高佩佩
济南市第七人民医院 济阳区人民医院,山东济南251400
【摘要】目的 探讨开展品管圈“降低经阴分娩会侧切开率”的效果评价。方法 40例研究对象均为2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的产妇，研究按照产妇在本院产科建档时间分成A组与B组各20例。两组产妇均展开产科优质护理，B组产妇添加“降低经阴分娩会侧切开率”的品管圈活动，对比两组产妇会侧切开率及护理满意度。结果 两组产妇会阴侧切率对比A组为40.00%，B组为10.00%；护理满意度对比A组为70.00%，B组为95.00%；组间对比差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论 将品管圈活动应用到产妇经阴分娩中，可显著减少会侧切开率，同时还可提升产妇对产科护理工作的满意度，有助于和谐护患关系的建立。
【关键词】品管圈；经阴分娩；会侧切开；效果
临床为了加强保护产妇会阴、减少和预防发生裂伤现象，确保母婴安全、减少产妇体力消耗，常开展会阴侧切术助产。开展此种手术的目的是在产妇生产过程中有效扩展阴道出口，进而保护产妇盆底功能，此外还可以缩短第二产程。但随着临床研究的不断深入发现，开展会阴侧切助产技术会加重损伤阴道深层神经和深层肌、浅层坐骨海绵体肌和球海绵体肌，会在一定程度上增加压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂的发生率，不利于产妇产后机体的快速康复及预后质量的提升[1]。因此，需要给予经阴分娩产妇辅以相应的护理干预以减少会侧切开率。而本次将2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的40例产妇纳入本次实验中，并将“降低经阴分娩会侧切开率”的品管圈活动应用到产妇分娩中，同时就其临床效果展开探讨。详情如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
40例研究对象均为2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的产妇，研究按照产妇在本院产科建档时间分成A组与B组各20例。所有产妇均为单胎产妇，并排除合并妊娠疾病、脏器功能障碍、精神/沟通障碍，巨大儿产妇。其中A组产妇年龄21-35岁，均值（28.41±1.73）岁；孕周37-40周，均值（38.34 ±1.19）周。B组产妇年龄22-35岁，均值（28.64±1.92）岁；孕周38-40周，均值（38.95±0.98）周。两组产妇一般资料对比差异无统计学意义（P〉0.05）。
1.2 方法
均给予两组产妇产科优质护理，助产士及护理人员需对产妇展开健康教育，心理干预，并教会与指导产妇各产程的正确用力方式。对B组产妇开展品管圈活动，主要内容包括：（1）建立品管圈小组（包括护士4名，护师及主管护师各3名，主任护师1名）。然后制定“降低经阴分娩会测切开率”的品管圈活动，小组成员需根据活动主题对相关资料进行收集与汇总；（2）就我院现阶段会阴侧切情况开展小组讨论，并对既往相关病例展开分析研究，并发现会阴侧切中的先关问题，然后使用头脑风暴法对相应问题进行分析与解决，然后将相关预防方案在产科进行推广与实施[2]；（3）品管圈小组成员需记录与发现活动开展期间导致会测切开的病例，然后每个星期进行小组汇总与讨论，以解决新发生的问题；（4）规范会阴侧切指标，并制定经阴分娩会阴侧切评估表，当产妇得分≥20分则进行会阴侧切，〈 20分则不开展会阴侧切；（5）建立组长责任制，并由品管圈所有医务人员共同承担风险，使降低会阴侧切率作为产科工作重点与基础标准，以确保产科护理质量。
1.3 指标观察
（1）记录与对比两组产妇会阴侧切率；（2）使用本院自制护理满意度评分表，对两组产妇护理满意度进行评分，≥80分记为满意，60-80分记为基本满意，〈60分为不满意。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0软件处理数据，（%）表示计量与计数资料，x2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇会阴侧切率
如表1结果所示，A组产妇会阴侧切率显著高于B组，且组间差异较大，具有统计学意义（P〈0.05）。
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2.2 对比两组产妇护理满意度
如表2结果所示，A组产妇护理满意度低于B组，且组间差异较大，具有统计学意义（P〈0.05）。
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3 讨论
经阴分娩会测切开不仅会增加产妇分娩痛苦，同时也会导致产妇在分娩后出现感染、出血、切口愈合慢、盆底疾病等现象的发生，显著地降低了产妇的预后质量及对护理工作的满意度。进而导致护患纠纷的发生，不利于医院的稳定发展。同时经阴分娩会测切开也会增加产科助产士的工作量，对其展开产科优质护理造成一定的影响[3]。因此，对于经阴分娩产妇来说降低其会测切开率，不仅对产妇自身有着积极的意义，同时也可确保产科护理质量的提升。
品管圈活动作为新型护理理念的一种，其可以将产科日常护理工作中的常见问题、未解决问题等进行归纳与总结。并由科室护理人员积极主动的查找相关文献及使用头脑风暴法，来解决问题。并且在开展品管圈活动的过程中，还有助于产科护理人员及时地发现护理工作中的新问题，然后予以解决，这也充分地调动了产科护士的工作积极性，进而使护理质量能够持续改进，最终显著提升临床护理质量[4]。而本次研究结果显示，将“降低经阴分娩会测切开率”的品管圈活动应用到B组经阴分娩产妇中，其有效地降低了产妇会阴侧切率，并显著提升了护理满意度，两项研究结果与A组产妇进行对比，组间差异较大，具有统计学意义（P〈0.05）。这也进一步证实了品管圈活动对产科临床护理的积极意义。
综上所述，开展品管圈“降低经阴分娩会测切开率”的活动，其临床效果显著，意义积极，值得被广泛地应用到经阴分娩产妇的产科护理中。
【参考文献】
[1]王岚, 樊雪梅, 朱青,等. 应用品管圈降低产妇会阴侧切率的实践[J]. 中西医结合护理(中英文), 2019, 5(10):133-136.
[2]石海燕. 品管圈活动对降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(8):174-175.
[3]杨莉琴. 会阴侧切对经阴道分娩产妇分娩结局的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 29(29):136-137.
[4]张娟, 周日红, 金芙玲,等. 无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩中降低会阴侧切率的临床应用效果[J]. 浙江创伤外科, 2018, 23(6):1096-1097.