王月
中国民用航空飞行学院绵阳分院 四川 绵阳 621000
摘要：近年来随着生活水平的提高，忽视生活方式对健康的影响，民航飞行人员肾结石患病率呈逐年上升趋势。[1]研究发现西南民航泌尿系结 石发病率0．87％，与20年前比，发病率增加了近2 倍。在我国，泌尿系结石也是飞行员住院诊治的常 见病之一，调查显示肾结石位居飞行员住院疾病谱 的前10位.2020年新冠疫情原因，宅在家缺乏运动，饮食营养过剩等因素更是加大了肾结石患病率。
关键词：民航飞行人员；肾结石；预防
引言：肾结石主要是指发生在肾盂、肾盏以及肾盂和输尿管的连接部位的结石，临床上以肾盂、肾盏内的结石最为普遍。肾结石有大小差异，通常身体会将细小的结石随尿液 自然通畅的排出，但是如果患者体内存有较大个体的肾结石， 则结石排出困难便会给其带来尿液流动阻碍、 引起剧烈的疼 痛，对于飞行人员风险极大，特别是飞行任务中因肾结石引起急性肾绞痛引起空中失能可能。
肾结石作为一个潜在的可能导致失能的疾病，对于I级体检合格证申请明确诊断的肾结石应评定为不合格，结石治愈后地面观察1个月可评定为合格。如果航空飞行人员检查出患有肾结石，通过体外冲击碎石或者多喝水、服用排石药物等方式能自然从身体排除也算是幸运，若直径小于0.4cm，结石光滑，90%的结石能自行排除，而有些结石因其大小及位置原因，各种办法无法排除，手术也无法取出，对于民航飞行人员就是一种煎熬，影响飞行。根 据CCAR—67 FS —R2的规定，患肾结石病飞行员 均需立即停飞，地面专科治疗。肾结石影响航空人员的身体健康及飞行安全，甚至可能造成飞行职业生涯的终止。航卫保 障部门应从预防结石形成的根源上下功夫，从饮食 和补充饮水做突破口，改善水质，增加飞行员饮水次数与数量，宣传积极健康的生活方式，预防结石形成。
1、多喝水
飞行员在飞行 和锻炼中出汗较多，又无多饮水的机会，从而引起尿液 浓缩，增加了患泌尿系结石病的概率。提倡飞行人员常备大水杯，养成多喝水的习惯，增加肾脏所形成的尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排除，有效预防肾结石疾病。运动后多喝水，尤其是在睡觉之前更应当补充水分，使浓度最高的晨间尿液得到稀释，这对于预防肾结石疾病是十分重要的。
2限制钠的摄取
在日常饮食中摄入大量的钠元素，会使尿液中钙质的含量增加。所以在日常饮食中应当规避那些含盐量较高的食物，有利于结石的预防，需要在日常饮食中应当保持清淡，严格控制食盐的摄入量。。
3 降低草酸的摄入量
对于已患有肾结石疾病的飞行人员来说，在日常饮食中应当有益降低草酸的摄入量。草酸含量较高的食物主要有苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等）应忌食或少食。
4 限制嘌呤的摄入
很 多飞行员不注重饮食对身体的影响，暴饮暴食，油 腻食物及烟酒控制不佳，滋生肾结石风险大。饮食上要以清淡、低蛋白、低脂肪为主。动物性蛋白质，尤其是鸭皮、鸡皮、凤尾鱼、沙丁鱼以及动物内脏等食物都含有大量的嘌呤。[1]飞行员由于蛋白的摄人量高，尿液多 偏酸性，而尿酸和尿酸钠在酸性尿液中极易形成结 晶，后者在结构上与草酸钙结晶十分相似，易成为 草酸钙结晶附着成长的核心。在长期使用以上几种食物的情况下，很有可能会导致个体患上草酸钙结石。因此，泌尿系统结石患者以及该疾病的高危对象一定要对嘌呤含量较高的食物进行严格的控制。少喝啤酒，啤酒中所含有的麦芽汁富含大量的嘌呤核苷酸、草酸以及钙质，这些物质之间相互作用，会增加人体中的尿酸量，进而增加患上肾结石的概率。
5 增加膳食纤维的摄入量
人体肠道内多余的钙质会与食物纤维相结合，同时也能够使尿液中草酸的浓度有所降低。可供选择的食物主要有芹菜、红薯以及花椰菜等，这些食物一方面能够促进草酸的排泄，这也能够提供充足的食物纤维，能够对草酸钙结石疾病起到良好的预防效果。因此，肾结石患者以及该疾病的高危对象应当多食用一些富含膳食纤维的水果与蔬菜
6适量运动
适量的运动能够使人体新陈代谢节奏加快，降低结石的产生量，提高身体对于结石的排泄能力。针对肾结石疾病的预防，建议在运动过程中多进行上下垂直跳动，如原地跳跃等。适当运动有利于微小结石的排除，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩。
7、控制体重
随着航空公司的快速发展，很多飞行员飞行小时数达到民航局规定的上限，飞行劳动强 度加大，飞行员的生理、心理、社会状态都是诱发 疾病的不利因素,饮食的不控制以及内分泌紊乱导致肥胖，飞行人员需从身心方面积极自我调节，改善代谢，从而控制体重，预防肾结石。
8、定期体检
每年应常规检查泌尿系彩超。
针对肾结石的发生原因相对较多，在生活中需要做好多方面的预防和 控制措施，现在生活水平提高，我们更需要注重合理饮食，持续调整并改善自身的生活习惯，尤其是杜绝错误的生活习惯，尽可能降低结石的发生率。民航飞行人员应当注重定期身体检查，及时发现结石从而保障疾病危害性最小化，达 到提高干预作用的目标，保障健康飞行，延长飞行年限。
参考文献
[1]舒长江,刘瑞峰,黄怡, 等.民航西南地区2010年-2014年飞行员停飞外科疾病病种分析[J].中国病案,2016,17(1):44-46.
[2]李健英.肾结石的预防[J].养生保健指南,2020,(2):86.