严重创伤性休克患者进行综合护理干预对抢救效果的促进作用

发表时间:2020/11/16   来源:《中国医学人文》2020年21期   作者:亓晓杰
[导读] 目的:分析严重创伤性休克病人进行综合护理干预对抢救效果的促进作用。方法:选取2018年10月
        亓晓杰
        济南市第三人民医院,山东济南   250132
        【摘要】目的:分析严重创伤性休克病人进行综合护理干预对抢救效果的促进作用。方法:选取2018年10月至2019年10月我院收治的50例严重创伤性休克病人作为研究对象,根据护理方法不同将病人分为实验组和参照组,两组各25例。参照组实施常规护理,实验组实施综合护理,对比两组抢救效果及病人对护理的满意度。结果:实验组抢救成功率96.00%比参照组抢救成功率72.00%高,实验组并发症发生率16.00%比参照组并发症发生率44.00%低,实验组救治时间短于参照组,差异较大(P<0.05);实验组总满意度92.00%明显高于参照组总满意度64.00%,差异较大(P<0.05)。结论:严重创伤性休克病人实施综合护理干预能提高抢救成功率,缩短抢救时间,减少并发症,进而提高满意度,值得进一步推广。
        【关键词】严重创伤性休克;综合护理干预;抢救效果
        人体受到外界伤害造成大出血以及重要器官受损等,导致体内血液循环障碍,体内组织器官缺血缺氧,造成局部组织或器官缺血坏死,导致病人休克[1]。严重创伤性休克如抢救不及时,极易导致病人死亡,故此需要进行急救,而护理在急救中具有重要意义,有效的护理能提高抢救成功率,促进预后。本院为选取50例严重创伤性休克病人为实验对象,分析综合护理对严重创伤性休克病人抢救效果的促进作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
        选取2018年10月至2019年10月我院收治的50例严重创伤性休克病人作为研究对象,根据护理方法不同将病人分为实验组和参照组,两组各25例。参照组男16例,女9例;年龄42~73岁,平均年龄(57.7±5.6)岁。实验组男14例,女11例;年龄47~69岁,平均年龄(58.1±5.2)岁。所有研究对象中跌落伤16例,车祸13例,锐器伤21例,经告知后所有研究对象均自愿参与。所有研究对象基本信息对比无显著差别(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
        参照组实施常规护理,观察病人各项生命体征,监测病人体温、血压,预防呼吸道的阻塞等。
1.2.2实验组
        实验组实施综合护理,1)抢救护理:护士收到急救通知后,立即开通绿色救援通道,让病人得到及时的救治。病人血流速度增加,护士要及时为其放置尿管、胃管,同时建立静脉输液通道,让病人平卧,清理病人口腔异物,防止堵塞呼吸道,保持呼吸通畅,并且可通过面罩吸氧、利用呼吸机等方法帮助病人通气。2)专人护理:严重性创伤休克的病人因陷入昏迷,失去意识,无法自理,因此需要专人看护,护士帮助病人调整舒适、合理的体位,预防病人腹部器官上移导致心肺功能障碍,提高回心血流,改善脑部血液循环,缩短病人昏迷时间。3)药物治疗:病人在休克期间因缺氧极易发生酸中毒症状,在急救期间应适当给病人输注碱性药物,平衡酸碱,改善病人酸中毒症状,适当给予病人输血治疗,随后可利用血管活性物质提高病人血压,促进局部血液循环,观察病人病情发展情况,避免发生反跳事件。4)呼吸道护理:护士要及时清洁病人呼吸道分泌物以及口腔异物,协助病人平卧,头部侧偏,保证病人呼吸通畅,并可以辅以机械通气和氧疗辅助治疗,避免病人发生低氧血症。5)心理护理:严重性创伤休克属于突发性疾病,病人家属面对突发性状况,普遍具有焦虑等心理,心理压力较大,护士要亲切的安抚家属情绪,并告知家属治疗方法、救治过程中可能存在的危险等,让家属做好充分的心理准备,避免家属出现过激反应。
1.3观察指标
        对比两组抢救成功率、救治时间以及并发症发生情况。对比两组病人满意度,根据我院自制护理满意度调查表,85~100分为满意,60~84为一般满意,1~59分为不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
        采用SPSS22.0统计软件进行数据分析,计量资料以(±s)表示,计数资料以(%)表示,t检验与x2检验,P<0.05可认为有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组抢救效果
        由表1可知,实验组抢救成功率96.00%显著高于参照组抢救成功率72.00%,实验组并发症发生率16.00%明显低于参照组并发症发生率44.00%,且实验组救治时间明显比参照组短,差异较大(P<0.05)。

2.2对比两组病人满意度
        由表2可知,实验组总满意度92.00%明显高于参照组总满意度64.00%,差异较大(P<0.05)。


3.讨论
        近年来,我国交通及建筑行业不断发展,交通事故及施工事故导致的严重创伤性休克病人也不断增长,病人伴有大出血、剧烈疼痛等症状。该病极易导致病人体内器官缺氧,造成器官及组织细胞坏死,进而导致器官功能障碍,导致病人残疾或死亡率,对病人身心健康造成严重威胁,所以需有进行有效的急诊护理[2]。
        综合护理干预通过抢救护理、专人护理、药物治疗、呼吸道护理、心理护理,缩短了病人救治时间,减少了不良事件发生,提高了抢救成功率,降低了病人死亡几率,提高了护理满意度,减少了医患纠纷,在严重创伤性休克病人抢救过程中具有重要作用[3]。结果显示:与参照组相比,实验组抢救成功率较高,实验组并发症较少,实验组救治时间较短,差异较大(P<0.05);实验组总满意度高于参照组,差异较大(P<0.05)。
        综上所述,综合护理干预应用于严重创伤性休克病人中,能有效提高抢救成功率,减少抢救时间,减少不良事件发生,提高病人及其家属的满意度,值得推广。
        
参考文献:
[1]朱燕芝. 院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响[J]. 心理医生, 2019, 025(001):225-226.
[2]吴旋. 综合护理干预在严重创伤性休克患者急诊护理中的实践研究[J]. 中国医学创新, 2019, 16(15):87-90.
[3]申巧丹. 综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果分析[J]. 华夏医学, 2018, 031(004):167-168.
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