王桂玲
虎林市红十字医院 黑龙江 虎林 158499
摘要：目的 本研究主要是对银屑病患者维持治疗中运用钙泊三醇倍他米松软膏的临床效果。方法 选取来我院进行银屑病治疗患者90例，随机将其均分为观察组与对照组各45例，两组均进行2个月治疗，并观察治疗效果以及相关指标评分。结果 观察组患者治疗效果优于对照组患者（P<0.05）,治疗前后两组患者相关指标评分相近（P>0.05），差异无统计学意义，治疗后观察组患者的相关指标评分均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 在银屑病维持治疗中运用钙泊三醇倍他米松软膏具有较为明显的治疗效果，可在临床治疗中推广。
关键词：钙泊三醇倍他米松软膏 银屑病 维持治疗 疗效
Observation on the effect of calcium Potriol Betamethasone ointment in maintenance treatment of psoriasis
Abstract: Objective To study the clinical effect of calcium potriol betamethasone ointment in maintenance therapy for patients with psoriasis.Methods a total of 90 patients with psoriasis in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group (45 patients in each group). The two groups were treated for 2 months, and the therapeutic effect and relevant index scores were observed.Results The treatment effect of observation group was better than that of control group (P<0.05). The scores of relevant indicators were similar between the two groups before and after treatment (P>0.05), the difference was not statistically significant. After treatment, the scores of related indicators in the observation group were all lower than those in the control group (P<0.05), the difference was statistically significant.Conclusion Calcium potriol betamethasone ointment has obvious therapeutic effect in maintenance treatment of psoriasis and can be popularized in clinical treatment.
Key words: calcium potriol betamethasone ointment psoriasis maintenance treatment effect
银屑病目前尚是一种不可治愈的疾病，大部分患者不能实现长期的临床缓解，因此需要维持治疗以达到长期缓解的目的。然而，国外研究指出，接受传统治疗及光疗的中重度银屑病患者中约20％不能坚持为期1年的治疗，接受生物制剂治疗的银屑病患者中10％～15％在第1年就中断治疗l2，而中重度银屑病患者中断治疗后多数在2～6个月内复发，影响疗效且增加经济负担，因此强调银屑病的维持治疗很有必要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选自2019年1月～2020年4月我院收治的90例银屑病患者为研究对象。按照数字表法随机分对照组和观察组，每组45例。对照组45例，男25例，女20例；年龄20～67岁，平均（42.5±1.4）岁；病程2～14年，平均（6.5±1.3）年；其中27例病灶位于四肢处，18例病灶位于躯干位置。观察组45例，男26例，女19例；年龄21～66岁，平均（42.6±1.5）岁；病程时长3～13年，平均（6.6±1.2）年；其中26例病患病灶位于四肢处，19例病灶位于躯干位置。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：患者单纯以卡泊三醇软膏治疗，卡泊三醇每日于病灶处均匀涂抹1次，持续治疗4周后改为每日涂抹2次进行维持治疗，维持治疗时间为2个月。观察组：患者前期以卡泊三醇软膏治疗，用法用量与对照组一致，治疗4周后改为以钙泊三醇倍他米松软膏维持治疗，钙泊三醇倍他米松每日于病灶处均匀涂抹1次，每次不超过15 g，每周剂量不超过100 g，维持治疗时间2个月。
1.3观察指标
（1）临床疗效，显效：PASI总分降低≥50％，皮损完全消失，无瘙痒症状；有效：PASI总分降低20％～49％，皮损部分消失，轻微瘙痒；无效：PASI总分、皮损瘙痒症状无明显改善（2）相关指标评分，包括斑块肥厚评分、红斑症状评分、鳞屑症状评分、皮损范围评分及PASI总分，其中PASI内容包括斑块肥厚评分、红斑症状评分、皮损范围评分、鳞屑症状评分，每一项无症状为0分，症状严重为4分，总分0～16分，评分越高，表明患者症状越严重。
1.4统计学分析
采用IBM SPSS 19.0统计学软件，计数资料表示为百分比，两组间比较采用χ2检验，计量资料表示为（x±s），两组间比较采用两独立样本t检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
治疗组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）
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2.2症状评分
治疗前，两组患者各症状评分较接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者各症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。
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3讨论
银屑病是皮肤科常见疾病，发病率高，属于慢性复发性疾病，可反复发作，且病程长，患者伴剧烈瘙痒等症状，严重影响其生活质量及工作学习。银屑病病情顽固，无法有效治愈，目前临床多采用免疫抑制剂、糖皮质激素等外用药物进行治疗，其中钙泊三醇倍他米松软膏是一种复方制剂，含有钙泊三醇、倍他米松，具有皮损抗增生和抗感染效果。
钙泊三醇倍他米松软膏中的钙泊三醇成分具有免疫抑制的作用，其是维生素D 3活性代谢产物-1.25-二羟维生素D3，可对角质形成细胞增殖进行抑制，并促进角质形成细胞分化，诱导调节性T淋巴细胞分泌细胞白介素10，进而抑制Th1及Th1介导的免疫反应，从而阻断银屑病发生发展，降低表皮和真皮炎症浸润程度，对银屑病皮损具有抗增生和抗炎作用。而另一成分倍他米松属于强效糖皮质激素类药物，具有强效抗炎作用，可增强淋巴细胞的抑制作用，提升抗炎效果，快速改善患者的临床症状。
本研究结果显示，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，治疗前两组患者各症状评分较接近；治疗后，治疗组患者各症状评分低于对照组，与吴瑞斌等研究结果一致。综上所述，采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗轻中度银屑病维持阶段的效果确切，可有效缓解患者的临床症状，且安全性高，值得临床推广。
参考文献
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[3]徐亮,郑伟,袁爱华.钙泊三醇倍他米松软膏在治疗轻中度寻常型银屑病 维持治疗阶段的效果观察[J].当代医学,2018,24(6):58-60.