李文
嫩江市人民医院 黑龙江 黑河 161499
摘要：目的：研究观察针对偏头痛患者，应用尼莫地平结合阿司匹林进行治疗的价值。方法：抽取在2018年初至2019年底期间，在本院确诊患有偏头痛疾病且需要治疗的86例患者，通过双盲选法选出对比组（43例）和试验组（43例）。对比组患者自愿选择采用尼莫地平进行治疗，试验组患者自愿采用尼莫地平结合阿司匹林进行治疗。比较两组患者治疗后的不良反应发生率以及疗效差异。结果：对比组患者的不良反应发生率为16.28%，显著高于试验组患者的不良反应发生率6.98%，具有可统计学意义（P＜0.05），同时试验组患者的治疗有效率为97.67%，显著高于对照组患者81.40%（P＜0.05）。结论：在偏头痛患者的临床治疗中，通过给予尼莫地平结合阿司匹林进行治疗，能够有效降低各种不良反应的发生风险，为患者康复带来获益。
关键词：偏头疼；尼莫地平；阿司匹林 疗效 不良反应
Comparative analysis of adverse reaction rate of Nimodipine and aspirin in treatment of migraines
Abstract: Objective: To investigate the value of nimodipine combined with aspirin in the treatment of migraine patients.Methods: From early 2018 to late 2019, 86 patients with migraine disease diagnosed in our hospital and in need of treatment were selected. A comparison group (43 cases) and a trial group (43 cases) were selected by double-blind selection.Patients in the comparison group voluntarily chose nimodipine for treatment, while patients in the experimental group voluntarily chose nimodipine combined with aspirin for treatment.The incidence and efficacy of adverse reactions after treatment were compared between the two groups.Results: The incidence of adverse reactions in the comparison group was 16.28%, significantly higher than that in the experimental group (6.98%), with statistical significance (P < 0.05). Meanwhile, the effective rate of treatment in the experimental group was 97.67%, significantly higher than that in the control group (81.40%) (P < 0.05).Conclusion: In the clinical treatment of migraine patients, nimodipine combined with aspirin can effectively reduce the risk of various adverse reactions and bring benefits to the rehabilitation of patients.
Keywords: Migraines;Nimodipine;Adverse effects of aspirin
1资料与方法
1.1一般资料
抽取在2018年初至2019年底期间，在本院确诊患有偏头痛疾病且需要治疗的86例患者，通过双盲选法选出对比组（43例）和试验组（43例）。对比组男性患者数量24例，女性患者数量19例，患者年龄在20岁～69岁不等，平均（39.78±8.21）岁；病程时间在1年～9年不等，平均时间（5.23±1.64）年。试验组男性患者数量22例，女性患者数量21例，患者年龄在19岁～70岁不等，平均（39.61±8.55）岁；病程时间在1.5年～9年不等，平均时间（5.36±1.50）年。两组患者基线资料不具有统计学意义（P＞0.05），满足本次研究对比要求。
1.2方法
对比组患者给予尼莫地平进行治疗，具体方法为：尼莫地平（生产企业:江苏康缘药业股份有限公司；批准文号:国药准字H20066423；药品规格:60 mg*10片/盒）每次口服一片，早中晚各服用一次。
试验组患者给予莫地平结合阿司匹林进行治疗，尼莫地平服用方法同上，阿司匹林（生产企业:石药集团欧意药业有限公司；批准文号:国药准字H20153035；药品规格:100mg*30片/盒)每次口服一片，每天服用一次。
1.3观察指标
①观察两组患者治疗一个月后的治疗有效率（显效：临床症状消失，头痛发作次数显著减少；有效：临床症状显著改善，头痛发作次数有一定减少；无效：临床症状没有改善，头痛发作次数频繁。②安全性：记录两组偏头痛患者于本次用药期间药物相关不良反应发生情况。
1.4统计学处理
研究采用SPSS l5.0软件分析数据资料，组间计数资料采用[（n）%]表示，行x2检验，若P＜0.05，则代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果
经过治疗后，试验组患者的治疗总有效率为97.67%，明显高于对比组患者的临床治疗有效率为81.40%，数据差异值得进行统计（P<0.05），详见表1。
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2.2不良反应发生率
试验组患者的不良反应发生率为6.98%，低于对比组患者的16.28%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3讨论
偏头痛属于一种慢性血管性头痛，青春期人群发病率较高，女性患者数量显著多于男性。研究表明，偏头痛病程长、病情易反复发作，若程度较重则将损伤脑局部并引发残疾，应引起相关医护人员及患者注意[[]]。虽然目前已证实安静、黑暗的环境对偏头痛具有一定的缓解作用，但临床还需应用相应药物治疗此病，从而有效降低其致残率[[]]。
尼莫地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，属于非选择性拮抗剂，给药后可通过对钙离子进入细胞内的途径予以有效阻止从而使平滑肌收缩达到一定抑制效果，血管痉挛状态得到有效缓解后减轻偏头痛病情。此外有研究显示[[]]，尼莫地平还可通过改善脑局部血供、增加脑灌注从而治疗偏头痛。但本文经分组对比认为，接受阿司匹林治疗的研究组偏头痛患者用药后头痛每月发作频率、每次发作持续时间、每次发作疼痛程度改善效果均优于使用尼莫地平的对照组，提示阿司匹林相较于尼莫地平治疗偏头痛效果更优。分析原因为：①阿司匹林能够通过多种途径共同达到偏头痛治疗目的，如较强的镇静作用松弛肌肉并改善头痛症状、缓解机体炎症反应、对控制机体疼痛区域的神经末梢予以阻断、抑制环化酶及前列腺素合成等；②阿司匹林能够参与5-羟色胺代谢过程从而使血清蛋白位置色氨酸有效释放，通过改善5-羟色胺系统功能缓解疼痛程度；③偏头痛的发生机制与血管活性物质密切相关，颅内或颅外血管行收缩、扩张过程产生相应的血管活性多肽，此物质与头痛的发生具有直接联系，应用阿司匹林后可作用于机体血小板中并影响各种代谢产物并缓解或消除头痛症状。
根据本文研究的结果显示，经过治疗后，试验组患者的治疗总有效率为97.67%，明显高于对比组患者的临床治疗有效率为81.40%，数据差异值得进行统计（P<0.05）；试验组患者的不良反应发生率为6.98%，低于对比组患者的16.28%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论
综上所述，在偏头痛患者的治疗中，尼莫地平结合阿司匹林进行治疗，具有疗效好，不良反应少的优点，临床应用前景广阔。
参考文献
[1]曹军.尼莫地平结合阿司匹林用于偏头痛治疗的疗效及不良反应分析[J].中国医药指南,2017,15(028):119-120.
[2]孙红丽,张晓辉.对比探究在偏头痛患者治疗中阿司匹林与尼莫地平的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017(29):5693-5693.
[3]刘叶,高菲.阿司匹林与尼莫地平治疗大学生偏头痛的临床效果[J].中外医学研究,2019,017(011):141-142.