张定平，王瑞琴
新疆医科大学第五附属医院急诊科 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的 分析将急诊全程优化护理模式应用在急性心肌梗死病人中的意义。方法 在2020年选择试验对象，在1-2月期间急诊内选出急性心肌梗死病人28例，给予常规护理，作为参照组。在同年3-4月期间选出28例来急诊治疗急性心肌梗死的病人，给予急诊全程优化护理，作为观察组。分析不同模式的护理意义。结果 观察组抢救时间、观察时间均低于参照组，且此组患者住院时间也少于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 将急诊全程优化护理模式应用在急性心肌梗死病人中具有重要意义，不仅能缩短观察时间和抢救时间，还能减少患者住院时间，值得应用。
关键词：急性心肌梗死；急诊；全程优化护理
Analysis of the significance of optimizing nursing in the whole process of emergency in patients with acute myocardial infarction
Zhang Dingping, Wang Ruiqin
Emergency department of the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, 830000, Urumqi, Xinjiang
Abstract: Objective To analyze the significance of optimizing the whole process of emergency nursing mode in patients with acute myocardial infarction. Methods in 2020, 28 patients with acute myocardial infarction were selected in the emergency department and given routine nursing as the reference group. From March to April of the same year, 28 patients with acute myocardial infarction were selected as the observation group. To analyze the nursing significance of different modes. Results the rescue time and observation time of the observation group were lower than that of the reference group, and the hospitalization time of the patients in this group was also shorter than that of the reference group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion it is of great significance to apply the whole process optimization nursing mode in acute myocardial infarction patients. It can not only shorten the observation time and rescue time, but also reduce the hospitalization time of patients, which is worthy of application.
Key words: acute myocardial infarction; emergency; whole process optimization nursing
急性心肌梗死(英文简称AMI)属于一种突发危重症疾病，具有较高的致死率，严重危及人们的身心健康，且随着人们生活习惯的改变、经济的发展，AMI发病率在不断上升，若患者得不到及时有效的抢救，将会危及生命安全。此外，因心脑血管对缺氧、缺血现象等比较敏感，导致救治病人是否及时和预后康复质量有很大关系，且抢救效率、抢救流程等和病人生命安全息息相关[1]。为此，本文将探讨此类患者在抢救时实施急诊全程优化护理模式的意义，详情见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
在2020年选试验对象，在1-2月期间急诊内选出急性心肌梗死病人28例，作为参照组，其中男女比例为1:1，年龄在24-53岁，平均(38.38±2.48)岁；在同年3-4月期间选出28例来急诊治疗急性心肌梗死的病人，作为观察组，其中男女比例为13:15，年龄在23-56岁，平均(38.41±2.43)岁；对比各组患者临床资料，差异有统计学意义(P＜0.05)。
1.2方法
参照组患者进行常规护理，待病人进入急诊科后，严密监测其吸氧情况、生命体征、心电图等，并给患者及时建立静脉通道，维持病人的酸碱平衡和水电解质平衡。然后配合医生进行抢救，期间没有固定的抢救模式。
观察组进行急诊全程优化护理，具体措施为：(1)优化接诊流程：①院前急救，接到急救电话后，保证3分钟内出车，并尽快赶到患者所在地。途中通过电话和病人家属取得联系，以掌握患者病情变化，并叮嘱病人停止一切活动，同时指导家属进行相应护理。待到达患者所在地后，要及时让患者进行高流量吸氧，并实施心电图检测，将检查结果告知院内医生，以便其做好抢救准备。于此同时，还需及时给患者建立静脉通路，并进行相应治疗。且在转运中，要严密监测病人生命体征、病情、疼痛状况等。快要到达医院时，提前通知急诊科，以便院内做好相应接诊工作，及时通知相应科室医生协同进行抢救。②院内接诊，对于自己来到急诊科就医的患者，护理人员要先详细评估患者病情，将疑似急性心肌梗死的患者及时送到急诊室进行抢救，并进行心电图监测，以掌握病情变化。(2)优化转运交接流程：病人转运途中，详细观察患者病情变化，并做好相应交接工作，快速且详细填写交接单，并记录病人信息，以便相关科室医生了解患者病情。(3)优化抢救流程：给AMI病人开通绿色通道，让其先进行治疗，后补办相应手续。且护理人员提前准备好相应抢救物品，在急诊抢救室给予基础抢救，例如吸氧、采集血液样本、建立静脉通道、心电监测等。于此同时，心内科医生要及时进行共同会诊，确诊为AMI后实施PCI治疗，并通知相应工作人员和科室，让其提前做好准备工作。
1.3观察指标
分析各组抢救时间、观察时间以及住院时间，其中抢救时间从分诊评估、PCI治疗、用药等方面进行统计，而观察时间则从静脉血采集、静脉给药、心电图观察等方面统计。
1.4统计学分析
用软件SPSS24.0分析数据，检验用t值，计数资料用±等表示，P值小于O.05时，差异存在统计学意义。
2结果
观察组抢救时间、观察时间、住院时间等都较参照组短，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
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3讨论
急性心肌梗死是因心肌长时间缺氧、缺血所引起的一种疾病，其抢救时间和患者生命安全、预后康复质量等息息相关。为此，应在急诊科实施有效护理模式，以缩短患者抢救时间，进而提升患者抢救成功率。以往的急诊常规护理较重视随机应变，在对症处理过程中，无系统且规范的护理干预，导致抢救AMI患者耗时较长，无法获得预期抢救效果[2]。而急诊全程优化护理模式能有效缩短AMI病人抢救时间，能及时对病人实施再灌注治疗，获得的抢救效果也比较理想[3]。
从本次试验数据来看，实施急诊全程优化护理模式干预的患者抢救时间、观察时间以及住院时间相比参照组要更短，说明急诊全程优化护理能显著提升AMI患者的抢救成功率。究其原因。急诊全程优化护理是从三个方面实施优化的，即转运交接、接诊流程以及抢救流程等，能使抢救中各个步骤和环节更加合理、科学以及规范，进而能尽早获得患者的心电图，了解患者的病情[4]。且患者入院时开通绿色通道，能避免挂号、缴费等环节浪费时间，能让患者尽快接受到有效治疗[5]。
综上叙述，将急诊全程优化护理模式应用在急性心肌梗死病人中，能显著缩短观察时间、抢救时间以及住院时间，不仅能促进病人身体康复，还能减轻患者医疗费用的支出，值得应用。
参考文献：
[1]杨华,黄贵祥.曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志,2017,14(2):83-85.
[2]吴艳平.急诊全程优化护理模式在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国实用医药,2017,12(1):167-169.
[3]王晓丹,凌莉.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].实用临床护理学杂志,2018,3(40):105-106.
[4]朱莉,龚黎琳,侬宇琴.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].山西医药杂志,2019,48(6):750-752.
[5]伟英,叶健烽,莫衬南,等.优化护理流程对急性心肌梗死介入时间的影响[J].广东医学,2018,39(15):2396-2398.