袁永梅
黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088
摘要：目的 研究关节镜治疗膝关节骨关节病患者的围手术期护理对降低并发症发生率的价值。方法 选取2018年4月～2019年4月在我院就诊的膝关节骨关节病患者86例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各43例，其中对照组进行常规护理，研究组进行围手术期护理。分析对比两组患者的护理效果。结果 研究组进行围手术期护理的护理效果远远优于对照组进行常规护理效果，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜治疗的膝关节骨关节病患者予围手术期护理可促进其膝关节功能恢复，缓解疼痛，提高患者生活质量，具一定临床推广与应用价值。
关键词：膝关节骨关节病 关节镜 围手术期护理 效果
The value of perioperative nursing of arthroscopy in patients with knee osteoarthrosis to reduce the incidence of complications
Abstract: Objective To investigate the value of perioperative nursing care for patients with knee arthroscopy in reducing the incidence of complications.Methods a total of 86 patients with knee osteoarthropathy admitted to our hospital from April 2018 to April 2019 were selected as the study subjects. They were randomly divided into control group and study group with 43 patients in each group. The control group received routine nursing while the study group received perioperative nursing.Analyze and compare the nursing effect of two groups of patients.Results The nursing effect of perioperative nursing in the study group was much better than that of routine nursing in the control group. There was significant difference between the two groups, which was statistically significant (P<0.05).Conclusion Perioperative nursing can promote the recovery of knee function, relieve pain and improve the quality of life of patients with knee arthroscopy.?
Key words: knee arthrosis, arthroscopy, perioperative nursing effect
关节病属于临床多发常见疾病，多发于老年群体，该疾病中常见的是骨关节膝关节炎。临床上，患者常表现为肿大、僵硬及疼痛等，影响其正常活动。目前，临床主要采用关节镜治疗该疾病，其具创伤小、并发症术后恢复迅速等特点，但仍存在一定程度风险。有效护理干预能够显著改善预后，提高治疗效果。基于此，本文选取2018年4月～2019年4月在我院就诊的膝关节骨关节病患者86例患者作为研究对象，探讨关节镜治疗期间围手术期护理的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月～2019年4月在我院就诊的膝关节骨关节病患者86例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各43例，其中对照组43例中，男性患者23例，女性患者20例，年龄区间在41～66岁，病程 2～16个月；研究组43例患者中，男性患者14例，女性患者29例，年龄区间在42岁～67岁，病程2～18个月。两组患者的临床一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准
符合临床对膝关节骨关节病的判断标准及关节镜治疗的指征，活动受到一定程度限制。
1.2.3排除标准
转院、转科治疗，伴严重系统性、器质性疾病，严重精神障碍。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组43例患者给予常规护理。包括切口护理、健康宣教、饮食护理等。
1.3.2研究组
研究组43例患者给予围手术期护理，方案如下：（1）术前护理：在术前完成术前检查，嘱患者多食易消化、高蛋白食物，训练床上排便；术前24h进行备皮，术前当晚可给予患者镇静剂。确保其充足睡眠，手术当天早晨禁食[1]。心理护理：观察患者心理变化，介绍疾病发生原因及治疗方法，讲解关节镜治疗过程、优点等，消除患者不良情绪，从而主动配合治疗。（2）术中护理：在手术过程中，护理人员配合医生使用关节镜设备及消毒、包扎等工作。（3）术后护理：首先，在手术结束后观察患者手术切口、生命体征状况。去枕平卧6h，观察引流，查看颜色及引流液是否正常，操作过程中注意无菌化。其次，术后6h以流食为主，待逐渐恢复后，进食高蛋白、高热量食物。再者，术后根据患者实际情况予止痛药物，进行锻炼，减少血栓发生，应用负压进行引流，缓解疼痛；术后1d指导患者开展早期功能训练，2d练习抬腿，3d练习膝关节屈伸，7d下床活动。逐渐增加负重练习[2]。
1.4观察指标
对比分析两组患者的护理效果
1.5统计学方法
本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料使用“”表示，使用 t进行校验，计数资料 采用百分数（%）表示，使用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的各项功能评分
研究组患者的关节活动度、FMA以及膝状态评分远远高于对照组，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05），具体如下表1所示。
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2.2分析两组患者的日常生活能力评分
研究组43例患者的日常生活能力评分明显高于对照组，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05），具体如下表2所示。
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3讨论
膝关节骨关节病为软骨损伤疾病，伴随患者的病情逐渐发展，其半月板、韧带及滑膜均可能遭受损伤，使得膝关节功能出现障碍，影响患者正常活动能力。临床主要采用手术治疗该疾病，虽可切除患者的病变组织，但会一定程度损伤其膝关节，在手术过程给予全程护理，以提高患者的治疗效果，改善其预后。本研究针对选定的86例膝关节骨关节病患者临床资料，分析关节镜治疗期间围手术期护理临床效果，研究组患者的关节活动度、FMA及膝状态评分均高于对照组，表明对进行关节镜治疗的膝关节骨关节病患者予围手术期护理可增加其关节活动度，促进膝关节功能恢复；同时，在术后2、4、12周，研究组患者的日常生活能力评分高于对照组。表明对进行关节镜治疗的膝关节骨关节病患者予以围手术期护理能够提高其日常生活能力，在关节镜治疗期间给予患者围手术期护理干预，对提高患者的日常活动能力具重要作用。原因可能在手术过程中对患者进行针对性护理，消除其恐惧、抑郁、害怕等负面情绪，鼓励、安慰患者，引导其树立战胜疾病信心，正视疾病，从而提高治疗依从性及自我护理能力。进行饮食指导，合理制定饮食方案，均衡营养元素，促进患者机体抵抗力与免疫力提高。指导功能锻炼，术后2d进行舒张与收缩肌肉训练，促进血液循环，缓解肿胀；3d进行抬腿训练，注意训练幅度与节奏，以患者不感觉疼痛为宜：进行膝关节训练促进组织快速修复，避免关节内外出现粘连[3]。提高关节活动度，促进膝关节功能恢复。本研究对手术治疗前、中、后给予患者有效的护理干预，提高了患者的日常生活能力，引导进行功能性锻炼，缓解术后疼痛，并对患者出院进行指导，并进行跟踪随访，提高了手术治疗的效果。
综上所述，对进行关节镜治疗的膝关节骨关节病患者给予围手术期护理，可缓解其术后疼痛，增加其关节活动度，促进其膝关节功能恢复，提高其日常生活能力，具有一定临床推广价值。
参考文献
[1]王雁.对接受关节镜手术的膝关节骨性关节炎患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(24):230-232.
[2]林广.膝关节骨关节病应用关节镜手术治疗的临床效果分析[J].中国实用医药,2019,14(05):82-83.
[3]向英,谈莉莉.探究透明质酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节病的效果及护理措施[J].智慧健康,2018,4(25):91-92.