杨科宇
大庆油田脑血管医院物理诊断科 黑龙江 大庆 163000
摘要：目的：分析三维超声成像技术在产后早期盆底结构评估中的应用价值。方法:选取我院妇产科中110例初产妇作为本次实验的观察对象，纳入时间段为2019.7月~2020.7月之间，其中有75例为阴道自然分娩，设为观察1组，有35例为剖宫产，设为观察2组，另外选取同时间段内于我院进行体检的35例健康女性作为本次实验的对照组，所有实验对象均需要进行三维超声成像技术检查，对比三组耻骨直肠肌厚度和膀胱径移动度。结果：对比三组耻骨直肠肌厚度，观察1组、观察2组和对照组在静息状态下和Valsalva状态下的耻骨直肠肌厚度有明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。此外，对比三组膀胱径移动度，观察1组＞观察组2组＞对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:使用三维超声成像技术能够对产妇进行产后早期盆底结构评估，且能够为产后盆底功能障碍的诊断提供准确的参考依据。
关键词:三维超声成像技术；产后早期盆底结构评估；应用价值
前言:对于女性来说，分娩是其必经的生理过程，但在分娩后也有较高的风险性。盆底功能障碍是女性分娩后的常见并发症类型，在其影响下，女性会出现各种临床症状，如尿失禁，或严重拉低其生活质量，同时也会导致其产生焦虑、抑郁等负面情绪，需及时到院采用影像学技术进行检验。本文中，笔者便重点探究了三维超声成像技术在产后早期盆底结构评估中的应用价值，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验将于我院内选取145例研究对象，纳入时间为2019.7月~2020.7月，其中有35例为于我院进行健康体检的女性，有35例为于我院进行剖宫产生产的产妇，有75例为于我院进行自然分娩的产妇，分别列为对照组、观察2组和观察组1组。观察1组中，年龄最小值为20岁、最大值为37岁，平均年龄为（29.25±2.46）岁；观察2组中，年龄最小值为21岁、最大值为36岁，平均年龄为（26.85±2.15）岁；对照组中，年龄最小值为22岁、最大值为35岁，平均年龄为（26.75±2.07）岁；三组一般资料经对比后差异不具有统计学意义，可以进行对比分析。
1.2方法
所有参与本次实验的研究对象均需进行三维超声成像技术检查，选用美国生产的VOLUSONE8彩色多普勒超声诊断仪，检测探头为三维容积探头的，扫描角度最大可为120°，扫描频率在3~9MHz之间；而二维容积探头的最大扫描角度为90°、频率为2~5MHz。除健康体检女性外，分娩后产妇均需要在产后的1.5~2个月后进行检查，均采用经阴道三维超声成像技术检查的方式[1]。检查前，所有实验对象均需要按照规定排空膀胱，并禁止禁止检查前饮水，之后则是指导其取截石位，在检测探头上涂抹耦合剂，并佩戴一次性避孕套，于阴道口和会阴尿道的交界处放置探头进行检查。先进行二维成像技术检查，即对研究对象的子宫形态、耻骨联合、膀胱、尿道以及膀胱颈等部位的情况进行查看。之后则是进行三维成像技术检查，利用三维容积探头，来查看会阴部、盆底部等情况，对反馈的图像进行快速采集，并进行三维重建，分别测量3次耻骨直肠肌厚度和膀胱径移动度[2]。
1.3观察指标
对比阴道分娩产妇、剖宫产产妇和健康女性在三维超声成像技术下的耻骨直肠肌厚度和膀胱径移动度，并将其作为本次实验的观察指标。
1.4统计学处理
本次实验中的各方面数据资料均需进行统一录入，并选用统计学软件SPSS22.0对其进行分析和处理，以（X±S）表示为计量质量，经t值检验后，以（P＜0.05），表示为数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1
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据表1可知，对比三组在静息状态下和Valsalva状态下的耻骨直肠肌厚度，以观察1组中阴道分娩产妇的耻骨直肠肌厚度最薄。
2.2
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据表2可知，对比三组膀胱径移动度，观察1组＞观察2组＞对照组，组间数据差异显著，（P＜0.05）。
3.讨论
女性在分娩后有一定并发症风险，其中比较有代表性的便是盆底功能障碍。分娩时，尤其是阴道分娩，会不同程度的对盆底造成影响，进而导致女性产后出现盆底功能障碍，并伴随有不同类型的临床症状，如尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等，对于盆底功能障碍，一般需采用影像学手段检查，常用MRI方法，但据实际应用情况来看，盆底结构较为复杂，在检查时需要不断变化体位，MRI虽然具有极高的分辨率及诊断应用价值，但必须要处于静止状态，因此无法被有效应用于盆底障碍的检查[3]。三维超声影像技术不同于其他检验技术，在检查时，不同于其他常规的MRI等影像学方法，首先会对产妇实施二维图像检验，主要检验其膀胱颈、膀胱、尿道等器官，然后会进行三维模式，对盆底项目进行针对性的三维检验，最后将图像传输至屏幕中，便于医师观看，进而明确产妇盆底障碍的具体情况[4]。
根据本次实验结果可知，在三维超声成像技术下，自然分娩的观察1组、剖宫产的观察组2组和健康体检者的对照组之间，其静息状态下和Valsalva状态下的耻骨直肠肌厚度，数据对比后存在较大的差异性，（P＜0.05），具有统计学意义。其次，对比三组膀胱径移动度，观察1组为（0.42±0.35）、观察2组为（0.30±0.57）、对照组为（0.14±0.16），组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。
由此可知，三维超声成像技术在产后早期盆底结构评估中有着较高的应用价值，可以为盆底功能障碍的诊断提供准确详细的检查结果，进而能够提高诊断的准确率，具有较高的应用价值，值得进行临床推广和应用。
参考文献：
[1]王亚萍,李爱丽,何明株. 三维超声成像技术在产后早期盆底结构评估中的应用价值[J]. 医学影像学杂志,2020,08:1461-1465.
[2]黄春荣,罗思娟,陈华娟,黄桂,李彩萍. 三维超声容积对比成像技术联合断层超声成像技术在胎儿唇腭裂诊断中的应用[J]. 泰山医学院学报,2017,02:170-172.
[3]段丽,李菊香,楚宁宁,周宁明. 应用三维超声成像技术评估不同分娩方式对产后早期盆底结构的近期影响[J]. 中国临床医生杂志,2019,03:340-342.
[4]王洁,王鑫璐,顾娇娇,李鹤. 超声检查评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能[J]. 中国介入影像与治疗学,2020,01:39-42.