王小琼
三台县塔山镇中心卫生院 四川绵阳 621109
目前随着全民健康意识的不断提高，越来越多的人开始关注自身健康。定期健康体检是知晓自身健康的重要途径之一，通过体检单中不同化验指标的分析，能够反映出体检者自身的健康状态，同时化验单中的相关指标可为体检者的个人健康管理提供依据，那么，如何轻松地读懂检验化验单呢？怎么结合化验单管理个人健康呢？本文将对上述问题予以分析，便于帮助更多人了解与读懂检验化验单。
1、检验化验单有哪些内容？
检验化验单中除了有基础的受检者个人信息，比如姓名、检查时间等信息外，主要包括检验项目名称、英文名称、检验结果、提示、参考范围、计量单位等。因为不同体检者本身个体之间有一定的差异性，所以不同检验项目结果并不是某一个固定值，而是一个正常的范围，比如直接胆红素的参考范围在0.1-6μmol/L，总胆红素参考范围在1-27μmol/L，血肌酐参考范围在44-133μmol/L，体检者体检完成后如果检验结果是处于该范围内，那么此项指标是正常的，即体检者某方面的功能是正常的，当然如果某一指标检验结果超过正常参考范围，此时也不必紧张，单一指标异常可能提示某方面有异常，不过单一性指标的参考价值有限，通常需要多项指标联合进而更加可信地作出判断，为体检者的健康与否作出评价。
2、常见的检验化验内容有哪些？
大家日常体检中接触最多的化验内容主要是血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血脂、血糖等。
血常规检验方面主要检验项目包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、红细胞体积、白细胞计数、中性粒细胞计数以及百分比、嗜酸粒细胞计数百分比、淋巴细胞计数百分比、血小板计数、血小板体积分布宽度、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度等。如果检测后血红蛋白小于100g/L，则受检者可能存在贫血，血红蛋白水平越低，则贫血越严重。白细胞参考值在（4-10）×109/L，白细胞计数超过上述标准，则存在炎性感染可能，如果白细胞计数减少，则可能出现流感、血液病、荨麻疹等病毒感染，中性粒细胞水平变化与白细胞计数变化对应意义基本一致。血小板方面：血小板水平下降，则受检者的凝血功能会受到影响。血常规可用于贫血诊断与鉴别，分析是否存在感染、炎症，区分细菌感染与病毒感染等。
尿常规检验方面主要检验项目包括：尿蛋白质、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿比重、尿酸碱度、尿白细胞、尿亚硝酸盐、尿胆红素、尿隐血、尿镜检红细胞、尿镜检白细胞、管型、上皮细胞、无机盐类、尿镜检蛋白定性等，尿常规主要用于各类泌尿系疾病的诊断以及治疗效果评价，显微镜观察尿沉淀物，可依据管型、结晶、细菌、寄生虫等鉴别诊断泌尿系统疾病。尿液常规化验单上出现的+、++、+++说明化验结果是阳性，各类阳性结果是不同肾病、糖尿病、泌尿系统感染等诊断的重要参考内容之一。“-”表示检查结果是阴性，说明受检者是健康的，无异常。
大便常规检验方面主要包括：粪便颜色、粪便形态、粪便潜血、粪便细胞、粪便胆红素、粪便虫卵等，如果大便常规潜血检查呈阳性，则受检者可能存在消化道出血、消化道溃疡等疾病；大便寄生虫结果阳性的情况下，提示受检者存在寄生虫感染；如果大便常规中红细胞、白细胞、寄生虫、潜血均为阴性，说明受检者大便无异常。
肝功能检查指标也较多，常见的比如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、乳酸脱氢酶、白蛋白、总蛋白、腺苷脱氨酶、前白蛋白、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、总胆固醇等。
实际在肝功能检查中多进行乙肝六项检查，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎核心抗体IgM，正常情况下注射过乙肝疫苗的人员，其乙型肝炎表面抗体为阳性，表明体内有乙肝抗体，而其余指标均应为阴性；如果患者其它指标存在异常，如存在大三阳、小三阳等情况，此时需要重视治疗。
肾功能指标检查项目也较多，比如尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、白蛋白、血内生肌酐清除率、尿肌酐、β2-微球蛋白等，其中主要的肾功能五项为血肌酐、血尿素氮、血内生肌酐清除率、血尿酸以及β2-微球蛋白。如果受检者的肌酐和尿素升高，说名受检者的肾脏排毒能力下降，存在肾功能损伤问题，需进一步完善其余检查；如果肌酐和尿素下降，通常不需要处理。
部分怀疑血液病患者通常还需进行凝血五项检查，即血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）以及D-二聚体（D-Dimer）。如PT与APTT升高通常与口服抗凝剂药物有关，根据不同凝血指标变化的综合分析，确定出患者体内抗凝与凝血之间的关系。
血糖指标方面主要是空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白（HbA1c）,血糖检查后如果超过正常参数，通常可诊断为糖尿病，当然对于低血糖人群，需要进一步确定低血糖原因，便于针对性予以治疗。
了解上述常见指标对应的功能评价可为进一步读懂检验化验单奠定基础，通常情况下绝大多数检验项目中的阴性表示健康，或者说检验结果处于正常范围内，当然也不一定，比如乙型肝炎表面抗体为阳性，说明有抗体产生，并不是患病，此类多见于各类疫苗注射并产生抗体的相关指标。
3、检验化验单中的数据异常一定就有病？
好多人看到检验化验单中部分检验项目存在异常，会突然紧张，认为相关检验项目异常就一定有病，事实并非如此，这是因为部分检验项目不仅与病理因素有关，同时还与生理因素有关，比如精神过度紧张、饮食不当、运动、感冒或者服药等，此时应及时告知医务人员，便于医务人员排除并与病理性原因引起的指标变化予以区分，因而检验化验单中的数据异常不一定就表明自身有某方面的疾病，对于生理因素引起的异常，可通过调整饮食、生活习惯等予以纠正。总之，检验化验单中的数据异常只是说明受检者存在患某些疾病的可能性,并不表示一定发生了某方面的疾病，具体的可咨询临床医师，不可盲目凭经验判断，自己吓自己。
4、检验化验单数据异常怎么办？
阅读检验化验单相关数据过程中，主要是将检验结果与参考范围予以对比，如果相关指标存在轻度异常，此时可通过健康管理使其恢复正常，比如轻度尿路细菌炎症，可多喝水促进利尿，并注重清淡饮食，按时作息；如果化验中发现血红蛋白含量水平略低，诊断为轻度贫血，如果是缺铁性贫血，可积极调整饮食，增加含铁较高食物的摄入，注意休息，避免劳累等。对于相关指标轻度异常的可科学饮食，戒烟戒酒、生活规律等使其恢复正常，并注重定期复查。对于检验化验单中相关指标异常程度较严重的，此时不仅需要从生活方面予以调整，而且还需要前往正规医院接受系统检查与治疗，如在常规生化检验基础上，通过影像学检查、腔镜检查、功能检查、电生理检查以及血尿粪培养等，综合性确定具体的疾病，然后通过药物、手术或者透析等方法予以治疗。
不同受检者在拿到检验化验单后，需要结合化验中的相关内容作为个人健康管理的依据，化验单仅仅只是一方面，实际在判断是否患病过程中，还需要考虑是否存在相关的症状表现，便于更加客观地分析与做好健康管理。
看懂化验单主要在于判断不同检验结果是否处于正常参考范围之内，对于不懂得应及时咨询专业医师。读懂检验化验单对管理好个人健康至关重要，对于检验单中的数据不要盲目悲观，还需要考虑可能是生理因素引起的异常可能性。