魏应健
四川省达州市第三人民医院.达川区人民医院 四川省达州 635000
烧烫伤是生活中常见的意外伤害，沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是常会发生的事。对某些烧烫伤，如果处理及时，就不会导致不良的后果。严重烧烫伤还可引起全身性的反应，发生休克和感染，从而危及生命。一起来了解下烧烫伤的处理措施。
一、烧烫伤的程度分级与危害
1）一级烫伤：是最轻的烫伤，是指只损害了表皮细胞，局部有较轻微的红肿、无水泡或水泡较小、疼痛明显。
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2）二级烫伤：是中度烫伤，不但损害表皮细胞，而且也伤及皮肤中层，有大量水泡，疼痛非常明显。
3）三级烫伤：是严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉都受到了损伤，呈灰或红褐色，甚至皮肤会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，可能感觉不到疼痛。
大面积烧烫伤患者因伤口渗液，失水过多，导致体液电解质失衡，容易引起发烧，从而使人体体质下降，影响伤口恢复，长期发烧者易引起各种并发症，危及生命。烧烫伤会对人体皮肤造成严重损伤，严重的可能会留下疤痕毁容。
二、烧烫伤如何正确急救处理
1）应尽快远离热源：如果是衣服鞋袜着火引起的烧伤，灭火之后应尽快用剪刀把衣服剪开，小心把衣服和皮肤剥离。千万不要用力扯掉衣服，因为衣服可能粘在皮肤上，直接扯掉可能会把皮肤直接扯下来。即使衣服没有粘在皮肤上也不要直接拉扯，避免因衣服拉扯摩擦造成二次创伤。
2）冲：烧烫伤后皮肤受损的原因有两个，一是温度高，二是温度持续时间长。冷疗能降低受伤组织的严重程度，有复苏的作用。烧烫伤后用常温水冲就可以，但要冲到感觉不到热灼的疼痛感为止，一般需要半个小时，有时甚至要达到一个小时。冲水适用于中小面积烧烫伤，如一般的家庭伤。大面积烧烫伤要尽快送医院，后续的处理比水冲更重要。还有一个方法就是用凉毛巾冰敷在烫伤的部位去医院，这相当于冷疗的一部分，能够降低受伤的程度。
3）泡：泡在凉水中，常温水就可以。如果时间长，水温度升高就换一盆。泡半个小时比较合适，疼痛缓解了就可以到医院进行下一步的治疗。
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4）脱：烧烫伤后如果不迅速脱衣服，热会持续作用在皮肤上。发生烧烫伤后尽量让表皮存留在原处，千万不要很快将衣服撸下来，这么做对皮肤的损伤比较大。如果是比较紧的衣服，最好拿剪刀剪开，这样不会因为撸袖子、撸衣服的时候顺带把表皮弄下来；比较宽松的衣服，可以两人一起撑着，帮着脱下来；如果衣服和皮肤已经完全粘在一起，那就别脱了，让医生来处理。
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5）盖：盖是为了防止感染和沾染脏东西，但不建议拿卫生纸、纸巾贴在上面。可用保鲜膜覆盖伤口，也可用清洁的衣服或者毛巾等。
6）送：烧烫伤和别的疾病不太一样，它是灾难医学，也叫战伤医学，所以并不是所有的医院都具备急救能力。如果您不知道哪些医院有烧伤科，要就近送到三级医院、二级大医院。这些医院紧急处理烧烫伤是没有问题的。送到最近的医院处理后，建议有条件的立即转送专科医院，尤其是重症患者。
三、如何预防烧烫伤
1）正确用火：平时用壁炉生火时一定要记得使用护栏，尤其当人不在房间的时候更应该使用，而且平时用火的时候也不要太接近火源。无论是生火还是烹饪，尽量不要穿着宽松衣物，也不要穿着易燃材料的衣服，避免出现意外着火的现象。电磁炉的安全性相对会高一些，建议大家在家中使用的时候最好改为电磁炉。平时尽量不要在家中抽烟，尤其不能在床上抽烟，避免引发火灾。
2）正确用水:可以在热水器上设置一个恒温器，这样可以减少热水烫伤的现象发生，也可以在浴缸或者水龙头上安装一个恒温器。使用热水之前，可以先用手指测试一下水温，也可以用手触摸一下水龙头的温度，一定不要直接将皮肤伸到水龙头底下。如果家里使用的热水壶过于老旧，一定要及时更换新的热水壶，避免热水壶爆炸而造成更为严重的烧烫伤。
3)避免触电:手上沾有水的时候一定不可以触碰任何的电器和电线，也不要携带电器到浴室中使用。使用电热毯的时候要按照说明书上正确操作，并且需要定期进行维修，晚上睡觉之前要记得将家中不使用的电器开关全部关掉。
总之，烧烫伤可引起皮肤组织的坏死，并且引起组织水肿，小面积的水泡皮肤可以自行吸收，大面积的则会出现休克感染等过程，并且引起毁容，掌握烧烫伤的现场急救，可有效的减轻烧伤造成的损伤，促进恢复，减少二次伤害的发生，掌握烧烫伤的预防知识，远离烧烫伤对身体的伤害。