必须及时清理被淘汰或者是禁止使用的药品，家中存放的止痛药物禁止放在小孩可以拿到的地方，不同药物不要混合放在一起，对于药物和剂量来讲，必须在标签中标注清楚。
（9）用药期间，当发生了不良反应以后，必须马上停止用药，咨询医师以及药师以后，决定是否需要继续进行用药，必要的情况下，去医院适当处理不良的反应现象。
（10）出现活动性消化性溃疡以及近期胃肠道出血以后，禁止服用止痛药物。
（11）
.png)
3、滥用止痛药物的危害性
（1）容易成瘾。有的高效止痛药，长时间应用的话会上瘾，对于该类药物有着极高的依赖性，尤其是要注意中枢性止痛药，其被广泛应用到了临床方面，不合理使用的话将会上瘾，所以务必注意。
（2）引起过敏现象。大多数止痛药常引起哮喘和荨麻疹等。
（3）对造血系统产生不良的影响。有的止痛药长时间或者是过量应用的话，将损害造血系统以及白细胞，引起粒细胞减少和可再生障碍性贫血现象。
（4）引起中毒性肝炎。在治疗剂量中，经常导致10%的患者发生肝脏轻度受损现象，长期以及大量服用扑热息痛将对于肝功能有着直接性的影响，严重的情况下还会引起中毒性肝炎。
以上所述，镇痛药虽然不能解除病因，但是可以缓解患者疼痛不适的症状，必须在医生的指导，相关部门的合理管理下安全有效的使用。