孟祥宇
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要：目的：探讨冠心病患者诊断中应用血清胆红素与尿酸检验的效果。方法：对我院收治的33例冠心病患者进行研究，所有患者于2018年3月至2019年12月之间入住我院接受治疗，将这33例患者作为此次研究的观察组，另选取同期体检健康人员作为此次研究的对照组。两组患者均采取血清胆红素与尿酸检验，观察分析两组人员检验结果以及不同Gresini积分下冠心病患者的血清胆红素水平。结果：观察组尿酸水平明显比对照组高（P<0.05），血清胆红素明显比对照组高（P<0.05）；随着Gresini积分的增加，患者尿酸水平不断增加，血清胆红素水平不断降低，对比差异较大（P<0.05）。结论：对于冠心病患者来说，采用血清胆红素和尿酸检验能够对冠状动脉狭窄情况进行有效评价，这为患者后期的诊疗提供了重要的依据，临床应用价值较高。
关键词：血清胆红素；尿酸；冠心病；检验
引言
此次对我院在2018年3月至2019年12月之间收治的33例患者作为研究对象，探究血清胆红素和尿酸检验的早期诊断应用效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
对我院收治的33例冠心病患者进行研究，所有患者于2018年3月至2019年12月之间入住我院接受治疗，将这33例患者作为此次研究的观察组，另选取同期体检健康人员作为此次研究的对照组。其中观察组有15例男性患者，18例女性患者，平均年龄为53.21±11.29岁，12例患者为稳定性心绞痛，15例患者为不稳定性心绞痛，6例患者为急性心肌梗死。按照冠状动脉狭窄程度积分将患者分成四组，分别是40分以上、21-40分、2-20分以及0-1分；对照组有16例男性，17例女性，平均年龄为52.94±10.68岁。选取标准：患者症状符合WHO冠心病诊断标准，被确诊为冠心病；排除标准：患者存在肝胆系统等其他重要器官方面的功能障碍、患者患有重度贫血、高血压或者糖尿病等疾病。两组人员基本资料差异对比较小（P>0.05）。
1.2方法
针对对照组人员，清晨在其空腹前提下抽取5mL静脉血，完成采集后将血液标本放入抗凝管内，检查分析血清，分析的仪器型号为贝克曼AU5811全自动生化分析仪，在完成血清的分离后，再采用钒酸盐氧化法对患者血清胆红素水平进行检测，采用尿酸酶法对患者机体尿酸水平进行检测，此次试验检测方法标准遵循我国国家标准。观察组患者在对照组检测基础上，还对患者实施冠脉动脉造影检查，以美国冠状动脉血管图像积分分段标准，对患者病变情况进行评估。
1.3观察指标
对比分析两组人员检验结果以及不同Gresini积分下冠心病患者血清胆红素水平。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0处理数据，有统计学意义用P<0.05表示。
2.结果
2.1观察组和对照组检验结果对比
对照组患者尿酸水平为274.56±22.68μmol/L，总胆红素水平为15.68±5.23μmol/L，非结合胆红素水平为9.75±1.14μmol/L，结合胆红素水平为6.96±1.24μmol/L，观察组患者尿酸水平为372.49±32.51μmol/L，总胆红素水平为11.66±3.52μmol/L，非结合胆红素水平为6.89±1.05μmol/L，结合胆红素水平为4.88±1.02μmol/L，观察组尿酸水平明显比对照组高（P<0.05），血清胆红素明显比对照组高（P<0.05）。见表1。
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2.2冠心病患者
Gresini积分为0-1分的患者，尿酸水平为275.25±22.36μmol/L，非结合胆红素水平为9.63±1.14μmol/L，结合胆红素水平为5.52±1.22μmol/L，总胆红素水平为13.01±2.25μmol/L；2-20分患者，尿酸水平为333.25±23.85μmol/L，非结合胆红素水平为7.49±1.03μmol/L，结合胆红素水平为5.55±1.22μmol/L，总胆红素水平为13.01±2.24μmol/L；21-40分患者，尿酸水平为362.33±24.67μmol/L，非结合胆红素水平为7.06±1.22μmol/L，结合胆红素水平为4.25±1.21μmol/L，总胆红素水平为11.28±2.49μmol/L；大于40分的患者，尿酸水平为423.14±25.33μmol/L，非结合胆红素水平为5.27±1.06μmol/L，结合胆红素水平为3.83±1.04μmol/L，总胆红素水平为9.07±2.12μmol/L。随着Gensini积分的增加，患者尿酸水平不断增加，血清胆红素水平不断降低，对比差异较大（P<0.05）。
3.讨论
作为临床较为常见的一种疾病，冠心病的诱发原因有很多种，通常在患者受到较大情绪刺激或者经过大量体力劳动后，由于自身机体组织血液供给不足引起的心肌功能障碍，在发病期间，患者会出现压榨痛以及心绞痛等情况，部分病情严重的患者还具有猝死风险，严重威胁着患者的生命健康安全[1-2]。为了减少患者冠心病的发病几率，一定要做好早期诊断干预工作，尽可能的降低冠心病的发病率，使患者预后得到有效改善[3-4]。此次研究显示，冠心病患者血清胆红素与尿酸检验结果与健康人员存在明显差异（P<0.05）。综上所述，在冠心病早期诊断中采用血清胆红素和尿酸检验，能够有效监测患者冠心病情况，为患者及早治疗冠心病提供了重要的依据，具有较大的临床推广价值。
参考文献
[1]胡桂榕.血清胆红素与尿酸联合检验在冠心病诊断中的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2019,v.51(12):65-66.
[2]范宏亮.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验效果研究[J].中国医药指南,2019,17(11):150-151.
[3]唐芳华.血清胆红素检测与尿酸检验在诊断冠心病中的应用价值分析[J].当代医药论丛,2019,17(04):206-207.
[4]王影.血清胆红素,丙二醛联合尿酸检验对冠心病诊断的临床价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,v.6(18):154-155.