徐霞
四川省遂宁市大英县人民医院 四川遂宁 629300
在心内科中多数患者都做过“超声心动图”这项检查，当医生怀疑你患有心脏方面的疾病时，就会让你进行超声心动图检查，医生可通过超声心动图更清楚的观察到你的心脏结构，可以了解你的心脏大小，心脏结构是否发生变异，可以观察心脏的功能情况，同时还可对心脏的血流方向进行观察。但是超声心动图为什么有这么强大的功能呢，这和超声波有明显的关系。
一、超声波
人类对超声波的发现源于蝙蝠，蝙蝠是没有视力的，在飞行中主要是依靠听觉，通过听觉来感知飞行的方向，捕食的目标，蝙蝠的喉部可以发出一种人类无法听到的高频声波，这种高频声波是沿着直线进行传播，高频声波碰到物体后就会迅速的折返，耳朵在接收到这种高频声波后就会对此进行处理，帮助蝙蝠找到正确的方向，做出正确的判断。
二、多普勒
频率是指声音在每秒中振动的次数，人类可以听到的声波频率最小是20Hz，最大是20 000Hz，把低于20Hz的声波频率称为“低声波”，把高于20 000Hz的声波称为“超声波”，人类是听不到低声波和超声波的，蝙蝠发出的声波就是超声波，所以人类无法听到。
三、超声与医学的关系
医学中应用超声波成像的原理进行实验室检查，图像的产生和回声、原声波之间的差异有关。超声最开始应用于临床是在20世纪30年代，最先应用于脑肿瘤的诊断，由Dussik兄弟发现，之后超声逐渐应用于临床。在20世纪50年代超声开始应用于心脏病的诊断，为超声应用于心脏病提供巨大贡献的是来自瑞典的学者艾德勒。之后超声技术不断发展，在20世纪70年代超声检查已经成为一项比较成熟的实验室检查。
四、什么是超声心动图
超声心动图就是充分应用了上面提到的超声波和多普勒，声波频率1~10MHz，是对患者的心脏以及大血管进行了全面的探查，这种检查方式安全性高，对患者无损害，是一种无创性检查，而且这种检查可获取到患者心脏的主要信息，检查时会将患者心脏的活动曲线记录下来，被记录下的心脏活动曲线在临床上被称为超声心动图[1]。
五、超声心动图的种类
临床上常用的超声心动图分类较多，其中主要有 M型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、造影超声心动图、彩色超声心动图显像、三维超声心动图等[2]。这次研究主要对 M型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图这三种类型进行分析。
1.M型超声心动图
M型超声心动图是一维成像，是最早应用于临床的超声心动图检查，是利用声速对患者的心脏进行扫描，具有较高的分辨率和灵敏度，对心脏各个层面的结构可以清晰的显示，对心脏各瓣膜的活动也可以较清晰的观察。
2.二维超声心动图
二维超声心动图在临床上还可称为切面超声心动图或者是B型超声心动图，是各种超声心动图发展的基础，可显示出心脏各大血管在不同方位的断层结构、动态变化或毗邻关系，是心脏彩超的核心检查手段，可对各种类型的心脏病进行检查。
3.多普勒超声心动图
多普勒超声心动图是应用了多普勒的原理，可以对患者心脏的血流速度、血流方向和血流性质进行检测，还可以判断出心脏的功能情况，对动脉、瓣膜的分流、狭窄等进行判断，在临床上有重要的医学价值[3]。
六、哪些患者可以行超声心动图检查
患有冠状动脉性心脏病的患者、心肌病患者、心衰患者、瓣膜病患者、心包疾病的患者以及肺心病的患者以及其他心脏受损的疾病患者都可以进行超声心动图的检查。对于临床上未明确诊断的，但有活动后气短、心悸、胸憋、胸闷、胸痛的患者也要进行超声心动图检查，以明确诊断；无明显临床症状，但心电图显示有异常的患者也应行超声心动图检查。如果患者是一健康群众，在健康体检时也可以进行超声心动图的检查，总之如果想要了解自己心脏的结构、血管的结构都可以进行超声心动图的检查。
七、心律失常的患者做超声心电图有意义吗？
临床上大多数心脏结构改变的患者都会出现心律失常，而且心功能不全的患者也会出现心律失常，病情严重，长期未得到明显的治疗还会导致心脏结构持续变化，最后出现心脏增大，心功能衰竭等，所以在临床上对心律失常患者是非常有必要做超声心动图检查的。
八、小结
超声心动图在临床上又被称为心脏彩超，心脏彩超是种通俗的称呼，比较正规的说法就是超声心动图。心脏彩超和二维超声心动图不同，心脏彩超可以显示出心脏的血流，因为可以显示出心脏的血流，所以临床上还可以用心脏彩超对一些肿块进行诊断，判断肿块是否会一直增大可以通过观察心脏的血流可知，所以可以提高临床上肿瘤的检测率[4]。此外，心脏彩超还可以观察心脏瓣膜是狭窄还是关闭不全，还可以计算出心脏的射血分数，来判断患者是否已经发展为心脏衰竭，而传统的二维超声心动图则不可以对此进行观察和诊断[5]。
综上所述我们可知，超声心动图和心电图、胸部正侧位片一样，是心内科一项基本的检查项目，可以对心脏的大小、结构、血流方向、心功能情况进行了解，具有很重要的临床价值。而且超声心动图安全性高，不会对患者造成损伤，操作方便简单，价格便宜，可以在临床上很好的进行推广。
参考文献
[1]吴江，耿斌，苏俊武，等.产前超声心动图冠状切面在胎儿先天性心血管畸形诊断中的应用价值[J].中国医药，2017，23（12）：1774-1777.
[2]崔璨.血浆 BNP 和超声心动图参数与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性分析[J].中国民康医学，2019，31（9）：108-109.
[3]张博.胎儿超声心动图在先天性血管环诊断和预后评估中的价值[D].河北医科大学，2017.
[4]林蓓佑.超声心动图与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比研究[J].内科，2015，10（1）：67-68.
[5]卢芳，曹承志，郑奇斌，等.心脏超声与冠脉造影在诊断急性心肌梗死患者心脏结构与功能病变中的应用[J].中国社区医师，2016，32（14）：107-108.