武胜 罗艳芳
1.成都市新都区中医医院 四川成都610500 2.成都市新都区三河街道卫生院 四川成都 610503
【摘要】目的：观察分析活血止痛汤联合固定带固定治疗肋骨骨折的效果。方法：抽取近一年内（2019年7月至2020年9月）我院收治的肋骨骨折患者（80例），采取随机的方式，将其分为两组，即对照组和研究组，每组患者各40例。对照组采用胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术治疗，并给予胸部肋骨固定带固定，研究组在对照组治疗的基础上，给予活血止痛汤治疗，观察并比较两组患者的临床效果。结果：经过不同方法治疗后，研究组的治疗效果、疼痛视觉模拟评分等均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：针对肋骨骨折患者而言，给予活血止痛汤联合固定带固定治疗，临床疗效显著，值得临床应用及推广。
【关键词】活血止痛汤；固定带；肋骨骨折
在骨科中，肋骨骨折相对多见，这一疾病大多为暴力所致，患者常常会有较为明显的疼痛，在咳嗽、按压时，疼痛程度会增加，需要及时给予治疗。本文探究了活血止痛汤联合固定带固定治疗肋骨骨折的效果，现将具体方案及护理经验总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取近一年内（2019年7月至2020年9月）我院收治的肋骨骨折患者（80例），采取随机的方式，将其分为两组，即对照组和研究组，每组患者各40例。其中，对照组男性患者和女性患者的比例为22:18，年龄最大的为79岁，年龄最小的为37岁，中位年龄为61岁；研究组男性患者和女性患者比例为25:15，年龄最大的为80岁，年龄最小的为36岁，中位年龄为62.5岁。所有患者均为肋骨骨折患者，已将合并其他严重疾病、精神异常、意识障碍及资料不全的患者排除。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意，并签署了知情同意书。通过对患者年龄、性别等一般资料的分析、比较，没有发现数据间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2一般方法
在治疗时，对照组采用胸腔闭式引流术或胸腔穿刺术，并使用胸部肋骨固定带固定，协助病人进行肺功能锻炼，做好肺部感染预防。研究组在此基础上，增加了活血止痛汤治疗，所使用的药物如下：桃仁10g,红花15g,酒大黄15g,制乳香10g,制没药10g,柴胡10g,枳壳9g,鸡血藤5g,血竭3g,甘草片3g。1d1剂,水煎250mL,于早晚餐前30min温服[1]。加减:咳嗽重者,加桔梗、杏仁、紫菀;腹胀不思饮食者,加厚朴、神曲、麦芽、山楂;胁肋隐痛者,加熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮;少气乏力、失眠多梦者,加人参、白术、当归、茯神、熟地黄[2]。对于单根单处肋骨骨折、无血气胸并发症者,给予胸部肋骨固定带固定、活血止痛汤辨证论治;对于合并气胸者,在助手协助下给予第2肋间穿刺抽吸术,术后继续胸部肋骨固定带固定、活血止痛汤辨证论治,治疗后复查CT,气胸全部吸收[3];对于血胸者经胸部肋骨固定带固定、活血止痛汤辨证论治,治疗后复查胸部CT,血胸全部吸收[4]。在治疗时间方面，两组患者均持续治疗一个月，其后检查病人的治疗效果。
1.3观察指标
比较两组患者治疗有效性，这里将有效性分为治愈、有效、无效等三类。治愈：患者经相应治疗后，患者痊愈，所有症状均已消除；有效：患者经相应治疗后，患者不良临床症状得到缓解，病情得到明显改善；无效：患者经相应治疗后，临床症状没有得到有效控制，甚至还有恶化的趋势。总有效率=治愈率+有效率。
在疼痛评价方面，运用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)的方法来对其进行评价，在该量表评价方法中，对病人的疼痛程度进行打分，其分数在0至10分之间，10分表示疼痛极为强烈，0分表示没有疼痛感。分数低于3分，表示疼痛比较轻微，分数在4至6分之间，表示有明显的疼痛感，会影响睡眠，病人还能够忍受，分数高于7分，表示疼痛感非常强烈，病人难以忍受。
1.4统计学方法
本研究中所涉数据均采用SPSS21.0软件进行处理，计量、计数资料分别予以t、X2检验，通过有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
比较两组病人的治疗效果，研究组的治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组的（70.00%），且差异明显，有统计学意义(P<0.05），也就是说研究组的治疗效果显著优于对照组，见表1。
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2.2两组患者的疼痛视觉模拟评分比较
治疗前，两组患者的疼痛视觉模拟评分相当，经过不同方法治疗后，研究组的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组，且差异明显，有统计学意义(P<0.05），见表2。
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3讨论
本文主要研究了活血止痛汤联合固定带固定治疗肋骨骨折的综合疗效。对照组采用胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术治疗，并给予胸部肋骨固定带固定，研究组在对照组治疗的基础上，给予活血止痛汤治疗。其后发现在治疗效果方面，研究组患者的总有效率（95.00%）明显优于对照组的（70.00%），组间存在的差异较大，具统计学意义（P＜0.05），这表明，肋骨骨折病人在治疗过程中，给予活血止痛汤联合固定带固定治疗，能够大幅度提高患者的治疗效果；在疼痛视觉模拟评分方面，经过不同方法治疗后，研究组的评分为（1.26±0.77），远远低于对照组的（3.59±0.68），组间存在的差异较大，具统计学意义（P＜0.05），也就说运用活血止痛汤联合固定带固定治疗肋骨骨折，能够降低病人的疼痛程度。
综上所述，针对肋骨骨折患者而言，活血止痛汤联合固定带固定治疗效果优越，可以降低病人的疼痛程度，值得临床推广。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,2018,13(11)13-14.
[2]韩浩,徐刚.手术治疗肋骨骨折的研究进展[J].山东医药,2019,59(25):101-102.
[3]杨刘丙,曹玉净,孙超俊,等.伤科止痛膏治疗单纯肋骨骨折早期疼痛临床观察[J].中国现代医药杂志,2019,21(9):57-58.
[4]顾剑峰,蒋治平,张健.纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折疗效观察[J].山东医药,2018,53(30):43-44.