谷银强1 王强玉2 谢安妮3
1桥西谷银强中西医结合诊所， 河北 石家庄 050000;
2石家庄市妇幼保健院 河北 石家庄050000;
3石家庄市妇幼保健院 河北 石家庄 050000
摘要:目的：探究半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压病盐敏感发生率及血脂水平的影响。方法：以痰湿壅盛型高血压患者100例为研究对象，分为参照组50例与研究组50例，参照组患者实施西药治疗，研究组患者添加半夏白术天麻汤治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组患者治疗后盐敏感发生率高于参照组，P<0.05。研究组患者治疗后甘油三酯水平、血清胆固醇水平均优于参照组，P<0.05。结论：痰湿壅盛型高血压患者实施半夏白术天麻汤治疗，促使盐敏感发生率有效改善，降低血脂。
关键词：痰湿壅盛型；高血压；盐敏感；血脂水平；
前言
高血压的病程较为漫长，一旦发病将无法治愈，需长期用药，多采用西药口服治疗，控制血压水平[1]。研究指出，痰湿壅盛型高血压患者使用半夏白术天麻汤治疗，可有效控制血压，且不良反应少，安全性高。本文将以100例患者为对象进行研究，详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以痰湿壅盛型高血压患者100例为研究对象，研究时间为2019年6月-2020年6月，分为参照组50例与研究组50例。参照组，28例男性，22例女性；年龄是45-69岁（53.98±4.34）。研究组，29例男性，21例女性；年龄是48=72岁（53.93±4.76）岁。本研究经过伦理协会批准。中医诊断标准：主症为心烦胸闷、头晕目眩、肢体困乏等；次症为脉弦滑、舌苔白腻。西医诊断标准为：舒张压高于90mmHg，收缩压高于140mmHg。纳入标准：所有患者均符合中医与西医诊断标准；认知正常；资料齐全；均熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：心肺等重要器官功能障碍；近期实施降压治疗；继发性高血压；药物过敏；不配合研究者。对比分析两组患者一般资料，P>0.05。
1.2 方法
给予所有患者生活指导，注意饮食，以低脂低钠饮食、高蛋白食物为主，合理运动，并保障睡眠。
参照组实施常规治疗：使用硝苯地平缓释片（生产厂家：广东环球制药有限公司；国药准字：H44024016；）口服治疗，每天2次，每次20mg，持续用药3个月。
研究组添加半夏白术天麻汤治疗：
在参照组治疗同时，实施半夏白术天麻汤治疗，药物组成为：10g半夏、15g白术、15g天麻、10g竹茹、12g陈皮、15g茯苓、3片生姜、6g甘草、6g枳实、2颗大枣。加减治疗：痰湿盛者添加白蔻仁、苡仁、车前子；热象显著者添加连翘、黄连；头晕头痛者添加珍珠母、石决明、钩藤；瘀阻显著者添加川牛膝、丹参；风象显著者添加白蒺藜、罗布麻、钩藤；肢体震颤着添加珍珠母、生牡蛎、生龙骨。将以上药物取水煎服，每天1次，每次450ml，饭后温水服用。14天为一个疗程。
1.3 观察指标
测量患者的盐敏感性，使用改良Sulivan急性口服盐水负荷与速尿利钠利尿结合法，统一钠含量持续饮食3天，在上午8点进行试验，使用台式贡柱血压计对血压进行测量，持续3次，间隔1分钟，计算平均值。在盐负荷后2h末比负荷前的动脉压升高为5mmHg以上，或者速尿口服以后2h的动脉压降低10mmhg以上，表示盐敏感。随后，抽取静脉血，测量两组患者的血脂水平，包括甘油三酯水平、血清胆固醇水平。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，其中计数资料用（%）表示，检验方法为X2；计量方法采用（X±S）表示，检验方法为T，若差异呈P<0.05，表示统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组患者盐敏感发生率比较
研究组患者治疗后盐敏感发生率高于参照组，P<0.05。如表1所示。
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3讨论
以传统医学角度对高血压病因进行分析，和日常饮食不当存在相关性，部分患者情志失调，引起体内瘀血、痰浊等，最终引发疾病。脾胃运化功能发生改变，脏腑气血的运行情况不佳，极易引起高血压症状。中医理论认为，属于眩晕、头痛等范畴，脾失健运、肝失疏泄、阴阳失衡等引发疾病，当以平肝熄火、清化痰热治之。半夏白术天麻汤以半夏为主，又称地文、守田等，属于天南星科类药用植物，性温，味辛，有毒，具燥湿化痰、消痞散结、降逆止呕等多重功效[2]。天麻又称明天麻、赤箭、白龙皮等，属于多年生草本植物，性平，味甘，具平肝潜阳、祛风通络、息风止痉等多种功效。白术又称苍术、东白术等，属于多年生草本植物，性温，味甘、苦，具燥湿利水、止汗、健脾益气等功效，常用语脾虚食少、痰饮眩悸等疾病的治疗。本次研究中，痰湿壅盛型高血压使用半夏白术天麻汤治疗，方中，白术、半夏可燥湿化痰；炙甘草、茯苓、白术可益气健脾；大枣可活血，具活血化瘀之功效，以上诸药共用，具化痰熄风、健脾燥湿之功效，可促进血液循环，控制血压[3]。本次研究结果可见，研究组患者治疗后盐敏感发生率高于参照组，P<0.05。研究组患者治疗后甘油三酯水平、血清胆固醇水平均优于参照组，P<0.05。
综上所述，痰湿壅盛型高血压患者实施半夏白术天麻汤治疗，促使盐敏感发生率有效改善，降低血脂，治疗效果显著。
参考文献:
[1]吴启锋,温茂祥,兰东辉.半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压病盐敏感发生率及血脂水平的影响[J].福建医药杂志,2007,29(1):146-148.
[2]刘宁宁,张铁军,郝菲凡, 等.半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压机制探讨[J].河北中医药学报,2020,35(4):40-43,57.
[3]吴逸姣,张斌霞.半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的进展评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(8):14,16.