温选秀
达川区河市镇中心卫生院 四川 达州 635755
先兆流产在临床上属于一种较为常见的不良状况，如果女性的妊娠不足28周，并且胎儿的质量不到一公斤，出现中止者则被称为流产。先找流产，在临床上就是一种流产前的各种预兆，女性往往表现为不规则的轻微，下腹疼痛和腰酸背痛的症状。但是子宫大小与女性的平均周期相符合，经过休息和治疗后，如果女性的流血或者腹痛消失，女性就可以进行正常的妊娠，但如果在临床上不对其进行及时治疗，则有可能导致女性的病情加重成为流产。目前临床上由于发生先兆流产，进入医院保胎治疗的产妇在临床上的数量有逐年增加的趋势，所以我们现代护理研究人员认为，在对各位准妈妈进行护理时，一定要将先兆流产作为一项重要的内容，并尽可能开展有效的生理和心理双重护理，这样才能保证准妈妈的健康妊娠。
先兆流产女性的生理护理
正常情况下来说，如果女性出现了先兆流产，卫生室第一要素，护理人员在对患者进行护理时，一定需要为患者讲解，注意卫生的重要性，要求患者每天对自己的身体进行擦拭，同时每天对内衣物进行一次更换，如果准妈妈存在阴道出血的状况，每天需要采用对应的药物对外阴进行擦洗，具体的用药方式，可根据女性的个体状况来进行调整，除此之外还可以为女性垫消毒会阴垫，同时指导女性的丈夫在每次患者排便以后，协助其采用温水对会阴部和肛周进行清洗，这样能够有助于避免感染的发生。
饮食指导对于女性的康复来说较为关键，为了保障胎儿的营养需求，需要提高产妇机体抵抗力，同时需要加强产妇的营养，鼓励产妇在日常生活中多进食高热量且高物质维生素的食物，在生活过程中也需要注意饮食均衡，避免再进行饮食的选择时过于局限而影响胎儿的健康成长。
如果产妇合并有宫颈肌能不全可能会由于日常生活中的各种行为增加子宫的敏感性保持良好的卧床休养，能够使女性的宫颈内压力得到控制，所以对于先兆流产的产妇卧床休息是日常生活中十分关键的一种护理方式。如果女性在卧床休息的过程中依旧存在不舒服的感觉，可以在女性的腰部加一个枕头来垫高女性的臀部，这样能够使女性的感受更舒服一点。除此之外，女性在卧床休息时建议选择左侧卧位，这样能够使子宫和胎盘的血液循环得到增加，而每隔2~4个小时需要辅助产妇进行一次翻身活动，但是在进行翻身时，需要注意动作轻柔，切不可大幅度的迅速翻身，避免对子宫产生刺激导致子宫收缩。
由于产妇在治疗过程中需要保持良好的卧床休养，所以就更加容易出现便秘的情况，如果发生便秘，女性在进行排便时，就会不自觉地增大腹压，这种生理变化会在一定程度上增加女性子宫收缩的可能性，导致早产的发生，所以护理人员一定要指导患者养成定时且正确的排便方式。通常情况下来说，早餐前后是女性排便的最佳时机，可以指导患者每天在早餐后进行排便，如果患者存在宫颈机能不全，则应当尽可能选择床上排便的方式。
再进行排便时，护理人员需要对产妇进行指导，告知产妇不可用力憋气，在用力时可以适当呼吸，避免出现宫缩的情况，同时在日常生活中为了预防便秘，产妇需要尽可能选择各种高纤维的食物，必要时还可以选择缓泻剂进行口服，这样能够有助于保障女性的正常排便，同时避免便秘对女性的机体功能造成的损伤。
用药护理也是生理护理中一个十分重要的环节，在用药前一定要向患者和家属讲解不同药物的应用目的和各种注意事项。硫酸镁的应用主要是抑制子宫收缩，起到保胎的效果，每天在用药前后，医务人员需要指导患者以及患者家属做好不良反应的监测，尤其是膝跳反应和呼吸，同时还需要密切观察患者是否存在头晕或者头痛的症状，在连续用药的过程中，需要确认患者的个体状况并且预防性的应用抗生素，在用药前详细询问患者是否存在药物过敏史，在用药完成后也需要做好患者的不良反应，观察确认患者在用药期间的安全性，降低外界用药因素对患者的机体功能造成的影响。
先兆流产女性的心理护理
焦虑和忧郁
很多孕妇由于担心自己的愈后问题，频繁的向护理人员询问关于自己的治疗和检查结果，是否能够进行继续妊娠，如果女性没有得到及时的回答，则会坐立不安，尤其是对于大部分女性来说产妇的文化层次差异较大，并且对于这种病症缺乏相关的知识，出现了阴道流血现象，食物以为自己已经妊娠终止并且没有继续妊娠的希望，也有一部分患者在日常生活中会出现忧郁的情况，不敢下床，不敢大声说话，这种现象可能会影响女性的正常心理功能。医护人员针对产妇焦虑和忧郁的情况，一定需要做好患者的病情进展告知工作，可以通过医院内讲座或者交流沟通的方式来为产妇详细介绍先兆流产的预防和治疗相关知识，而医务人员也需要与患者的家属和同事之间密切配合，给予产妇有效的关心和理解，并且给予产妇爱的支持，使女性的思想压力得到减轻。
恐惧和紧张
有部分女性由于阴道出血，而对于这种病症有明显的害怕情绪，尤其是年龄较大且不容易怀孕的孕妇、习惯性流产的孕妇，在临床上这种心理表现更加严重。年龄较大的患者由于年龄的问题，在怀孕后会出现流产现象，对于这种状况有明显的紧张情绪，而习惯性流产的产妇由于有过流产的经历，则心理状态表现则更为明显，所以这种产妇会出现明显的恐惧和紧张情绪。医护人员在对患者进行护理时，在与患者进行交流时，应当始终选择一种恰当的语言，并给予患者热情的态度和耐心的解释，努力建造一个良好的互换关系，避免影响或改变患者的心理感受，尤其是在于年龄较大且不容易怀孕的患者，沟通时需要及时对患者进行有效的心理疏导，与患者进行交流，主动与患者进行沟通，这样能够使产妇产生信任感，细致耐心的向产妇解释病情，并且为产妇列举治疗成功的案例，这样能够解除产妇的思想顾虑，使产妇保持良好的治疗信心。
先兆流产的产妇在日常生活中存在较为明显的生理和心理的双重变化，所以医务人员一定需要高度重视，并且选择一种合适的方式对其进行护理，这样才能保障女性的康复，使先兆流产症状得到控制。