张杰
济南重汽医院,山东济南250031
【摘要】目的：成人静滴阿奇霉素出现的不良反应情况及针对性护理干预效果分析。方法：随机选取我院2018年11月至2019年11月内收治的100例静滴阿奇霉素治疗的成人患者，所有患者以护理差异分为参照组（50例，常规护理）和研究组（50例，针对性护理干预），对比分析两组患者的不良反应发生率（心律失常、皮疹、发热、消化道反应）。结果：研究组患者并发症发生几率为6%（3/50），明显高于参照组22%（11/50），对比差异明显（P＜0.05）。结论：对静滴阿奇霉素治疗的成人患者实施针对性护理干预，可有效规避相关不良事件发生率，保障患者的治疗安全，值得临床应用。
【关键字】阿奇霉素；不良反应；针对性护理干预
随着生活环境的变化，大气污染的加重，导致呼吸系统疾病的频发，使阿奇霉素的使用率在临床应用中逐渐提高[1]。阿奇霉素作为一种属于大环内酯类的抗生素，用于敏感细菌所引起的呼吸道、皮肤软组织感染，衣原体感染所致的疾病有显著的治疗效果[2]。但此抗生素在杀灭细菌的同时，会对患者机体产生一定影响，导致患者出现多种不良反应，甚至出现过敏反应。给予患者科学合理的护理干预，深入患者病症机理，给予患者优质的护理服务，成为提高患者治疗效果，保障患者用药安全的基本前提。本文就成人静滴阿奇霉素出现的不良反应情况及针对性护理干预效果展开研究，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
将我院2018年11月至2019年11月内收治的100例静滴阿奇霉素治疗的成人患者纳入本次研究，将所有患者以护理差异分为参照组（男23例，女22例，平均21.32±1.01岁）和研究组（男24例，女21例，平均19.08±2.54岁）。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
1.2.1参照组
所有患者均行阿奇霉素（辽宁天龙药业有限公司、国药准字H20020550、0.1g/ml）与5%葡萄糖注射液（250ml）混合静滴，一日1次。对参照组患者实施常规护理干预，既给予病情监测、用药指导、输液巡视等干预措施。
1.2.2研究组
对研究组患者在常规护理基础上增加使用针对性护理干预，患者入院后护理人员应根据其个体情况（病情、治疗方案、免疫情况等），制定针对性护理干预计划，具体干预措施为：①为给予患者舒适的诊疗环境，护理人员应严格把控静滴病房温湿度，定期通风打扫和消毒，保持病房干净整洁。用药前三查七对，避免错用药物，并对患者详细介绍所输药物的作用及必要性，评估患者皮肤和血管状态，根据其血管选择相应信号的静脉输液穿刺针，并告知其相关注意事项，待穿刺成功后调整输注药物流速，以熟练的静脉穿刺技术减少患者反复穿刺的痛苦；②静滴期间应严格监测患者各生命体征（血压、心率、体温等），当患者出现心律失常、皮疹、发热等不良症状时，护理人员应及时上报医师，减缓滴液速度，并给予相关缓解干预措施；③静滴结束后，顺着针眼拔除静脉针后，叮嘱患者家属按压针眼5分钟，重点叮嘱禁止揉按；④对患者经饮食指导，以清淡高热量的饮食为主，并提醒患者在治疗期间要注意休息，详细为患者讲解自身疾病相关健康知识和定期复查的重要性，促进患者尽快康复；⑤整个护理服务过程中，严格遵循无菌操作，并且护理人员应保持微笑，耐心安抚患者的情绪，降低护患纠纷。
1.3 观察指标
统计对比分析两组患者的不良反应发生率（心律失常、皮疹、发热、消化道反应）。
1.4 统计学分析
本研究数据均采用软件SPSS22.0进行统计学分析，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者并发症几率分析
研究组患者并发症发生几率为6%（3/50），明显高于参照组22%（11/50），差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：
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3 讨论
阿奇霉素可通过抑制细菌蛋白质合成的抑菌效果，使其临床应用频率较高，在应用范围增大的同时其导致的不良反应层出不穷，给药物本身的治疗效果产生负面影响[3]。
有研究结果证明，科学合理的护理干预措施可有效规避其不良反应。而针对性护理干预，作为新型护理干预模式，具有明确的目的性、计划性、针对性更强，护理中更加注重细节[4]。可通过评估患者的免疫功能、药物承受度、护理人员穿刺技术和患者心理疏导等多种护理干预措施，制定不同的用药标准，均可有效降低阿奇霉素的不良反应发生率。通过降低不良反应发生率，保障患者的用药安全，避免不良反应增加患者的疾病痛苦和医疗负担，这对患者的治疗满意度和护理满意度均有较高的提升效果，对医院的外在形象有较佳的应用价值。本研究结果显示，较之常规护理的参照组，实施针对性护理干预的研究组患者其不良反应发生率明显较低。
综上所述，对静滴阿奇霉素治疗的成人患者实施针对性护理干预，可有效规避相关不良事件发生率，保障患者的治疗安全，值得临床应用。
参考文献
[1]谈莉莉, 寇广宏, 宋平. 呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床药学分析[J]. 人人健康, 2019, 506(21):285-285.
[2]陈志磊, 孙玉红. 静脉滴注阿奇霉素患者导致不良反应的临床分析[J]. 数理医药学杂志, 2019, 032(012):1806-1808.
[3]幸良红, 彭峰. 阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性,疗效及不良反应分析[J]. 海峡药学, 2020, 032(003):145-147.
[4]周红霞. 呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床疗效分析[J]. 系统医学, 2019, 004(020):P.146-148.